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    鎖骨鉤鋼板與三重帶袢紐扣鋼板治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位的對比

    劉偉樂; 李勝發(fā); 鄭少偉; 鐘浩博; 孫春漢 惠州市第一人民醫(yī)院骨外科; 516001
    • 肩鎖關(guān)節(jié)
    • 關(guān)節(jié)脫位
    • 運動損傷

    摘要:目的 通過與傳統(tǒng)國際內(nèi)固定研究學會(AO/ASIF)鎖骨鉤鋼板技術(shù)相比,探討小切口切開三重帶袢紐扣鋼板輔助愛惜邦縫線技術(shù)治療新鮮Rockwood Ⅲ型肩鎖關(guān)節(jié)脫位臨床療效及微創(chuàng)手術(shù)的技術(shù)優(yōu)勢。方法 收集惠州市第一人民醫(yī)院骨外科自2012年12月至2016年12月間,采用經(jīng)小切口切開使用三重帶袢紐扣鋼板內(nèi)固定技術(shù)治療Rockwood Ⅲ型新鮮肩鎖關(guān)節(jié)脫位患者(T組)和采用AO/ASIF鎖骨鉤鋼板切開復位內(nèi)固定患者(C組)資料。T組總共32例,其中男12例,女20例,平均年齡(45.6±2.6)歲,均有明確外傷病史,住院時間3~15 d,平均(4.3±0.36)d。手術(shù)均采用小切口三重帶袢紐扣鋼板輔助5根10股2號愛惜邦縫線內(nèi)固定脫位肩鎖關(guān)節(jié)。術(shù)后每日行2次肩關(guān)節(jié)全范圍活動訓練。C組總共35例,其中男17例,女18例,年齡在18~57歲,平均年齡(40.2±1.8)歲,均有明確外傷病史。手術(shù)均采用切開復位AO/ASIF鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定。術(shù)后每日行2次肩關(guān)節(jié)全范圍活動訓練。術(shù)后1周,2周,1個月,3個月,6個月和12個月門診隨訪,行X線檢查,通過術(shù)中及住院期間相關(guān)指標,治療后視覺模擬疼痛評分(VAS評分)、Constant-Murley肩關(guān)節(jié)功能評分及并發(fā)癥情況進行對比評價,其中患者性別、男女比例、拆除內(nèi)固定例數(shù)和并發(fā)癥例數(shù)采用卡方檢驗。平均年齡、返回工作時間、平均住院日、術(shù)中失血、手術(shù)時間、切口大小、術(shù)中平均透視次數(shù)、VAS評分和Constant-Murley肩關(guān)節(jié)功能評分首先行方差齊性檢驗,若結(jié)果方差齊,則組間比較采用非配對 t 檢驗。結(jié)果 67例中65例患者取得了12個月隨訪。T組和C組中各有1例術(shù)后失訪。Constant-Murley評分T組平均為(56.3±3.4)分(1周),(68.4±4.5)分(2周),(72.1±6.6)分(1個月),(78.9±7.2)分(3個月),(85.4±7.5)分(6個月),(94.1±7.7)分(12個月);C組平均為(46.3±2.6)分(1周),(61.4±3.7)分(2周),(69.8±5.8)分(1個月),(77.9±7.0)分(3個月),(83.5±7.1)分(6個月),(92.2±7.5

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