TACE聯合RFA及^125Ⅰ放射性粒子植入治療巨塊型肝癌的臨床效果

摘要：目的:研究肝動脈化療栓塞術(TACE)聯合射頻消融(RFA)及^125Ⅰ放射性粒子植入治療直徑≥10 cm的巨塊型肝癌的臨床效果。方法:選取經我院臨床或病理確診的直徑≥10 cm肝癌患者54例,分為對照組28例,行TACE+RFA治療;聯合組26例,行TACE+RFA+^125Ⅰ放射性粒子植入治療;比較兩組的治療有效率和臨床控制率;所有患者隨訪1~37個月,采用Kaplan-Meier方法對兩組的生存情況進行分析,Log-rank檢驗比較生存曲線的差異。結果:聯合組的有效率高于對照組(61.5% vs. 32.1%),差異有統計學意義(χ^2=4.685,P=0.030)。聯合組的中位無進展生存期(PFS)為9個月,高于對照組的5個月,差異有統計學意義(P=0.010)。聯合組的中位生存時間11個月,對照組中位生存時間6個月,聯合組較對照組有延長趨勢,但差異無統計學意義(P=0.079)。結論:對于直徑≥10 cm的巨塊型肝癌,TACE、RFA和125I放射性粒子三者序貫治療在腫瘤無進展生存期、腫瘤緩解率方面較對照組治療具有優勢,實現了化療栓塞、消融與局部放療協同作用,不良反應小。