老年腰椎間盤突出癥患者手術療效的影響因素及對策

摘要：目的探討老年患者腰椎間盤突出癥手術療效及并發癥發生情況。方法回顧性收集我院自2010年1月至2017年1月手術治療并完整隨訪的460例老年腰椎間盤突出癥患者,其中男性274例(59.57%),女性186例(40.43%),平均年齡(77±17)歲,其中371例(80.65%)單間隙患者均采用椎板開窗減壓髓核摘除術,89例(19.35%)雙間隙椎間盤突出癥患者均采用后路椎間融合釘棒系統內固定術,所有患者均采用日本骨科協會評分(JOA)進行療效評定,隨訪并觀察所有患者并發癥的發生情況。結果 460例患者均隨訪時間12個月,全部獲得隨訪,隨訪率100%。JOA評分中優313例(68.04%),良112例(23.34%),中32例(6.96%),差3例(0.65%),優良率92.39%,并發癥發生率7.83%。所有患者術中、術后平均出血量為(200±35)ml,平均引流量為(150±20)ml。結論老年患者常合并全身疾病,手術難度大,影響手術療效的因素眾多,把好術前診斷、做好術前準備,術中仔細操作,術后密切觀察患者病情變化,積極預防和及時處理術后并發癥可有效提高手術療效,減少并發癥的發生。