PSI、APACHEⅡ和SOFA三種評(píng)分對(duì)醫(yī)院獲得性肺炎預(yù)后的評(píng)估價(jià)值

摘要：目的探討PSI、APACHEⅡ和SOFA評(píng)分對(duì)醫(yī)院獲得性肺炎患者預(yù)后的判斷價(jià)值以及年齡對(duì)SOFA評(píng)分效能的影響。方法回顧性分析我院2016年1月至2017年12月收治的80例醫(yī)院獲得性肺炎患者的資料,其中未手術(shù)組醫(yī)院獲得性肺炎患者40例,圍手術(shù)組醫(yī)院獲得性肺炎患者40例,用診斷為醫(yī)院獲得性肺炎的24 h內(nèi)各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果和生理參數(shù)最差值分別進(jìn)行PSI、APACHEⅡ和SOFA評(píng)分。以30 d后是否存活作為預(yù)后指標(biāo),繪制受試者工作特征曲線(receiver operating characteristic curve, ROC),比較三種評(píng)分的差別。對(duì)SOFA評(píng)分在借鑒APACHⅡ年齡評(píng)分的基礎(chǔ)上再次評(píng)分,比較SOFA評(píng)分在加權(quán)年齡前后評(píng)分效能的變化。結(jié)果ROC曲線分析表明,三種評(píng)分均可預(yù)測(cè)醫(yī)院獲得性肺炎30 d病死率。40例未手術(shù)組醫(yī)院獲得性肺炎PSI、APACHEⅡ、SOFA曲線下面積分別為0.75、0.69、0.66。40例圍手術(shù)組醫(yī)院獲得性肺炎PSI、APACHEⅡ、SOFA曲線下面積分別為0.87、0.64、0.70。80例醫(yī)院獲得性肺炎PSI、APACHEⅡ、SOFA曲線下面積分別為0.80、0.73、0.66。對(duì)SOFA評(píng)分進(jìn)行年齡加權(quán)后,其40例未手術(shù)組醫(yī)院獲得性肺炎曲線下面積為0.75;40例圍手術(shù)組醫(yī)院獲得性肺炎曲線下面積為0.75;80例醫(yī)院獲得性肺炎曲線下面積為0.72。結(jié)論P(yáng)SI評(píng)分能較好的評(píng)價(jià)醫(yī)院獲得性肺炎患者的預(yù)后,年齡對(duì)醫(yī)院獲得性肺炎的預(yù)后評(píng)價(jià)不容忽視。