腫瘤支持治療范疇、模式與發展

摘要：腫瘤支持治療是與手術、放療、化療并重的腫瘤基本治療方法,是典型的多學科協作模式。理想的腫瘤支持治療團隊組成應該是PRN,即由醫生(physician,P)、心理學家(psychologist,P)、藥師(pharmacist,P)、康復治療師(rehabilitation therapist,R)及宗教工作者(religious worker,R)、營養學家(nutritionist,N)、護士(nurse,N)組成。支持治療是整合醫學的典范,其內容非常豐富,主要包括靈性慰籍(spiritual,S)、藥物(癥狀)治療(pharmacologic,P)、運動治療(exercise,E)、營養治療(nutrition,N)、溝通交流(communication,C)、情感梳理(emotion,E)、康復(rehabilitation,R)等7個方面,簡稱為SPENCER。我國目前存在3種不同的支持治療運作模式:①獨立治療模式;②聯合治療模式;③整合治療模式。大型腫瘤專科醫院以獨立治療模式為主,綜合醫院腫瘤中心以聯合治療模式為主,盡管整合治療模式可能是一個更好的發展方向,但三位一體可能更加符合我國國情。腫瘤支持治療的重要作用已經得到大量研究證明。輕視支持治療是我國腫瘤患者總體生活質量及生存率低下的一個重要原因之一。因此,我們必須改變落后觀念,高度重視腫瘤支持治療。