冷凍治療單病灶前列腺癌12例臨床分析

摘要：目的評價冷凍療法治療局限性單病灶前列腺癌的近期療效及安傘性。方法局限性單病灶前列腺癌患者12例，均經穿刺活檢證實。術前PSA4．2～14．9ng／ml，平均9．7ng／ml。Gleason評分5分3例，6分5例，7分4例。臨床分期T1c期8例、T2a期4例。均行超聲引導下經會陰前列腺局灶冷凍治療。術后1年內每3個月、以后每6個月復金PSA。PSA最低值≥1．0ng／ml或PSA達最低值后上升〉2．0ng／ml者再次行前列腺穿刺活檢排除腫瘤復發。結果12例手術順利，丁術時間（82±26）min，均未輸血。術后住院（5±2）d。拔除尿管后，12例控尿均滿意。術前有勃起功能著10例，術后仍保持勃起功能者8例。12例隨訪12～30個月，平均23個月。術后PSA最低值0．1～6．8ng／ml，平均2．2ng／ml，其中〈1．0ng／ml者9例。術后PSA異常行前列腺穿刺活檢4例，陰性3例，冷凍對側腺體活檢陽性1例。結論超聲引導下經會陰前列腺局灶冷凍治療安全有效、并發癥少，可用于局限性單病灶前列腺癌患者，遠期療效尚需進一步觀察。