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    56例局部晚期非小細胞肺癌三維適形放療加化療的長期療效分析

    艾尼瓦爾·艾木都拉 尚革 包永星 張莉 新疆醫科大學第一附屬醫院腫瘤中心 烏魯木齊830054
    • 放射療法
    • 三維適形
    • 化學療法
    • 序貫

    摘要:目的分析局部晚期非小細胞肺癌(NSCLC)三維適形放療(3DCRT)療效和不良反應,以及影響預后的因素。方法資料完整的56例Ⅲ期NSCLC患者納入分析。其中男36例,女20例,年齡32~84歲。鱗癌28例,腺癌20例,腺鱗癌1例。ⅢA期32例,ⅢB期24例。單純放療14例,化放療42例。放療采用加速器6MVX線照射,1.8~3.0Gy/次,30—69Gy。化療采用紫杉醇或多西紫杉醇或長春瑞濱+順鉑或卡鉑一線方案。結果隨訪率為96%,隨訪滿3、5年者分別為14、10例。完全緩解5例,部分緩解34例,有效率為70%。1、3、5年生存率分別為62%、25%、17%,中位生存時間為20個月。Logrank檢驗顯示臨床分期、卡氏評分、腫瘤體積、放療劑量、治療模式、近期療效顯著影響生存率,Cox回歸分析顯示臨床分期、治療模式和近期療效為獨立預后因素。急性放射性肺炎2級1例、3級1例,晚期放射性肺炎2級1例、3級1例。急性放射性食管炎1級20例、≥2級5例。骨髓抑制1+2級15例、〉2級4例。結論3DCRT治療局部晚期NSCLC對臨床分期較早、放療劑量≥60Gy的化放療、近期療效好的患者生存率較好,放射性損傷在可接受范圍。

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