摘要：目的分析兒童及青少年鼻咽癌的臨床特征，治療療效及預后因素。方法1990～2009年收治的20歲以下鼻咽癌患者148例，1992年福州分期Ⅱ期11例，Ⅲ期48例，Ⅳ期88例，1例分期不明；國際抗癌聯盟2002年分期Ⅱ期8例，Ⅲ期58例，Ⅳ期81例，1例分期不明。單純放療94例，放療和化療綜合治療54例。結果中位隨診時間為44．5個月。全組5年總生存率、局部控制率和無遠處轉移生存率分別為82．9％、85．1％、78．6％。42例治療后失敗，16例局部區域復發，29例遠處轉移，其中3例同時出現局部區域復發和遠處轉移，骨轉移為最常見的部位。單因素分析顯示T。期、鼻咽劑量〈70Gy是總生存率的不良預后因素（x2=4．08、5．61、5．30，P=0．043、0．018、0．021），鼻咽劑量〈70Gy是局部控制率的不良預后因素（x2=7．32，P=0．007），病史I〉6個月是無遠轉生存率的不良預后因素（x2=4．24，P=0．039）。多因素分析顯示國際抗癌聯盟2002年分期T4期、鼻咽劑量〈70Gy是5年總生存率的獨立預后因素（x2=5．73、5．56，P=0．017、0．018），鼻咽劑量〈70Gy是局部控制率的獨立預后因素（x2=5．81，P=0．016）。結論兒童及青少年鼻咽癌治療療效好，放療劑量可與成年人相同．減少遠處轉移和減少嚴重晚期不良反應將是以后努力的目標。