環(huán)丙沙星誘導耐藥肺炎克雷伯菌對其他抗菌藥物的耐藥性研究

摘要：目的探討環(huán)丙沙星誘導耐藥肺炎克雷伯菌（Ken）對幾類常見的抗生素的耐藥性。方法瓊脂二倍稀釋法測定環(huán)丙沙星對20株臨床分離KPn敏感株的最低抑菌濃度（MIC），用環(huán)丙沙星對其進行體外多步誘導成耐藥株。誘導前和誘導后K—B紙片擴散法進行藥敏試驗檢測其對頭孢他啶、頭孢西丁、氨曲南、亞胺培南、莫西沙星、阿米卡星的敏感性。誘導后進行產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBL）初篩和確證實驗。結果20株KPn有17株成功誘導成環(huán)丙沙星高度耐藥株，ESBL篩選和確證實驗顯示17株誘導耐藥株無一產(chǎn)ESBL。誘導耐藥株對莫西沙星全部耐藥，對頭孢他啶、亞胺培南、氨曲南全部敏感，對阿米卡星的敏感率為88．2％（15／17），而對頭孢西丁耐藥率達88．2％（15／17）、中介率12．8％（2／17）。結論KPn在長期低劑量接觸環(huán)丙沙星后可產(chǎn)生耐藥性，且對莫西沙星和頭孢西丁有交叉耐藥。環(huán)丙沙星誘導耐藥的KPn對頭孢西丁交叉耐藥的機制可能相似。