肺結核并低蛋白血癥對細胞免疫功能的影響

摘要：目的進一步提高肺結核并低蛋白血癥的治療有效率,探討其對細胞免疫功能狀況影響。方法選取26例初治肺結核并低蛋白血癥患者（低蛋白組）,其中男性23例,女性3例;選取同期住院治療的初治肺結核并血清蛋白正常者31例（對照組）,其中男性21例,女性10例,觀察治療前細胞免疫功能狀況。結果 （1）低蛋白組肺結核患者治療前血清白蛋白與PPD皮試檢查結果呈正相關（r=0.425,P=0.001）;PPD皮試〈10 mm的患者在低蛋白組較對照組多,差異有統計學意義（χ2=5.926 7,P〈0.05）。（2）低蛋白組患者的CD3＋、CD4＋及CD8＋T淋巴細胞計數異常者分別占80.8%,53.9%和69.2%。肺結核患者治療前血清白蛋白與CD4＋T淋巴細胞計數呈正相關（r=0.288,P=0.030）;低蛋白組治療前除CD4＋T淋巴細胞患者異常者較對照組多,差異有統計學意義（P〈0.05）外,其他與對照組比較,差異無統計學意義。（3）低蛋白組的CD4＋T淋巴細胞異常者以老年患者居多（9/12,75.0%）,與對照組（5/14,35.7%）相比其優勢比為2.1;其次,PPD皮試〈10 mm較多（12/20,60.0%）,與對照組（1/6,16.7%）相比其優勢比為3.6。結論細胞免疫功能低下的肺結核患者,當合并低蛋白血癥時,其細胞免疫功能低下更明顯,治療肺結核并低蛋白血癥患者時,要充分考慮其影響。