摘要：目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)艾塞那肽與胰島素治療口服降糖藥物效果不佳的肥胖2型糖尿病療效和安全性。方法根據(jù)研究目的制定篩選相關(guān)文獻(xiàn)的納入與排除標(biāo)準(zhǔn)；制定檢索策略，通過(guò)PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（the Chinese Biological Medicine Datebase，CBM）、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)、維普中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（VIP）檢索所有有關(guān)艾塞那肽與甘精胰島素治療口服降糖藥物效果不佳的肥胖2型糖尿病療效和安全性的文獻(xiàn)，選擇符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)，且數(shù)據(jù)信息完整的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）作為研究對(duì)象；應(yīng)用國(guó)際常用的Jadad評(píng)分方法對(duì)納入的試驗(yàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)；對(duì)納入的試驗(yàn)進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)資料整理與提取；將提取到的各研究數(shù)據(jù)應(yīng)用ReviewManager5.1軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；分析結(jié)果并提出結(jié)論。結(jié)果共納入11個(gè)RCT，meta分析結(jié)果顯示：與艾塞那肽相比，在降低空腹血糖方面胰島素效果更明顯[MD=0.35，95%CI：（0.11,0.59），P=0.004]；在控制糖化血紅蛋白效果方面，艾塞那肽和胰島素效果相當(dāng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[MD=-0.04,95%CI：（-0.20,0.11），P=0.58]；與胰島素相比，艾塞那肽降低BMI效果更明顯[MD=-2.77,（95%CI：-3.34,-2.20），P＜0.00001]；與胰島素相比，艾塞那肽降低胰島素抵抗指數(shù)效果更明顯[MD=-1.67,95%CI：（-1.93,-1.41），P＜0.00001]；治療過(guò)程中不良反應(yīng)方面，胰島素更容易導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，[OR=0.32，95%CI：（0.19,0.54），P＜0.0001]；而艾塞那肽則更容易導(dǎo)致胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生[OR=4.04，95%CI：（2.35,6.93），P＜0.00001]。結(jié)論系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果初步顯示，艾塞那肽可用于治療口服降糖藥物效果不佳的成人肥胖2型糖尿病患者，且治療胰島素抵抗效果明顯，遠(yuǎn)期結(jié)果仍需大量樣本高質(zhì)量的RCT進(jìn)一步驗(yàn)證。