摘要：目的 探討支氣管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluids,BALF)病原菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)在支氣管擴(kuò)張癥合并支氣管哮喘治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值.方法 選擇90例支氣管擴(kuò)張癥合并支氣管哮喘的住院患者,收集其BALF標(biāo)本進(jìn)行病原菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn).結(jié)果 90例患者病原菌檢出陽性55例(61.1%),共57株.其中革蘭陰性桿菌54株(94.7%),以銅綠假單胞菌為主,鮑曼不動(dòng)桿菌次之;真菌2株(3.5%),為曲霉菌;革蘭陽性球菌1株(1.8%),為金黃色葡萄球菌.混合菌感染2例,為鮑曼不動(dòng)桿菌合并金黃色葡萄球菌1例、施氏假單胞菌合并銅綠假單胞菌1例.藥敏試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),53株革蘭陰性桿菌對(duì)妥布霉素、頭孢哌酮舒巴坦、亞胺培南最敏感,對(duì)頭孢噻肟、復(fù)方新諾明、左旋左氧氟沙星耐藥性最高;嗜麥芽寡養(yǎng)食單胞菌對(duì)左旋左氧氟沙星、米諾環(huán)素及復(fù)方新諾明100%敏感;曲霉菌對(duì)兩性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑100%敏感;革蘭陽性球菌只檢出1株,藥敏結(jié)果代表性不強(qiáng),未給予深入研究.結(jié)論 支氣管擴(kuò)張癥合并支氣管哮喘患者BALF病原菌培養(yǎng)出細(xì)菌以革蘭陰性桿菌為主,真菌感染率亦顯現(xiàn),革蘭陽性球菌少;2種或2種以上混合細(xì)菌感染雖然占少數(shù),但混合菌感染的出現(xiàn)說明各病原菌對(duì)多種抗菌藥物的耐藥性可能增加;藥敏結(jié)果對(duì)臨床治療支氣管擴(kuò)張癥合并支氣管哮喘有重要指導(dǎo)意義;BALF取樣部位針對(duì)性強(qiáng),提供結(jié)果較可靠,培養(yǎng)陽性率高,臨床應(yīng)用價(jià)值較大;通過肺泡灌洗將有助于支氣管擴(kuò)張癥的感染性分泌物清除,改善患者支氣管阻塞,降低局部病原菌數(shù)量和濃度,有助于改善其喘息癥狀,并有助于控制感染.