妊娠合并甲狀腺功能亢進癥82例臨床分析

摘要：目的 分析妊娠合并甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢)對妊娠結局的影響,提高臨床醫生對人絨毛膜促性腺激素(hcg)相關性甲亢的認識,重視甲亢治療在改善母兒預后的作用.方法 選取大連醫科大學附屬第一醫院2001年1月～2009年11月妊娠合并甲狀腺功能亢進癥82例,按照病情控制情況分為未控制組(46例)和控制組(36例),隨機選取同期正常妊娠58例為對照組,分析比較未控制組和控制組甲亢診治情況,甲狀腺激素水平,以及3組母兒結局的情況.結果 未控制組妊娠前診斷的比例高于控制組,未控制組血清促甲狀腺激素(tsh)、血清游離三碘甲腺原氨酸(ft3)、血清游離四碘甲腺原氨酸(ft4)水平,子癇前期、心臟疾病、流產和引產、早產及圍生兒不良結局的發生比例均高于控制組;控制組高于對照組,差異均有統計學意義.結論 妊娠合并甲狀腺功能亢進癥的不良妊娠結局主要是子癇前期,心衰,早產兒等;妊娠合并甲亢一旦確診應該積極治療,可以降低妊娠不良結局的發生率,改善母兒的預后;對于妊娠劇吐的患者應該檢查甲狀腺的功能,排除妊娠一過性甲亢,減少臨床誤診和誤治.