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    首頁 > 期刊 > 自然科學與工程技術 > 醫藥衛生科技 > 基礎醫學 > 中國真菌學 > 重慶地區149例艾滋病合并新生隱球菌性腦膜腦炎病例的回顧性研究 【正文】

    重慶地區149例艾滋病合并新生隱球菌性腦膜腦炎病例的回顧性研究

    魯雁秋; 吳玉珊; 邱丹; 陳耀凱 重慶市公共衛生醫療救治中心; 重慶400036
    • 艾滋病
    • 新生隱球菌性腦膜腦炎
    • 臨床特征
    • 預后影響因素

    摘要:目的本研究旨在描述重慶地區住院患者艾滋病合并新生隱球菌性腦膜炎診斷病例的人口學特征、實驗室檢查概況、治療方案以及預后影響因素。方法收集整理2016年1月~2018年1月重慶市公共衛生醫療救治中心收治的艾滋病合并隱球菌腦膜炎的病例資料。診斷方法以腦脊液隱球菌培養作為參照進行評估。結果共納入149個病例。患者的平均年齡為42.54±12.94歲,發病以男性(72.5%)為主,CD4+T淋巴細胞計數中位數為24.00個/μL,有84.50%的患者HIV RNA≥4 lg拷貝/mL;腦脊液隱球菌墨汁染色的陽性率為98.00%,靈敏度96.80%,特異度100.00%,診斷符合率為61.1%,隱球菌培養的陽性率為63.10%;住院患者死亡率為12.08%(18/149)。青年組(18~44歲)、中年組(44~60歲)、體重下降在2 kg以內、抗真菌治療前初始腦脊液氯化物正常或降低為艾滋病合并新生隱球菌性腦膜炎住院患者院內結局的保護因素,而頭痛、意識障礙、乏力、基線CD4+T淋巴細胞計數為5~12細胞個數/μL、初始腦壓大于250 mm/H 2 O為危險因素,其中年齡在18~44歲是艾滋病合并隱腦住院患者的獨立保護因素,而意識障礙、乏力為住院患者的兩個獨立危險因素,差異均有統計學意義。結論艾滋病合并新生隱球菌性腦膜炎的住院患者院內病死率高,臨床表現復雜,預后影響因素多,需引起醫務工作者的高度重視,加強對該疾病的綜合管理。

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