磁共振線性測量指標鑒別進行性核上性麻痹與帕金森病的價值

摘要：目的比較幾種磁共振線性測量指標在鑒別進行性核上性麻痹(progressive supranuclear palsy,PSP)與帕金森病(Parkinson disease,PD)上的應用價值。方法納入臨床可能的和很可能的PSP患者28例、PD患者30例和健康對照30名,測量計算中腦與橋腦直徑比(midbrain diameter/pons diameter,Md/Pd)、第三腦室寬度與額角最大間距比(width of third ventricle/distance of frontal horns,V3rd/FH)、中腦被蓋部直徑(midbrain tegmentum diameter,MTEG)以及大腦腳角度(angle of cerebral peduncle,ACP),并對它們作為PSP診斷指標的敏感性和特異性進行比較。結果 PSP組患者Md/Pd和MTEG小于PD組和健康對照組,V3rd/FH和ACP大于PD組和健康對照組,且差異有統計學意義。PD組與健康對照組的各項指標差異無統計學意義。通過曲線下面積(area under curve,AUC)的計算,Md/Pd診斷PSP的價值最高,其次是MTEG,其中Md/Pd在約登指數最高點診斷PSP的敏感性和特異性分別達到100%和98.2%。結論 Md/Pd、V3rd/FH、MTEG和ACP幾種線性測量指標均對PSP與PD的鑒別有診斷價值,Md/Pd敏感性和特異性最高,最適于臨床推廣應用,MTEG測量也簡單直觀,敏感性和特異性也比較高,V3rd/FH和ACP對鑒別診斷也有一定的提示作用。