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    老年腰椎間盤突出癥患者手術(shù)療效的影響因素及對(duì)策

    梁智林; 臧傳義; 楊波; 唐杰; 趙小林; 佟訓(xùn)哲; 高茂龍 北京老年醫(yī)院骨一科; 2100095; 北京老年醫(yī)院老年病臨床與康復(fù)研究所; 2100095
    • 老年人
    • 腰椎間盤突出癥
    • 外科手術(shù)
    • 并發(fā)癥

    摘要:目的探討老年患者腰椎間盤突出癥手術(shù)療效及并發(fā)癥發(fā)生情況。方法回顧性收集我院自2010年1月至2017年1月手術(shù)治療并完整隨訪的460例老年腰椎間盤突出癥患者,其中男性274例(59.57%),女性186例(40.43%),平均年齡(77±17)歲,其中371例(80.65%)單間隙患者均采用椎板開窗減壓髓核摘除術(shù),89例(19.35%)雙間隙椎間盤突出癥患者均采用后路椎間融合釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù),所有患者均采用日本骨科協(xié)會(huì)評(píng)分(JOA)進(jìn)行療效評(píng)定,隨訪并觀察所有患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果 460例患者均隨訪時(shí)間12個(gè)月,全部獲得隨訪,隨訪率100%。JOA評(píng)分中優(yōu)313例(68.04%),良112例(23.34%),中32例(6.96%),差3例(0.65%),優(yōu)良率92.39%,并發(fā)癥發(fā)生率7.83%。所有患者術(shù)中、術(shù)后平均出血量為(200±35)ml,平均引流量為(150±20)ml。結(jié)論老年患者常合并全身疾病,手術(shù)難度大,影響手術(shù)療效的因素眾多,把好術(shù)前診斷、做好術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)中仔細(xì)操作,術(shù)后密切觀察患者病情變化,積極預(yù)防和及時(shí)處理術(shù)后并發(fā)癥可有效提高手術(shù)療效,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

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