經皮肛周超聲與盆腔磁共振評估克羅恩病肛周病變的一致性研究

摘要：目的分析經皮肛周超聲（transcutaneous perianal ultrasonography，TPUS）與盆腔磁共振（magnetic resonance imaging，MRI）診斷克羅恩病肛周病變的一致性，評價TPUS診斷克羅恩病肛周病變的價值。方法連續性納入2008年8月至2010年8月期間確診為克羅恩病的患者102例，采用超聲及MRI系統分別診斷克羅恩病患者肛周膿腫和瘺管的情況。應用統計軟件SPSS11．5進行χ^2檢驗，以Kappa檢驗進行一致性分析。結果克羅恩病肛周病變的起病時間平均為典型癥狀出現的-0．443年（95％CI：-1．659～0．773年）。使用TPUS和盆腔MRI診斷肛周病變無顯著的統計學差異（P=0．706，Kappa=0．541）。如以盆腔MRI作為診斷肝周膿腫和瘺管的金標準，則得出TPUS診斷診斷肛周病變的靈敏度為72．73％，特異度為82．61％，Youden指數為0．55，陽性預測值為66．67％，陰性預測值為86．36％。TPUs和盆腔MRI診斷肛周膿腫（P=0．706，Kappa=0．496）及肛周瘺管（P=0．655，Kappa=0．546）差異均無統計學意義。結論肛周病變可以出現在克羅恩病發病的整個病程中，利用TPUS診斷克羅恩病的肛周膿腫和瘺管與盆腔MRI相比具有良好的一致性，TPUS可作為診斷及評估克羅恩病的肛周病變的輔助方法。