摘要：目的探討全視野數字化乳腺攝影(FFDM)結合三維數字乳腺斷層攝影(3D-DBT)技術在致密型乳腺腫塊病變中的診斷價值.方法回顧性分析山西省人民醫院2018年1月至5月住院乳腺腫塊患者121例(135個病灶).采用美國放射學會的乳腺影像報告和數據系統(BI-RADS)分級診斷對比分析FFDM結合3D-DBT技術與單純使用FFDM對致密型乳腺腫塊病變診斷的差別,并與病理結果進行對照分析.結果FFDM結合3D-DBT技術診斷135個病灶中,診斷乳腺癌的靈敏度為97.3%(36/37),準確率為80.0%(108/135),特異度為73.5%(72/98);FFDM診斷乳腺癌的靈敏度為86.5%(32/37),準確率為70.4%(95/135),特異度為64.3%(63/98);FFDM結合3D-DBT受試者工作特征曲線下面積(0.854)高于FFDM單獨診斷(0.754).與FFDM相比,3D-DBT測量腫塊直徑更接近病理結果.FFDM結合3D-DBT對于腫塊、毛刺特征、可疑惡性聚集鈣化檢出率分別為100.0%(72/72)、52.8%(19/36)、75.0%(27/36),均優于FFDM[81.9%(59/72)、41.7%(15/36)、66.7%(24/36)].結論針對致密型腺體的腫塊病灶,相比單純使用FFDM,FFDM聯合3D-DBT對腫塊測量的準確性、可疑病灶篩查檢出率、惡性腫塊毛刺征檢出率及聚集微鈣化檢出率都有不同程度的提高.