脊柱骨巨細胞瘤影像學分析及鑒別診斷

摘要：目的,分析脊柱骨巨細胞瘤的影像學表現,提高術前診斷水平。方法,對36例經手術病理證實的脊柱骨巨細胞瘤的X線、CT和MRI資料進行回顧性分析。結果,發生于頸椎7例,胸椎16例,腰椎6例,骶椎7例。合并動脈瘤樣骨囊腫9例。影像學表現為偏心性、膨脹性骨質破壞25例,27例首次手術患者伴發病理性骨折12例,椎管狹窄21例,周圍軟組織腫塊形成20例,囊變17例。9例復發者均合并軟組織腫塊及椎管狹窄,病灶邊界不清,囊變、出血7例。MRI多表現為T1WI呈等、低信號,T2WI呈等、低或混雜高信號。合并動脈瘤樣骨囊腫者表現為多囊狀高信號,內可見液-液平面。結論,脊柱骨巨細胞瘤影像學表現具有一定的特征性,CT和MRI結合分析,可以提高術前診斷率,對臨床分期、手術方案制定及術后評估具有重要價值。