成人橈側(cè)腕伸肌神經(jīng)入肌點(diǎn)定位

摘要：目的準(zhǔn)確定位成人橈側(cè)腕伸肌神經(jīng)入肌點(diǎn)(NEP)的位置。方法12具成人尸體,仰臥。緊貼皮膚連接肩峰與肱骨外上髁間的曲線為橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌NEP的縱向參考線(L 1),肱骨外上髁至橈骨莖突間的曲線為橈側(cè)腕短伸肌NEP的縱向參考線(L 2);肱骨外上髁至內(nèi)上髁間的曲線為共用的橫向參考線(H)。解剖暴露NEP,硫酸鋇標(biāo)記,螺旋CT掃描,三維重建圖像。NEP在體表上的投影點(diǎn)定為P點(diǎn),P點(diǎn)通過(guò)NEP后投射至相反側(cè)體表上的點(diǎn)為P′點(diǎn)。經(jīng)P點(diǎn)垂于H線的直線與H線、平行于H線的直線與L線的交點(diǎn)分別記為PH點(diǎn)和PL點(diǎn)。Syngo系統(tǒng)下確定PH點(diǎn)和PL點(diǎn)在H線和L線上的百分位置及NEP深度。結(jié)果橈神經(jīng)橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌支NEP的P1H點(diǎn)和橈側(cè)腕短伸肌支NEP的P2H點(diǎn)分別位于H線上的(33.83±0.96)%和(35.11±0.90)%處;P1L點(diǎn)和P2L點(diǎn)分別位于L1和L2線上的(95.01±2.36)%和(19.34±0.78)%處;NEP1和NEP2的穿刺深度分別位于PP′線的(32.94±0.89)%和(29.08±0.93)%處。結(jié)論這些NEP位置的準(zhǔn)確定位可為提高橈側(cè)腕伸肌神經(jīng)阻滯的效率與療效提供解剖學(xué)指導(dǎo)。