消化內鏡日間手術適宜術式探索:1年850例次患者的經驗分享

摘要：目的探討消化內鏡日間病房模式和日間手術適宜術式。方法前瞻性收集2016年10月至2017年10月經解放軍總醫院第一醫學中心消化科日間病房收治850例次患者的臨床資料,分析其手術成功率、并發癥發生率、轉科率、住院總費用及藥費比等指標。結果850例次收治中,開展日間手術812例,手術成功率99.88%(811/812)。出血、穿孔等并發癥5例,其發生率0.62%(5/812),均內鏡下成功處理,無1例轉送外科手術。由于潛在出血風險,5例術后轉入普通消化病房,轉科率為0.59%(5/850)。消化內鏡日間手術前5位的有:結直腸息肉切除術(525例)、胃息肉切除術(112例)、消化道狹窄內鏡下治療術(球囊/探條擴張/瘢痕松解術,86例)、胃食管早癌射頻消融術(14例)、EUS/FNA和食管平滑肌瘤及乳頭狀瘤切除術(各12例)。結論消化內鏡日間開展胃腸息肉切除術、消化道狹窄內鏡下治療術、胃食管早癌射頻消融術及EUS/FNA等手術,是安全、可行的。該消化內鏡日間病房模式及開展術式,可為其他中心日間病房的開展與運行提供參考。