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    應(yīng)用堿性成纖維細(xì)胞因子與維生素C復(fù)合降解膜防止肌腱粘連的實(shí)驗(yàn)研究

    王春渤 馬世偉 張志宇 李奇 辛?xí)程?/span> 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院手外科 110024
    • 堿性成纖維細(xì)胞因子
    • 維生素c
    • 自體肌腱移植
    • 肌腱粘連

    摘要:目的探討堿性成纖維細(xì)胞因子(bFGF)與維生素C復(fù)合降解膜防止肌腱粘連的可行性。方法60只新西蘭大耳白兔隨機(jī)平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。常規(guī)手術(shù)制備自體肌腱移植動(dòng)物模型,實(shí)驗(yàn)組肌腱移植處包裹bFGF與維生素C復(fù)合降解膜,對(duì)照組不包裹。術(shù)后第3周常規(guī)HE染色和硝酸銀染色分別觀察2組成纖維細(xì)胞核和維生素c的變化,Luzex-F圖像分析儀測(cè)定膠原纖維數(shù)量,術(shù)后第8周測(cè)定移植腱腱周粘連程度和最大抗拉力值。結(jié)果術(shù)后第3周,實(shí)驗(yàn)組成纖維細(xì)胞核和維生素C銀染顆粒明顯多于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組肌腱內(nèi)部膠原纖維數(shù)量(1230.5±56.4)根,明顯多于對(duì)照組(998.4±26.2)根,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=11.78,P〈0.001)。術(shù)后第8周,實(shí)驗(yàn)組腱周粘連程度(Ⅰ級(jí)為1根,Ⅱ級(jí)7根,Ⅲ級(jí)2根,Ⅳ級(jí)0根,Ⅴ級(jí)0根)明顯輕于對(duì)照組(Ⅰ級(jí)0根,Ⅱ級(jí)0根,Ⅲ級(jí)1根,Ⅳ級(jí)1根,Ⅴ級(jí)8根),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=3.922,P〈0.005),實(shí)驗(yàn)組移植腱最大抗拉力值(17.38±1.73)N明顯高于對(duì)照組(11.65±1.29)N,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.39,P〈0.001)。結(jié)論bFGF與維生素C復(fù)合降解膜可以促進(jìn)成纖維細(xì)胞增殖和膠原纖維合成,提高肌腱生物力學(xué)性能,防止肌腱粘連。

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