80例直腸癌術后吻合口漏高危因素及預防措施

摘要：目的探討直腸癌術后吻合口漏的高危因素及預防措施.方法回顧性分析2016年6月—2017年12月在昆山市第三人民醫院普外科及蘇州大學附屬第一醫院胃腸外科住院行腹腔鏡下直腸癌根治術(Dixon)的80例患者的臨床資料,分析術前貧血、低蛋白血癥、腫瘤下緣距肛緣的距離、術中有無保留左結腸動脈、有無新輔助放化療、有無一期預防性造口等因素對術后吻合口漏的影響.結果80例患者均在腹腔鏡下完成手術,其中3例術后出血,5例吻合口漏,其中3例保守治療,2例行腸造口術,最終愈合出院.結論術前貧血及低蛋白血癥、吻合口距肛緣的距離、是否保留左結腸動脈、有無新輔助放化療、是否行預防性腸造口術等因素是直腸癌術后吻合口漏的高危因素,可采取保留左結腸動脈、放置雙套管及肛管等措施預防吻合口漏的發生.