取消藥品加成對省屬公立醫(yī)院運行的影響研究

摘要：目的基于山東省22家省級醫(yī)院,分析取消藥品加成、改革補償機制的成效與不足,為深入推進公立醫(yī)院改革提供參考依據(jù)。方法選取2015年(改革前)和2017年(改革后)的相關數(shù)據(jù),從醫(yī)院服務量、服務效率、醫(yī)院收入及補償情況對取消藥品加成、轉換補償機制效果進行分析,結合訪談對結果進行深入探討。結果2017年與2015年相比,醫(yī)院服務量、服務效率、收入提高;業(yè)務收入中藥占比下降,勞務性收入占比上升;但是醫(yī)院藥占比及綜合醫(yī)院衛(wèi)生材料使用與政策要求尚存在差距。2017年醫(yī)院因取消藥品加成減少的收入通過醫(yī)療服務價格補償占84.9%,政府財政補償占6.4%,醫(yī)院自我消化占8.7%。結論改革后,醫(yī)院總體運行平穩(wěn),收入結構趨于優(yōu)化。但是需要繼續(xù)加強藥品以及衛(wèi)生材料使用管理;補償方式未達到政策預期,建議落實政府財政補償,建立科學的醫(yī)療服務價格調整機制,加強醫(yī)院精細化管理。