缺血性腦卒中患者血清GFAP、NDKA和PARK7的臨床應(yīng)用價(jià)值

摘要：目的探討血清GFAP、NDKA和PARK7與IS的相關(guān)性，及其對(duì)IS診斷、預(yù)后評(píng)估的臨床價(jià)值。方法用ELISA法檢測(cè)37例IS患者、28例ICH患者和30名健康人血清GFAP、NDKA和PARK7含量水平，所有患者在發(fā)病12h內(nèi)、第3、14天除進(jìn)行上述3項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)外，還在相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)用MESSS進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評(píng)分，在14d出院時(shí)用Barthel指數(shù)（BI）評(píng)價(jià)其日常生活能力。同時(shí)分析3項(xiàng)指標(biāo)單項(xiàng)檢測(cè)和聯(lián)合檢測(cè)對(duì)IS的診斷效能。結(jié)果Is組發(fā)病12h內(nèi)、第3、14天血清GFAP含量分別為（5．49±2．25）、（5．17±2．29）、（5．96±2．39）μg/L，血清NDKA含量分別為9．15（6．28～12．79）、9．13（6．31-12．23）、9．31（6．40～11．83）μg／L，血清PARK7含量分別為（32．71±6．34）、（31．23±6．04）、（32．79±6．94）μg／L；健康對(duì)照組血清GFAP、NDKA、PARK7含量分別為（4．62±1．56）、4．24（3．30～5．61）、（14．25±2．65）μg／L。IS組與健康對(duì)照組比較，除第3天的GFAP差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1．129，P〉0．05），IS組其余各時(shí)間點(diǎn)的3項(xiàng)指標(biāo)水平分別高于健康對(duì)照組（GFAP的t值分別為2．642、1．870，P均〈0．05；NDKA的Z值分別為6．173、6．100、6．278，P均〈0．01；PARK7的t值分別為14．964、15．367、16．060，P均〈0．01）。檢測(cè)GFAP對(duì)IS診斷的特異度和敏感度分別為46．7％（14／30）和81．1％（30／37），NDKA對(duì)IS診斷的特異度和敏感度分別為90．0％（27／30）和78．4％（29／37），PARK7對(duì)IS診斷的特異度和敏感度分別為96．7％（29／30）和97．3％（36／37）；3項(xiàng)標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)對(duì)Is診斷的特異度和敏感度分別為96．7％（29／30）和100％（37／37）。此外，IS組GFAP升高的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是健康對(duì)照組的1．3倍（OR=1．300，P=0．044），NDKA升高是1．7倍（OR=1．668，P=0．036），PARK7則是1．8倍（OR=1．809，P=0．005）。IS患者發(fā)病〈12h時(shí)GFAP血清含量在Is組和ICH組