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    腰椎后路椎間融合術(shù)后融合器脫出的原因分析

    盧文燦; 段春光; 陶惠人; 王升儒; 葉燦華; 莫家棟; 陳奮勇; 仉建國 深圳大學(xué)總醫(yī)院骨科; 廣東深圳518055; 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院骨科; 北京100730; 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院骨科; 福州350001
    • 腰椎椎間融合術(shù)
    • 融合器
    • 脫出
    • 并發(fā)癥

    摘要:背景:腰椎后路椎間融合術(shù)后融合器脫出發(fā)生率低,有關(guān)其原因分析的國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道較少。目的:探討腰椎后路椎間融合術(shù)后融合器脫出的相關(guān)原因及預(yù)防措施。方法:回顧性分析2012年1月至2018年6月診治的18例行腰椎后路椎間融合術(shù)后融合器向后脫出患者的臨床資料,探討融合器脫出的可能原因及其預(yù)防措施。結(jié)果:腰椎滑脫癥8例,腰椎管狹窄癥6例,腰椎間盤突出癥4例;合并骨質(zhì)疏松癥6例,合并間質(zhì)性肺炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需長期口服激素各1例;體重指數(shù)(BMI)正常8例,超重10例;融合器植入深度良好者7例,不良者11例;脫出節(jié)段植入1枚融合器者13例,植入2枚融合器者5例;椎弓根釘棒系統(tǒng)穩(wěn)定性良好者13例,不良者5例;12例開始恢復(fù)工作的時(shí)間為術(shù)后6~26周,平均為術(shù)后16.7周,術(shù)后恢復(fù)工作至發(fā)現(xiàn)融合器脫出的時(shí)間為2~260周,平均27.9周。結(jié)論:腰椎后路椎間融合術(shù)后融合器脫出由多種因素所致,包括:腰椎滑脫未完全復(fù)位、合并骨質(zhì)疏松癥、肥胖、融合器類型選擇不當(dāng)、融合器型號(hào)偏小、融合器植入深度不良、單個(gè)椎間隙植入2枚融合器、椎弓根釘棒系統(tǒng)穩(wěn)定性不良、術(shù)后過早恢復(fù)體力勞動(dòng)等。

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