高級(jí)別腦干膠質(zhì)瘤同步放化療療效及影響因素

摘要：目的:回顧性分析經(jīng)活檢或手術(shù)后明確的成人高級(jí)別腦干膠質(zhì)瘤患者接受替莫唑胺標(biāo)準(zhǔn)放化療的預(yù)后及影響因素。方法:選取首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院2012年6月至2013年12月收治高級(jí)別腦干膠質(zhì)瘤患者,接受活檢或病灶切除手術(shù)證實(shí)為高級(jí)別膠質(zhì)瘤(WHOⅢ級(jí)和Ⅳ級(jí)),并完成標(biāo)準(zhǔn)同步放化療和至少2個(gè)周期替莫唑胺5/28天方案輔助化療的患者29例,收集患者臨床和隨訪信息,應(yīng)用Cox回歸模型對(duì)相關(guān)變量進(jìn)行單因素及多因素分析。結(jié)果:全組患者中位總生存期(overall survival,OS)為11.5個(gè)月,單因素分析顯示,Ⅲ級(jí)vs.Ⅳ級(jí),HR=0.386(95%CI:0.164~0.911,P=0.030),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示病理級(jí)別對(duì)患者預(yù)后具有顯著影響。而性別、年齡、起病至接受手術(shù)的時(shí)間、病灶大小、手術(shù)方式以及貝伐珠單抗使用情況等對(duì)預(yù)后的影響差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);多因素分析顯示,KPS評(píng)分高(>60分)和較低級(jí)別(Ⅲ級(jí))與患者良好預(yù)后相關(guān),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.005,P=0.011)。結(jié)論:病理分級(jí)低和KPS評(píng)分高是成人高級(jí)別腦干膠質(zhì)瘤是患者預(yù)后的有利因素。