介入治療胃靜脈曲張:過去、現(xiàn)在和將來

摘要：門靜脈高壓患者胃靜脈曲張(gastric varices, GV)發(fā)病率約為20%,包括孤立性胃靜脈曲張(isolated gastric varices, IGV)和胃靜脈合并食管靜脈曲張(esophageal varices, EV)。食管胃靜脈曲張是肝硬化門靜脈高壓的重要并發(fā)癥,其發(fā)病率與肝臟代償功能有關(guān),在Child-Pugh A級患者中,食管胃靜脈曲張的發(fā)病率達40%,在Child-Pugh C級患者則達到80%[1]。食管胃靜脈曲張每年破裂出血的風(fēng)險達5%~15%,其中約20%的患者在急性出血6周內(nèi)死亡,40%~50%的患者出血可自行停止,然而6周內(nèi)再出血率高達30%~40%,1~2年內(nèi)再出血率則達60%[2-5]。一般認為,GV出血發(fā)生率低于單純EV,約占曲張靜脈出血來源的10%~30%[6]。