枳實薤白桂枝湯通過保護縫隙連接干預心肌缺血再灌注鈣超載的研究

摘要：目的:探討枳實薤白桂枝湯能否通過保護細胞縫隙連接干預鈣超載,進而減輕心肌細胞缺血再灌注損傷。方法:大鼠隨機分假手術組、模型組、枳實薤白桂枝湯2.30g/kg、4.59g/kg、9.18g/kg組,給藥14天后結扎冠狀動脈前降支造模,觀察各組心電圖、心肌酶(CK-MB、LDH、ALT、AST)、病理及超微結構的改變,并以免疫組織化學染色法觀察閏盤重構程度及縫隙連接蛋白43(connexin43,Cx43)表達,Western blot法檢測Cx43、磷酸化縫隙連接蛋白43(phospho-connexin43,p-Cx43)、蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)及鈉鈣交換體1(Na+/Ca2+ exchanger 1,NCX1)的表達。結果:與模型組相比,枳實薤白桂枝湯組心電圖及心肌酶改變明顯減輕、細胞超微結構改變及閏盤重構程度也明顯減輕,Cx43、PKC、p-Cx43的表達增加, NCX1的表達降低。結論:枳實薤白桂枝湯在發生心肌缺血再灌注損傷時能有效保護細胞縫隙連接,減少NCX1的表達,進而干預心肌細胞鈣超載的過程,產生心肌保護作用,且4.59g/kg、9.18g/kg劑量組效果較為明顯。