衛生服務體系發展不充分不平衡與有效治理:一個理論分析框架

摘要：新醫改十年以來,我國衛生服務體系發展不充分不平衡問題仍較為突出,無法充分有效地適應新時代居民的健康需要。在國家治理現代化的大背景下,衛生服務體系的有效治理得到了廣泛的呼吁。但是,目前尚未有成熟的理論分析框架。因此,建構衛生服務體系有效治理的理論分析框架具有重要的研究、政策和實踐意義。首先,本研究通過文獻綜述、概念辨析,基于多學科視角界定了衛生服務體系發展不充分不平衡的層次和維度。其次,結合其與衛生治理的邏輯關系,初步探討了有效治理的內涵邏輯、作用路徑和機制,提出了一個“制度—結構—過程—結果”的理論分析框架。最后,基于衛生治理的三大作用靶點,為相關問題的研究和實踐提供了新的思路。