股骨近端防旋髓內釘治療股骨轉子間骨折中顯性和隱性失血量分析

摘要：目的對采取股骨近端防旋髓內釘（ proximal femoral nail anti - rotation, PFNA）內固定方法治療的老年股骨轉子間骨折的術前和術中顯性、隱性出血量進行臨床分析，為臨床圍術期處理提供必要的數據支撐。方法回顧性分析2005年12月-2010年9月采用PFNA內固定治療的216例股骨轉子間骨折患者的臨床資料，對患者術前、術后血常規以及術中、術后出血、輸血情況等進行分析，對患者圍術期的顯性和隱性出血情況進行評估。結果216例患者術中平均失血48．9ml，無一例進行術中輸血。42例術后第2～4天血色素下降明顯（〈9g／L）患者進行輸血，平均輸血300ml；216例患者術后的平均顯性失血量為62．3ml，平均隱性失血量為385ml，男女之間差異無統計學意義。結論股骨轉子間骨折老年患者比較多見，與術中微創操作所見的出血量極少（〈70m1）不同，PFNA內固定治療轉子間骨折術后的隱性失血量較多，提示應嚴格注意術后患者的生命體征監測以減少并發癥的產生。