CD20陽性的非特殊類型性外周T細胞性淋巴瘤一例

摘要：患者男，81歲。左足背復發性潰瘍8年，漸累及雙下肢。各系統檢查未見異常。皮膚科檢查：左足背紅腫，約7cm×10cm范圍的皮膚潰瘍面，基底部可見肌腱，皮損周圍皮膚呈紫褐色，邊緣堤狀隆起；右足內緣可見數個粟米大小丘疹樣皮疹，排列呈環狀；雙下肢散在暗紅色及棕色結節或色素沉著斑，壓痛。左足背潰瘍及右足丘疹樣皮疹組織病理檢查：HE染色表皮內見明顯的親表皮性浸潤，真皮全層中等大小淋巴樣細胞浸潤，有明顯異形性，核分裂象易見；免疫組化CD3（＋＋），CD45RO（＋），CD43（＋＋），CD20（＋＋），PAX-5散在陽性，CD79α（-）、CD19（-）；TCR-γ基因重排陽性。診斷：CD20陽性的非特殊類型外周T細胞性淋巴瘤。治療：給予改良CHOP方案化療，環磷酰胺0．8臥長春新堿2mg、表阿霉素60mg靜脈滴注，同時口服潑尼松15mg每日2次共5d；每隔21d為一化療周期，治療3個周期后皮損明顯好轉。