單導(dǎo)管實(shí)施三維電解剖標(biāo)測(cè)與消融治療流出道室性心律失常

摘要：目的探討使用單導(dǎo)管技術(shù)實(shí)施三維電解剖標(biāo)測(cè)和消融治療流出道室性心律失常。方法78例住院患者（男34例，女44例），平均年齡（41±11）歲。采用Carto及單一專用導(dǎo)管行電解剖重建、激動(dòng)順序標(biāo)測(cè)、起搏與拖帶或基質(zhì)標(biāo)測(cè)，實(shí)施射頻消融。部分病例與多排CT心臟影像融合顯示，觀察即刻成功率、消融成功靶點(diǎn)的分布、并發(fā)癥，隨訪復(fù)發(fā)情況。結(jié)果共75例完成消融，73例采用單導(dǎo)管技術(shù)，即刻成功71例。成功消融部位：右心室流出道間隔部33例，游離壁18例，肺動(dòng)脈瓣上5例，左心室流出道4例，左冠竇7例，右冠竇4例。操作時(shí)間（62±25）min，X線曝光時(shí)間（12±8）min。3例消融術(shù)中出現(xiàn)右束支阻滯，2例術(shù)后恢復(fù)，未見其他并發(fā)癥。隨訪復(fù)發(fā)2例，1例再次消融成功，1例癥狀減輕未再消融。結(jié)論用單導(dǎo)管實(shí)施三維電解剖標(biāo)測(cè)與消融治療流出道室性心律失常，安全、有效、操作簡(jiǎn)單。