解剖型紙質(zhì)支架夾板治療Colles骨折的有限元分析

摘要：目的:評判解剖型紙質(zhì)支架夾板治療Colles骨折的優(yōu)越性及安全性,為解剖型紙質(zhì)支架夾板的推廣和改進提供生物力學(xué)依據(jù)。方法:基于一志愿者的腕部CT圖像建立包括尺橈骨、腕骨、掌骨及腕關(guān)節(jié)主要韌帶、關(guān)節(jié)面軟骨在內(nèi)的前臂及手部三維有限元模型,通過與文獻(xiàn)對比驗證模型的有效性。將上述有限元模型調(diào)整至腕關(guān)節(jié)掌屈尺偏位,分別與柳木夾板、塑形紙質(zhì)支架夾板及解剖型夾板數(shù)字模型完成裝配,觀察三種夾板在28N載荷固定下的肢體軟組織表面應(yīng)力云圖與峰值、骨骼表面應(yīng)力云圖與峰值以及皮膚表面橈骨莖突、尺骨頭、大魚際部位同一節(jié)點的應(yīng)力值。結(jié)果:成功建立并驗證了前臂及手部的三維有限元模型。三種夾板在掌屈尺偏位固定前臂模型,應(yīng)力均集中作用于腕部周圍,柳木夾板固定的肢體軟組織及骨骼多處出現(xiàn)應(yīng)力集中,尺橈骨遠(yuǎn)端、大小魚際及骨突等部位也有較大的應(yīng)力集中;塑形紙質(zhì)支架夾板固定的肢體軟組織應(yīng)力分布較均勻,骨突、魚際部位的應(yīng)力小于柳木夾板;解剖型紙質(zhì)支架夾板固定下的肢體應(yīng)力分布更為均勻,骨突魚際等易卡壓部位的應(yīng)力最小。結(jié)論:解剖型紙質(zhì)支架夾板更貼合肢體,能有效避免局部軟組織壓迫,具有一定的優(yōu)越性。