短節段椎弓根螺釘固定結合椎體增強術治療胸腰椎爆裂性骨折

摘要：目的探討短節段椎弓根螺釘固定結合椎體增強術治療胸腰椎爆裂性骨折的療效。方法2006年11月至2009年9月采用短節段椎弓根螺釘固定結合自固化硫酸鈣骨水泥椎體增強術治療且有完整隨訪資料的胸腰椎爆裂性骨折患者37例，男21例，女16例；年齡39-60歲，平均47-3歲。術后評估傷椎前緣高度比、矢狀面Cobb角、神經功能恢復、內固定失敗率、疼痛視覺模擬評分及Oswestu功能障礙指數。結果隨訪14-37個月，平均19個月。無內固定失敗。16例術前神經功能部分損害者12例完全恢復，無神經功能損害加重。自固化硫酸鈣平均于術后3個月開始吸收，椎體骨折術后5個月內愈合。傷椎前緣高度比由術前55．40％±9．79％恢復至術后85．46％±6．56％，最終維持在82．35％±7．48％；矢狀面Cobb角由術前22．45°±7．74°恢復至術后6．86°±5．27°，最終維持在9．66°±5．88°。末次隨訪時疼痛視覺模擬評分平均1．2，Oswestu功能障礙指數平均20．4。結論短節段椎弓根螺釘固定結合自固化硫酸鈣骨水泥椎體增強術治療胸腰椎爆裂性骨折安全、簡便，能有效防止椎體高度丟失及進行性后凸畸形。