摘要：目的研究單核細胞趨化因子在動脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定中作用的分子機制。方法對50例穩(wěn)定性心絞痛（SAP）和50例不穩(wěn)定性心絞痛（UAP）患者分別進行冠狀動脈造影（CAG）和血管內超聲（IVUS）檢查。應用Transwell小室檢測2組患者血單核細胞的趨化活性，ELISA法檢測血清中高敏C反應蛋白（hs．CRP）、單核細胞趨化蛋白-1（MCP—1）、T細胞表達和分泌因子（RANTES）和Fractalkine的水平，用實時PCR檢測單核細胞中MCP-1、RANTES和Fractalkine的mRNA表達水平。結果IVUS共檢出SAP組85處斑塊，UAP組90處斑塊，其中，UAP組主要為脂質性斑塊48％（43／90），而SAP組主要為纖維性斑塊54％（46／85），脂質斑塊僅占16％（14／85）。與SAP組比較，UAP組斑塊負荷和血管重構指數(shù)明顯大于前者（P均〈0．01）。UAP組單核細胞趨化活性明顯增強，單核細胞移動數(shù)量明顯多于SAP組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P〈0．01）。UAP組血清中hs—CRP、MCP-1、RANTES和Fractalkine水平明顯高于SAP組（P〈0．05或P〈0．01）。UAP組MCP-1、RANTES和Fractalkine的mRNA表達水平明顯高于SAP組（P〈0．05）。結論單核細胞趨化因子MCP-1、RANTES和Fractalkine可能促進了冠狀動脈粥樣硬化斑塊的不穩(wěn)定。