室性心動過速合并室上性心動過速的射頻消融

摘要：目的報道7例室性心動過速（VT）合并室上性心動過速（sVT）的射頻消融。方法7例患者男6例，女1例，平均年齡（21±9）歲。陣發性心動過速病史（3．7±2．0）年。術中心房和心室刺激誘發VT和SVT，并進行消融。結果7例患者心房或心室刺激能反復誘發和終止VT合并SVT。法洛四聯癥矯治術后右心室VT合并三尖瓣環峽部依賴性心房撲動（AFL）1例，其余6例均為維拉帕米敏感性左心室特發性室速（ILVT），分別合并AFL1例，左后間隔旁路參與的順向型房室折返性心動過速（AVRT）1例，冠狀靜脈竇口慢旁路參與的順向型AVRT1例，慢慢型房室結折返性心動過速（AVNRT）1例，左側游離壁旁路參與的順向型AVRT2例。7例患者的兩種心動過速均成功消融，所有患者消融術后隨訪2年，無一例VT或SVT復發。結論VT合并SVT并不少見，消融術中應放置必需的心腔內電極導管，完成詳細電生理檢查，避免漏診。一次消融應根除兩種疾病。