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    腰椎手術(shù)圍手術(shù)期心電圖異常及轉(zhuǎn)歸的研究

    李素梅; 王彥輝; 葉建峰; 胡斌祥 甘肅省武威職業(yè)學(xué)院附屬中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科; 甘肅武威733000; 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院脊柱外科; 北京101149; 甘肅省武威職業(yè)學(xué)院附屬中醫(yī)醫(yī)院骨科; 甘肅武威733000
    • 腰椎
    • 椎管狹窄
    • 心電圖改變

    摘要:背景:隨著腰椎退行性疾病發(fā)病率逐年增加,越來越多的中老年患者,甚至高齡患者選擇手術(shù)治療腰椎疾病。其中部分患者同時(shí)存在心血管系統(tǒng)合并癥,如高血壓、心律失常、冠心病等,增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。心電圖是評價(jià)患者心功能的重要輔助檢查之一,具有十分重要的臨床價(jià)值。目的:探討腰椎手術(shù)患者圍手術(shù)期心電圖改變及臨床治療指導(dǎo)價(jià)值。方法:選擇2017年12月至2018年12月收治的75例腰椎退行性疾病患者,所有患者入院后均完善心電圖檢查,其中70例行手術(shù)治療的患者同時(shí)記錄術(shù)中及術(shù)后心電圖變化情況,分析心電圖改變與預(yù)后的相關(guān)性。結(jié)果:本研究中5例患者的術(shù)前心電圖檢查提示存在嚴(yán)重異常,經(jīng)進(jìn)一步評估后未行手術(shù)治療。70例手術(shù)患者中共20例發(fā)生術(shù)前心電圖改變,分別為竇性心動過緩3例,竇性心動過速2例,心房顫動1例,室性期前收縮4例,房性期前收縮2例,ST-T改變5例,不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯1例,完全性右束支傳導(dǎo)阻滯5例,其中2例患者同時(shí)存在多種心電圖異常表現(xiàn)。術(shù)中新發(fā)房性期前收縮1例,室性期前收縮3例,竇性心動過速15例,ST-T改變11例。術(shù)后新發(fā)竇性心動過速5例,心房顫動1例,ST-T改變7例。術(shù)后16例患者出現(xiàn)心臟相關(guān)不適,其中15例心電圖有陽性表現(xiàn)。結(jié)論:腰椎手術(shù)患者多數(shù)伴有不同程度的心臟病變,術(shù)前心電圖檢查可快速有效地發(fā)現(xiàn)大多數(shù)心功能異常,通過心電圖檢查還可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)圍手術(shù)期誘發(fā)的心肌缺血、心律失常等多種心源性異常。

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