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    環丙沙星誘導耐藥肺炎克雷伯菌對其他抗菌藥物的耐藥性研究

    王若倫; 張宿榮; 葉曉光 廣州醫學院第二附屬醫院藥學部; 510260; 廣州醫學院第二附屬醫院感染科; 510260
    • 克雷伯菌
    • 肺炎
    • 頭孢西丁
    • 環丙沙星
    • 抗藥性

    摘要:目的探討環丙沙星誘導耐藥肺炎克雷伯菌(Ken)對幾類常見的抗生素的耐藥性。方法瓊脂二倍稀釋法測定環丙沙星對20株臨床分離KPn敏感株的最低抑菌濃度(MIC),用環丙沙星對其進行體外多步誘導成耐藥株。誘導前和誘導后K—B紙片擴散法進行藥敏試驗檢測其對頭孢他啶、頭孢西丁、氨曲南、亞胺培南、莫西沙星、阿米卡星的敏感性。誘導后進行產超廣譜β-內酰胺酶(ESBL)初篩和確證實驗。結果20株KPn有17株成功誘導成環丙沙星高度耐藥株,ESBL篩選和確證實驗顯示17株誘導耐藥株無一產ESBL。誘導耐藥株對莫西沙星全部耐藥,對頭孢他啶、亞胺培南、氨曲南全部敏感,對阿米卡星的敏感率為88.2%(15/17),而對頭孢西丁耐藥率達88.2%(15/17)、中介率12.8%(2/17)。結論KPn在長期低劑量接觸環丙沙星后可產生耐藥性,且對莫西沙星和頭孢西丁有交叉耐藥。環丙沙星誘導耐藥的KPn對頭孢西丁交叉耐藥的機制可能相似。

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