73例復發性膽總管結石患者診斷及治療療效分析

摘要：目的總結復發性膽總管結石的特點及其診治情況.方法收集復發性膽總管結石患者共73例,回顧性分析其一般特點、血生化指標、診治分析及療效預后.結果73例患者平均年齡(63.28±14.12)歲,單次復發56例,多次復發17例.有膽囊切除史51例,膽道切開手術史28例,有乳頭旁憩室26例,單發結石33例,多發結石40例,結石大小平均(10.25±6.14)cm,膽總管直徑平均(13.95±4.31)cm.膽汁培養陽性率為89.0%.大多數患者堿性磷酸酶、谷氨酰胺轉肽酶偏高,41.1%患者總膽紅素偏高,且以直接膽紅素為主.所有患者平均住院時間(9.12±4.87)d.ERCP取石術后乳頭出血2例,并發胰腺炎4例,高淀粉酶血癥4例,經治療好轉.結論膽總管結石取石術后結石復發是臨床上亟待解決的難題,認識這一部分患者的臨床特點,總結其診治經驗,能有益于今后的臨床實踐.