化學(xué)發(fā)光法和TPPA試驗(yàn)檢測(cè)梅毒抗體的比較及陽性符合率分析

摘要：目的評(píng)價(jià)化學(xué)發(fā)光微粒子免疫測(cè)定(CMIA)法和梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(yàn)(TPPA)試驗(yàn)在梅毒抗體檢測(cè)中的表現(xiàn)及陽性符合率。方法對(duì)809例受檢者同時(shí)進(jìn)行CMIA法和TPPA檢測(cè),以TPPA試驗(yàn)為金標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算CMIA法的靈敏度、特異度等指標(biāo)及其與TPPA試驗(yàn)的陽性符合率。對(duì)CMIA法S/CO值繪制ROC曲線,確定CMIA法對(duì)梅毒診斷效能最大時(shí)的S/CO截?cái)嘀怠＝Y(jié)果 CMIA法檢測(cè)陽性率為40.42%,TPPA試驗(yàn)檢測(cè)陽性率為36.34%,二者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。CMIA法的靈敏度為97.96%,特異度為92.43%。CMIA法與TPPA試驗(yàn)的陽性符合率為88.07%,CMIA法的S/CO值越小,其與TPPA試驗(yàn)的陽性符合率越低。ROC曲線分析CMIA法S/CO的最佳診斷截?cái)嘀禐?.98,敏感度和特異度分別為83.71%和94.93%。此外受檢者年齡越大,兩種方法的陽性符合率越低,60歲以上者兩種方法的陽性符合率顯著低于60歲以下者。結(jié)論 CMIA法的診斷效能與TPPA試驗(yàn)接近,是較好的梅毒篩查方法。應(yīng)用CMIA法對(duì)低值標(biāo)本和老年人標(biāo)本進(jìn)行梅毒特異性抗體檢測(cè)時(shí)須警惕假陽性結(jié)果,必要時(shí)進(jìn)行TPPA檢測(cè)以確保結(jié)果準(zhǔn)確。當(dāng)CMIA法S/CO截?cái)嘀翟O(shè)定為4.98時(shí),可獲得最大診斷效能。