THSD7A與膜性腎病相關性的Meta分析

摘要：目的系統分析評價1型血小板反應蛋白7A域(thrombospondin type 1 domain-containing 7A,THSD7A)在膜性腎病(MN)中的表達及診斷意義。方法系統檢索萬方醫學網、中國知網(CNKI)、醫知網、中國生物醫學文獻數據庫、Pub Med數據庫收錄的中英文文獻,同時手工檢索納入文獻的參考文獻。采用R軟件和Rev Man 5. 3軟件對MN患者中THSD7A的表達情況進行Meta分析。比較血清學檢測和組織學檢測THSD7A的陽性率;分析THSD7A分別在MN、原發性MN(IMN)和繼發性MN(SMN)患者中的陽性率;分析THSD7A相關MN合并惡性腫瘤的陽性率;根據THSD7A陽性患者的人種進行亞組分析。結果共納入11篇文獻,總共4826例MN患者,發表偏倚漏斗圖對稱分布。其中5項研究同時進行血清學和組織學THSD7A陽性率檢測,其陽性率差異沒有統計學意義(OR=0. 88,95%CI:0. 62~1. 25,P=0. 48)。MN中THSD7A的陽性率為2. 76%(95%CI:2. 33%~3. 28%);IMN中THSD7A的陽性率為2. 94%(95%CI:2. 19%~3. 94%);SMN中THSD7A的陽性率為2. 60%(95%CI:1. 29%~5. 27%)。亞組分析結果顯示,黃種人中THSD7A相關MN陽性率為2. 49%(95%CI:1. 75%~3. 54%),高加索人中THSD7A相關MN陽性率2. 85%(95%CI:2. 35%~3. 47%),其陽性率差異沒有統計學意義(I^2=55. 5%,P=0. 13)。THSD7A相關MN患者合并惡性腫瘤的陽性率為9. 19%(95%CI:4. 68%~15. 00%)。結論血清學和組織學檢測THSD7A陽性率無統計學差異。IMN和SMN以及不同人種中THSD7A陽性率無明顯差異。THSD7A相關MN患者合并惡性腫瘤的陽性率為9. 19%。