低危型妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤治療熱點(diǎn)

摘要：臨床對(duì)于低危型妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤(GTN)患者的首選治療方案為單藥化療,常用藥物為甲氨喋呤(MTX)與放線菌素-D(Act-D)。目前多數(shù)研究認(rèn)為,Act-D單藥化療對(duì)于低危型GTN患者的療效優(yōu)于MTX,但是該類研究納入的樣本量與質(zhì)量均不夠高,尚需更多大樣本、多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究、證實(shí)。雖然低危型GTN患者經(jīng)單藥化療后,預(yù)后普遍較好,然而越來越多研究結(jié)果表明,根據(jù)國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO)制定的《妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤臨床分期與預(yù)后評(píng)分系統(tǒng)(FIGO2000)》,評(píng)分為5~6分及存在轉(zhuǎn)移的低危型GTN患者,對(duì)一線單藥化療方案的反應(yīng)率較低,因此該類患者是否首選聯(lián)合化療方案治療,值得探討。筆者擬就低危型GTN的主要化療方案、MTX及Act-D治療低危型GTN的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì),以及低危型GTN的其他治療策略,如2次清宮術(shù)、全子宮切除術(shù)、期待療法的最新研究進(jìn)展進(jìn)行闡述,旨在為臨床醫(yī)師診治該病提供參考。