高血壓病人護理診斷精品(七篇)

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篇(1)

【關(guān)鍵詞】高血壓社區(qū)護理

【中圖分類號】R473.2 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)08-0-01

隨著我國國民經(jīng)濟的發(fā)展和城鄉(xiāng)居民生活水平的提高及工作節(jié)奏加快,尤其是飲食結(jié)構(gòu)的改變而預(yù)防保健措施相對滯后,使高血壓病的發(fā)病率呈上升趨勢[1]。高血壓病在全球范圍內(nèi)嚴(yán)重危害人群的健康,目前我國高血壓病存在嚴(yán)重的問題“三高三低”三高即:高發(fā)病率,高死亡率,高致殘率,三低即:低知曉率,低控制率,低治療率。臨床上高血壓多為繼發(fā)性高血壓,高血壓病人一經(jīng)確診就需終生治療。控制其病情發(fā)展,不僅需要選擇有效的降壓藥物更需要護理和照顧,為提高高血壓病人的治療效果,減少并發(fā)癥從而提高生活質(zhì)量,我們從2008年10月開始由責(zé)任組員集體出動進行家庭隨訪,將深圳市兩個社區(qū)內(nèi)224名老年性高血壓患者隨機分組對觀察組進行家庭隨訪,現(xiàn)將結(jié)果報告如下:

1 資料與方法

(1)隨訪對象

深圳市內(nèi)兩個社區(qū)所有患繼發(fā)性高血壓的居家老年行患者(年齡≥60歲)224例,其中隨機抽取112例作為觀察組,另外112例作為對照組。兩組病人基本情況相當(dāng),對照組和觀察組分別為男52名,女60名,年齡在60―80歲,平均年齡為69.74歲而且全部符合1999年WHO/ISH高血壓(1999年世界衛(wèi)生組織和國際高血壓聯(lián)盟)防治指南的測量診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 方法及內(nèi)容

2.1 對照組

病人經(jīng)臨床醫(yī)師診斷后,由醫(yī)護人員對其進行健康教育并給予藥物控制治療,一年后由護理人員了解病人的病情并進行記錄。

2.2 觀察組

病人經(jīng)臨床醫(yī)師診斷后,在對照組的基礎(chǔ)上由護理人員1―3個月內(nèi),半個月隨訪一次,4―6個月內(nèi)護理人員一個月隨訪一次,7個月以后護理人員每2個月隨訪一次,一年后由護理人員了解病人的病情并進行記錄。

2.3 隨訪工具

本研究由從事護理工作兩年以上,進過心血管專科知識培訓(xùn)的在職護士深入向調(diào)查對象說明本研究的目的和意義并取得合作。

2.4 資料整理與分析

采用X2檢驗進行統(tǒng)計描述。

2.5 隨訪內(nèi)容

①建立良好的護患關(guān)系,取得病人及其家屬的信任。

②充分利用社區(qū)資源開展健康教育,講解高血壓病的病因、治療、護理、預(yù)防、康復(fù)及藥物的應(yīng)用等相關(guān)知識,幫助病人及其家屬掌握血壓的監(jiān)測。

③指導(dǎo)患者運動鍛煉及為患者制定膳食原則。

④加強心理護理。

⑤監(jiān)督患者加強自我管理。

3 結(jié)果

(1)隨訪與不隨訪病人及其家屬高血壓疾病知識知曉率情況比較見表1:

(2)兩組病人高血壓的控制率情況比較見表2:

4 討論

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,人類許多不健康的行為和生活方式成為高血壓病發(fā)病的危險因素,高血壓使多器官造成損害,引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,其本身也成為腦卒中和冠心病的重要危險因素[2]。然而目前,我國人群對高血壓的知曉率及治療率,控制率仍然處于較低水平,控制高血壓主要不是針對高血壓病本身,而是影響高血壓的危險因素。高血壓病患者僅依靠醫(yī)院門診和住院治療不能長期,有效的控制血壓和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,因此在社區(qū)內(nèi)開展一系列的護理干預(yù)是控制和預(yù)防高血壓病的有效途徑。

由于高血壓是一種心身疾病,它與不良生活方式和患者所處的社會環(huán)境及物理環(huán)境密切相關(guān)[3-4],研究表明,開展社區(qū)護理進行家庭隨訪對高血壓病人了解高血壓病的疾病相關(guān)知識有很大的幫助(見表1)。而且在高血壓的控制率上也有顯著效果(見表2)。

綜上所述,社區(qū)護理干預(yù)是適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,實施整體護理的形式,社區(qū)護理干預(yù)的形式多種多樣,包括健康教育、營養(yǎng)及運動干預(yù)、心理行為干預(yù)、家庭隨訪和家庭護理等。但不管采用何種形式都應(yīng)根據(jù)患者的需求,結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),充分利用其資源。不同的社區(qū)應(yīng)在社區(qū)評估的基礎(chǔ)上,恰當(dāng)?shù)倪\用護理學(xué)的相關(guān)理論模式制定干預(yù)計劃,在獲得患者的配合下實施綜合干預(yù),并以恰當(dāng)?shù)脑u估方法來評價干預(yù)效果。持之以恒的社區(qū)護理干預(yù)是社區(qū)高血壓病患者提高自我保健能力,促進防病治病的重要環(huán)節(jié),對于增進健康水平也有著積極意義[5]。

參考文獻

[1]趙傳香.200名高血壓病患者相關(guān)知識和行為調(diào)查分析.[J]中國初級衛(wèi)生保健,2004,18.

[2]張旋,姜小鷹。高血壓人群社區(qū)護理干預(yù)形成研究現(xiàn)狀及發(fā)展方向[J]護理學(xué)雜志,2005,20(11):76―77.

[3]王微,趙東.高血壓病治療率及控制率影響因素研究[J].中華心血管雜志,1999,27(3):206―208.

[4]王順玲,陳曉華,王威.情緒對高血壓病的影響[J]中國康復(fù),2003,18(6):371.

篇(2)

【關(guān)鍵詞】高血壓;社區(qū)護理干預(yù);收縮壓;舒張壓

【中圖分類號】R454【文獻標(biāo)識碼】C【文章編號】1005-0515(2011)03-0056-02

高血壓病指以體循環(huán)收縮壓和（或）舒張壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險因素的綜合征，通常簡稱為高血壓。分為原發(fā)性高血壓（95%）和繼發(fā)性高血壓（

高血壓是社區(qū)居民最常見的心血管疾病，也是世界上流行最為廣泛的心血管疾病。我國高血壓防治尚處在較低水平，存在“三高”“三低”“三不”現(xiàn)象，即高患病率、高增長趨勢、高危害性，知曉率低、治療率低、控制率低，普遍存在著不長期規(guī)律服藥、不堅持測量血壓、不重視非藥物治療[1]。為了探討社區(qū)護理措施控制高血壓的有效途徑，2010年間對我們龍南景園社區(qū)280例高血壓病病人進行了為期1年的社區(qū)護理及干預(yù)。現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象:2009年我院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對所管轄區(qū)的280例高血壓病病人進行社區(qū)護理及干預(yù)。建立慢性病管理檔案，并根據(jù)病情定期隨訪。其中男153例，女127例;年齡35歲~82歲(46.7歲±5.7歲)。

1.2 方法:

1.2.1診斷標(biāo)準(zhǔn):高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)中國高血壓防治指南制定標(biāo)準(zhǔn)[2]，未服抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥ 140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa) 和(或)舒張壓≥90 mmHg(經(jīng)過至少3次不同日血壓測量，如有2次或2次以上血壓值達到該標(biāo)準(zhǔn))。

1.2.2 健康教育:健康教育是控制和預(yù)防高血壓病的重要手段。定期組織高血壓病病人參加知識講座、觀看相關(guān)錄像、發(fā)放相應(yīng)的宣傳資料。社區(qū)護士和家庭醫(yī)生每月到居委會或家庭訪視病人1次。除測量血壓外，還進行面對面的指導(dǎo)，讓病人了解肥胖、高鹽飲食、吸煙、飲酒等不良生活方式對血壓的影響。建議病人飲食上應(yīng)遵循低鹽、低脂、低熱量的原則：每日攝鹽6 g以下，食用低脂、低糖類食物，減少總熱量的攝入;注意飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配，飲食不宜過快、過飽。建議病人戒煙、戒酒。根據(jù)病人年齡、體重指數(shù)、血壓值、運動習(xí)慣及運動耐受性為病人制訂運動量，并囑病人在運動過程中如有不適應(yīng)立即停下休息。并及時、準(zhǔn)確填寫隨訪調(diào)查表。

1.2.2 服藥干預(yù):社區(qū)護士和醫(yī)生應(yīng)讓病人了解高血壓病的治療是一個長期的過程，讓病人認識到堅持服藥的重要性，能自覺按醫(yī)囑堅持服藥，不可擅自停藥和隨意更換藥物，當(dāng)出現(xiàn)副反應(yīng)時及時報告醫(yī)生;囑病人定期監(jiān)測血壓，并根據(jù)病人的血壓情況制訂個體化治療方案;指導(dǎo)病人避免長時間站立，坐起時動作宜緩慢，防止性低血壓造成的暈倒或跌倒等意外。

1.2.3 心理護理:大多數(shù)高血壓病病人存在著不同程度的情緒激動、焦慮或郁悶，有些病人雖然無并發(fā)癥，但生活質(zhì)量明顯下降。對于高血壓病病人的病情控制，在醫(yī)患雙方共同努力的基礎(chǔ)上，還需社區(qū)、病人家屬、親朋好友等共同參與，督促病人的遵醫(yī)行為，逐步改變不良的生活方式和習(xí)慣，營造良好的心理環(huán)境。社區(qū)醫(yī)生和護士應(yīng)根據(jù)病人的年齡、文化程度和個體特征，做好心理護理，幫助病人正確對待疾病。告訴病人在日常生活中應(yīng)保持心情舒暢和穩(wěn)定的情緒，培養(yǎng)寬容的態(tài)度，保持良好心態(tài)，切忌暴怒、焦慮、憂郁、悲觀、恐懼，提高應(yīng)激能力，保持心理平衡，才能取得良好的效果。

1.2.4 統(tǒng)計學(xué)方法:采用 SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

護理干預(yù)前后病人對高血壓知識知曉情況有顯著提高；社區(qū)護理干預(yù)前后病人相關(guān)行為有相對的改善；病人血壓控制效果顯著。

3 討論

高血壓非藥物干預(yù)是高血壓治療的基礎(chǔ)，應(yīng)終生進行。社區(qū)護理干預(yù)是控制高血壓病情惡化、預(yù)防高血壓并發(fā)癥發(fā)生、保證高血壓病人生活質(zhì)量的有效方法。在社區(qū)護理干預(yù)中，定期的、規(guī)范化的、有針對性的健康教育可促使病人逐漸糾正不良的生活方式和習(xí)慣，提高自我保健意識，達到知曉、信任、行動的統(tǒng)一，最終控制高血壓病的發(fā)病率、致殘率和病死率[2]。高血壓的發(fā)病大多與超重、肥胖以及不良生活方式等因素有關(guān)，因此良好的生活方式對有效控制高血壓具有重要的作用。高血壓社區(qū)護理及干預(yù)受到病人的歡迎，病人能夠接受社區(qū)醫(yī)生和護士的隨訪，社區(qū)醫(yī)生和護士通過一對一地交流，提出如何改變不良的生活方式，如合理膳食、戒煙限酒、適量運動、心理平衡等，病人基本上是接受的。

社區(qū)高血壓防治工作是一項重要的衛(wèi)生措施，不僅可以加強高血壓病知識的普及，防止高血壓病發(fā)病率的上升，還可以提高社區(qū)人群的衛(wèi)生知識水平，改變其不良生活方式，增強居民的自我保健的意識。隨著衛(wèi)生體制改革的深入，慢性病防治在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的地位越來越突出。因此要充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的條件，進一步做好高血壓的防治工作，采用社區(qū)護理干預(yù)模式是減輕家庭、社會經(jīng)濟負擔(dān)行之有效的方法，同時也為社區(qū)慢性疾病防治探索出一條經(jīng)濟、有效的途徑。

參考文獻

[1] 李娜，賈建利，胡曉光.高血壓病人的社區(qū)健康教育[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2008，21(4):475477

篇(3)

關(guān)鍵詞：妊娠合并高血壓病;病因;護理

【中圖分類號】R194 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0511-02

妊娠合并高血壓病也叫妊高癥, 一般從妊娠5個月以后比較常見，以高血壓、蛋白尿等癥狀為主，嚴(yán)重者發(fā)生子癇，是產(chǎn)科的四大死亡原因之一，如處理不及時或護理不當(dāng),嚴(yán)重威脅母嬰的安全。妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，發(fā)病率我國9.4%，國外報道7%～12%。孕產(chǎn)婦死亡率7.7/10萬。對母嬰危害極大，可造成胎兒生長受限、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血、合并心腎疾病等，甚至導(dǎo)致母兒死亡。重度妊娠高血壓綜合癥（妊高癥）指妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫三大癥狀，分為輕度、中度、重度（先兆子癇，子癇），一般輕中度妊高癥對患者的影響易控制，但重度妊高癥，先兆子癇，子癇，病情變化莫測，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒發(fā)病率和死亡率升高的重要原因。

1 妊娠合并高血壓病病因分析

妊娠高血壓病是產(chǎn)婦的一種常見的病例，而妊娠高血壓病的病因主要有以下幾方面：

①精神過分緊張或受刺激致使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，而導(dǎo)致妊娠高血壓病發(fā)；

②天氣變冷或者氣溫變化過大，特別是高氣壓的時候，容易使人得妊娠高血壓病；

③年齡因素也是導(dǎo)致妊娠高血壓病發(fā)的主要原因，這主要集中在初產(chǎn)婦，特別是年齡在18歲-40歲左右。

④有慢性高血壓、腎炎、糖尿病，抗磷脂綜合征等病史的孕婦；營養(yǎng)不良，如低蛋白血癥者；

⑤體重超重和肥胖，中國人群平均體重指數(shù)(kg/m2)中年男性21～24.5，中年女性21～25，人群體重指數(shù)的差別對人群的血壓水平和高血壓患病率有顯著影響。

⑥子宮張力過高，如羊水過多、雙胎、糖尿病巨大兒及葡萄胎等；

⑦家庭中有高血壓史，尤其是孕婦之母或孕婦曾經(jīng)有妊娠高血壓病史者。流行病學(xué)調(diào)查、雙胞胎研究和動物實驗均表明原發(fā)性高血壓有明顯的遺傳傾向。據(jù)估計人群中20%～40%的血壓變異是由遺傳決定的，而現(xiàn)在推測這一比例可能更高。

2 妊娠合并高血壓病臨床診斷

主要表現(xiàn)為血壓升高，除妊娠合并慢性高血壓外，孕婦在未孕前或20周前，血壓（即基礎(chǔ)血壓）不高，而至妊娠20周后血壓開始升高≥140/90mmHg，可伴蛋白尿和（或）水腫，水腫最初可表現(xiàn)為體重的異常增加（隱性水腫），每周超過0.5kg。若體內(nèi)積液過多，則導(dǎo)致臨床可見的水腫，多由踝部開始，漸延至小退、大腿、外、腹部，按之凹陷。子癇前期可出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、胃區(qū)疼痛及嘔吐等癥狀。子癇典型發(fā)作過程為先表現(xiàn)眼球固定，瞳孔放大，瞬即頭扭向一側(cè)，牙關(guān)緊閉，繼而口角及面部肌顫動，數(shù)秒鐘后發(fā)展為全身及四肢肌強直，雙手緊握，雙臂屈曲，迅速發(fā)生強烈抽動。在抽搐過程中易發(fā)生種種創(chuàng)傷。如唇舌咬傷、摔傷甚至骨折，昏迷中嘔吐可造成窒息或吸入性肺炎。妊娠高血壓病，特別是子癇前期與子癇，往往可發(fā)生腎功能障礙、胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒窘迫等母兒并發(fā)癥。

3 妊娠合并高血壓病的護理

3.1 一般的護理:應(yīng)該讓病人臥床休息半臥位（因腹水），可根據(jù)病情適當(dāng)進行四肢被動操的運動,以防肢體血栓形成；同時保持病室安靜，避光，避免噪音刺激，可以戴上深色墨鏡,以減少光源刺激；同時要盡量減少外界對病人的打攪，以避免外界接觸而導(dǎo)致病人感染；要隨時準(zhǔn)備好急救物品，如：開口器，壓舌板，拉舌鉗，10%的葡萄糖酸鈣等。

3.2 飲食護理:妊娠合并高血壓病人的飲食是非常關(guān)鍵的，宜予清淡可口、易消化、低鹽、高營養(yǎng)的飲食，不能吃高脂、高糖等食品。在主要菜上面可以選擇魚、肉、蛋、奶，蓮子，赤豆等。同時，可以根據(jù)病人的水腫、血壓情況確定鈉鹽、蛋白及水的攝入量：食鹽控制在3g/日，若浮腫明顯者應(yīng)無鹽飲食，根據(jù)患者飲食習(xí)慣，勸之不吃腌制食品，如咸肉、火腿、咸蛋、榨菜、雪里蕻咸菜等，蛋白控制在2g/kg/日，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如禽肉、魚類等；調(diào)整脂肪攝入量，少吃動物性脂肪以植物性油脂代替；增加鈣鋅的攝入，如多吃海產(chǎn)品和奶制品。

3.3 心理護理:出現(xiàn)妊娠合并高血壓病的患者一般都會出現(xiàn)恐懼、悲觀的心理，甚至?xí)?dǎo)致精神崩潰，出現(xiàn)厭世、自殺的心理。因此，我們應(yīng)該注意對患者的心理護理，作為護士應(yīng)該對患者及時疏導(dǎo)，告之患者疾病與妊娠的關(guān)系，使其對我們的治療有信心；并積極鼓勵她家屬給予她心理支持和疏導(dǎo)，取得患者的合作，以防精神緊張、恐懼、疲勞及不良刺激，這些不利因素易導(dǎo)致大腦皮層功能失調(diào)，使體內(nèi)加壓素，兒茶酚胺分泌增多，使血壓增高而加重病情。

3.4 觀察護理:嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，尤其是血壓和心率的變化，認真聽取和觀察病人的主訴和癥狀，如有頭痛、惡心、嘔吐、明顯的心悸等癥狀立即報告醫(yī)生；同時密切觀察腦水腫，心力衰竭，腎功能變化可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，如眼花、血壓下降和尿量減少（警惕急性腎功能衰竭）等；注意先兆流產(chǎn)的癥狀（如宮縮，見紅及胎膜早破等），一旦有臨產(chǎn)征象，做好及時終止妊娠的準(zhǔn)備。同時正確記錄24小時出入量，尤其是每小時的尿量，每天測尿蛋白（必要時每1-2小時測），同時測腹圍，體重，了解腹水的增長情況和腎功能代償情況。

3.5 監(jiān)測護理

3.5.1 血糖監(jiān)測:監(jiān)測血糖與胎兒預(yù)后密切有關(guān)，要教會孕婦自我監(jiān)測血糖的方法，用微量血糖儀監(jiān)測空腹、餐前或餐后2h、睡前的血糖，并做好記錄。根據(jù)血糖水平調(diào)節(jié)飲食或為醫(yī)生提供調(diào)查胰島素用量的依據(jù)。若孕婦出現(xiàn)頭暈、饑餓、乏力、心悸、出汗、脈快等癥狀時為低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即進食糖果、巧克力等食物或50%葡萄糖20～40ml。

3.5.2 體重監(jiān)測:GDM患者超過妊娠期體重增加不超過9kg，在不同妊娠時間要求不同，妊娠前3個月體重增加不宜太快。美國婦產(chǎn)科學(xué)會(ACOG)提倡孕中期及晚期孕婦體重每周增加以線性速度350～400g增長為宜。妊娠體重增長過快或減輕時應(yīng)向醫(yī)生咨詢，切忌孕期減肥。

4 結(jié)束語

妊娠合并高血壓病，是一種常見的病例，但是我們并不能因為它常見在護理過程中就掉以輕心。面對這種重癥病人，護士一定要有高度的責(zé)任心，豐富的臨床經(jīng)驗，和扎實全面的業(yè)務(wù)知識，以及熟練掌握各種觀察技術(shù)，能夠及早及時地發(fā)現(xiàn)異常病情。護士的護理和醫(yī)生的治療配合得當(dāng)，才是這種病人轉(zhuǎn)危為安的關(guān)鍵。

參考文獻

［1］ 蘇應(yīng)寬.實用產(chǎn)科學(xué).濟南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2007年，22-33

篇(4)

[關(guān)鍵詞] 時間護理; 高血壓; 護理干預(yù)

[中圖分類號] R473.5[文獻標(biāo)識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-9-108-01

目前我國高血壓的流行存在明顯的高患病率,高死亡率,高致殘率和低知曉率,低治療率,低控制率。高血壓病是一種世界性的多發(fā)病,極大危害了生活質(zhì)量及身心健康。近年來,隨著時間醫(yī)學(xué)的誕生和發(fā)展,時間護理已被人們廣泛關(guān)注,時間護理理論也在不斷的得到進一步完善。而利用時間護理理論對高血壓病人在給藥時間,給藥劑量,生活方式,血壓監(jiān)測等方面實施護理干預(yù),保持血壓呈現(xiàn)正常人晝夜變化規(guī)律,以阻止或延緩靶器官的損傷,也在日益受到重視。我院對570例高血壓病人引入時間護理理論,對高血壓病人進行護理干預(yù)的相關(guān)性研究,取得了滿意效果,現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇研究對象570例均為我院住院病人,符合中國高血壓防治指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)。研究對象分為兩組:實驗組300例,其中男210例,女90例,年齡40-65歲;對照組270例,其中男190例,女80例,年齡41-66歲。兩組病人的性別,年齡,血壓,病情,治療,用藥,文化程度,體重等一般情況無明顯差別,具有可比性。

1.2 方法實驗組根據(jù)血壓晝夜節(jié)律變化波動給予服藥時間調(diào)整,健康教育時間護理干預(yù);對照組按服藥方式時間及健康教育方式護理。兩組用藥類別相同,都隨訪檢測血壓一年,每日的血壓監(jiān)測時間都在6:00,14:00,18:00,22:00,記錄血壓情況作比較。

1.3 護理措施

1.3.1 實驗組時間護理干預(yù)措施 (1)服藥方式指導(dǎo):實驗組根據(jù)病人血壓變化節(jié)律采用最佳給藥時間,如每日三次服藥,則給藥時間為6:00,15:00,22:00每日兩次服藥,則給藥時間為6:00,22:00每日一次服藥:則給要時間為6:00.(2)心理護理:選擇以19:00-21:00時間為佳。(3)健康教育:低鹽,低脂飲食,控制飲食總攝入量;控制體重,進行適宜的體育活動;保持情緒穩(wěn)定,勿急躁,焦慮,恐懼等:保持良好的生活方式。(4)隨訪 加強出院后的生活指導(dǎo)方式督促,提高病人從醫(yī)的依存性,教會病人自己監(jiān)測血壓,增加防范心腦血管病的能力。

1.3.2 對照組常規(guī)護理干預(yù)措施:(1)服藥方法:給藥時間,如每日三次服藥,則給藥時間為8:00,12:00,16:00;每日兩次服藥時間為8:00,16:00;每日一次服藥,則給藥時間為8:00。(2)心里護理及健康教育在病人入院后隨時進行。

1.3.3臨床血壓觀察指標(biāo)實驗期間有專人測量血壓,兩組患者血壓測量時間均在6:00,14:00,18:00,22:00記錄血壓測量值并作比較,測量時固定部位,固定血壓計。

1.3.4療效判斷 (1)顯效:收縮壓和舒張壓均降至正常水平,或舒張壓下降10mmHg且降至正常范圍;(2)有效:血壓有明顯下降,但未降至正常范圍,或舒張壓下降小于10mmHg但以降至正常,或舒張壓下降10-19mmHg或收縮壓下降大于40mmHg;(3)無效,血壓下降未達到有效指標(biāo)

1.4統(tǒng)計學(xué)處理結(jié)果采用X平方監(jiān)測

2 結(jié)果

兩組病人降血壓效果比較見表1

實驗組顯效142例,占47.33%,有效127例,占42.33%;對照組顯效84例,占31.11%,有效72例,占26.77%。兩則差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.01)

3討論

對高血壓病人應(yīng)用時間護理理論進行護理干預(yù)的機理。

時間護理是指護理人員利用機體本身存在的生理節(jié)律,對患者心理因素,用藥時間,生理病理等方面進行護理的一門新興護理模式,應(yīng)用于高血壓病人其研究目的在于依照血壓晝夜波動的生物節(jié)律調(diào)整給藥時間,給藥劑量,提高病人的服藥依存性和病人進行服藥和生活方式的指導(dǎo)。

參考文獻

篇(5)

【摘要】健康教育是有計劃、有組織的系統(tǒng)教育,是人們自覺采取有利于健康的行為,對高血壓病人要加強早期診斷,加強規(guī)范化治療,加強臨床護理和加強健康教育,以減少用藥及降低并發(fā)癥的發(fā)生,提高病人的生命質(zhì)量。文章對高血壓患者健康教育內(nèi)容和方式進行簡要梳理，并進行效果評價。

【關(guān)鍵詞】高血壓患者；健康教育；控制

高血壓是一個群體現(xiàn)象,抑制高血壓最有效的方法是社區(qū)防治。應(yīng)采用“高危人群策略”和“全人群策略”相結(jié)合的方法。以高血壓防治為重點的干預(yù)措施,提高整個人群的健康水平和生活質(zhì)量。在一般人群中預(yù)防高血壓的發(fā)生,在高危人群中降低血壓水平。因此健康教育對提高高血壓患者的管理率、服藥率、控制率,減少并發(fā)癥的發(fā)生有著積極的作用。

1 臨床資料

2010年1月―2010年6月在我院住院的高血壓病病人66例,其中男50例,女16例;年齡51歲~82歲。社區(qū)家庭治療的高血壓病病人60例,其中男48例,女12例;年齡42歲~76歲。126例病人均為原發(fā)性高血壓。經(jīng)調(diào)查評價病人的高血壓知識情況,其中只有46%的病人了解高血壓的保健知識。

2 高血壓患者健康教育內(nèi)容

2.1 正確服藥：高血壓病是慢性疾病,需要長期按時用藥。由于高血壓對靶器官的損害需積累到一定程度方才表現(xiàn)出癥狀,容易導(dǎo)致患者不遵醫(yī)囑服藥。因此，要向患者或家屬強調(diào)高血壓病堅持長期終身規(guī)則治療和保健護理的重要性,必須遵醫(yī)囑服藥,不得擅自加、減量或停藥,以免引起不良反應(yīng)。在服用降壓藥的過程中,應(yīng)輕躺慢起,動作要盡量緩慢,特別是夜間起床小便時更要避免突然起立,以免血壓突然降低引起暈厥而發(fā)生意外。

2.2 合理飲食：國際公認高血壓病危險因素是超重、高鹽膳食及中度以上飲酒,因此合理飲食尤為重要。飲食以清淡、易消化、低鹽、低脂、低膽固醇、少糖、富含纖維素等高維生素食物為主,避免辛辣刺激,限制動物脂肪、內(nèi)臟、魚子、軟體動物、甲殼類動物,多吃新鮮蔬菜、水果;減少鈉鹽攝入,高血壓病患者每天攝鹽量應(yīng)在5g以下;補充適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鉀和鈣;咖啡和濃茶亦應(yīng)盡量避免飲用;肥胖者控制體重;養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣:細嚼慢咽,避免過飽,少食多餐等。

2.3 適當(dāng)運動：運動是高血壓病的重要非藥物療法之一,適當(dāng)?shù)捏w力活動不但可以控制超重、增強體質(zhì)。還可以放松心情.消除緊張情緒,降低血壓。當(dāng)血壓通過治療穩(wěn)定在理想水平,無明顯臟器功能損害時,除了保證足夠的休息外,還要注意運動。有氧運動有增強人體內(nèi)氧的吸入、輸送和利用的耐久性作用,可進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,如散步、慢跑、游泳、騎車、打太極拳,不宜長期靜坐或臥床。運動強度以最大心率=170-年齡的70%以下為運動指標(biāo),一般來說每周運動3次~5次,每次運動時間在20~60分鐘。

2.4 戒煙限酒：吸煙能引起微血管收縮,誘發(fā)心絞痛、心肌梗塞和猝死。飲酒過多可使動脈粥樣硬化加重。戒煙比較難,首先讓患者認識煙的危害,并為他們創(chuàng)造戒煙環(huán)境,采取逐漸減量的方法或用一些代替品替代吸煙。用精神分散法緩解注意力,周圍的人要鼓勵和監(jiān)督。

2.5 教會患者正確測量血壓的方法：長期患有高血壓病的患者建議其備有電子血壓計,方便院外自我護理和保健,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。測量血壓應(yīng)舒適,情緒穩(wěn)定,血壓計袖帶松緊適宜。測量前有下列活動:吸煙、運動、情緒變化等,應(yīng)休息20~30分鐘后再測量。:手臂位置(肱動脈)與心臟同一水平,坐位平第4肋,臥位平腋中線。應(yīng)在固定條件下測量,盡量做到定時間、定部位、定、定血壓計,使測量結(jié)果相對準(zhǔn)確。

3 高血壓患者健康教育方式

3.1 寓教于日常工作中：認真做好各項治療護理是建立良好的護患關(guān)系的前提,取得病人的信任,了解病人的心理狀態(tài),進行雙向交流,共同建立一種指導(dǎo)--合作--共同參與型的護患關(guān)系,使病人樂于接受護士傳遞的信息并深信不疑。隨時針對不同個體,不同階段的健康問題和心理狀態(tài),給予指導(dǎo)。可以在執(zhí)行各項操作時邊實施邊講解,如在陪病人做檢查的途中、在巡視病房時、晨晚間護理時、在護理查房等時間,適時將有關(guān)的知識教給病人。

3.2 寓教育宣傳材料：通過宣傳畫、宣傳板、黑板報、圖片、錄像、發(fā)放宣傳材料、公休座談會組織討論、醫(yī)護人員定期健康教育講課等形式,豐富健康教育內(nèi)容,使病人易于接受。主管護士也可以以病人親友的身份,在拉家常中融入教育內(nèi)容,以病人樂于接受的方式,達到教育病人、使病人掌握治病防病常識,提高自身保健意識的目的。

3.3 寓教于社區(qū)服務(wù)中：入院時留下病人及聯(lián)系人的詳細通訊地址、電話,出院時給出詳細的書面指導(dǎo)。出院后隨時電話指導(dǎo),定期隨訪,鼓勵隨診。建立"生命網(wǎng)"、發(fā)放科室及主治醫(yī)生聯(lián)系卡,提供宣傳資料、定期組織患者來院參加相關(guān)護理講座、提供健康咨詢等。這樣不僅提高了健康教育效果,也增加了病人對醫(yī)院的信任,贏得了更廣泛的患者群,擴大了醫(yī)院和科室的知名度。

3.4 效果評價

對126例高血壓病病人實施健康教育后,再次評價病人對高血壓健康知識了解的情況,82%的病人對高血壓的相關(guān)知識基本了解,76%的病人糾正了自己的不良生活行為和習(xí)慣,建立了健康的生活方式,堅持遵醫(yī)用藥,積極主動配合治療,血壓控制效果顯著。

4 討論

高血壓病的病因很多,遺傳、飲食、精神應(yīng)激、體重、生活習(xí)慣等多種因素皆可以是高血壓病的病因,現(xiàn)已證實高血壓病與人們的不良生活習(xí)慣關(guān)系密切。高血壓病的主要特點是長期性、反復(fù)發(fā)作性、疾病復(fù)雜性、預(yù)后差、直接影響日常生活。隨著社會的進步和護理模式的轉(zhuǎn)變,如何開展體現(xiàn)高水平的保健服務(wù),使患者能夠真正享受到主動、全面連續(xù)的身心整體護理,健康教育占有十分重要的地位。因此培養(yǎng)患者的自我護理能力,教會患者自我護理知識和技術(shù),調(diào)整生活習(xí)慣,有助于患者主動參與,積極配合治療和護理,控制疾病發(fā)展,預(yù)防并發(fā)癥,減少傷殘程度,延長生命,實施自我管理疾病進而提高生活質(zhì)量。

參考文獻

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[2］ 黃津芳,劉玉瑩.護理健康教育學(xué)[M］.北京:科學(xué)技術(shù)文獻出版社,2000.164-167.

篇(6)

方法：對本院心內(nèi)科住院的44例高血壓患者進行健康教育，分為三個階段進行，即入院宣教、住院期間健康教育及出院指導(dǎo)。向高血壓患者進行有關(guān)高血壓病因、發(fā)病機制、診斷、并發(fā)癥、用藥等相關(guān)知識的宣教，以提高患者對高血壓病的認知率、養(yǎng)成規(guī)律健康的生活方式、減少病因、控制危險因素及發(fā)病誘因，并能按時服藥、監(jiān)測血壓變化、認識并發(fā)癥及康復(fù)保健、提高依從性。

結(jié)果：被研究中的44例患者血壓控制良好。

結(jié)論：健康教育有助于提高高血壓病患者的療效。

關(guān)鍵詞：健康教育 高血壓 作用

【中圖分類號】R-1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）06-0233-02

現(xiàn)今社會上，高血壓病已經(jīng)成為了一種常見的慢性病。該種疾病可引發(fā)多種并發(fā)癥（例如：冠心病、腦出血、腦梗塞等等），甚至可能是危及生命。因此，我們需要通過各種途徑來減低高血壓病的發(fā)病率。有效的控制血壓不僅能夠提高患者的生活質(zhì)量，而且能夠減少高血壓病的并發(fā)癥。本文就健康教育對高血壓病患者的影響做出大致介紹。高血壓患者通過接受醫(yī)護人員的健康教育，對高血壓病的相關(guān)知識有了不同程度的認識，在一定程度上有效的降低了高血壓病的患病率。本研究調(diào)查了健康教育對44例高血壓病患者的影響，現(xiàn)大致介紹如下。

1 臨床資料

44例高血壓患者，男20例，女24例；年齡26～75歲。有家族遺傳傾向的高血壓患者32例，高鈉鹽飲食者及長期吸煙飲酒者8例，肥胖者3例，還有腎臟器質(zhì)性病變引起高血壓者1例。文化水平：大學(xué)8例，高中5例，初中7例，小學(xué)以下24例。

2 健康教育方法

2.1 加強醫(yī)護人員，特別是護理人員的培訓(xùn)。高血壓病患者住院期間所接受的健康教育主要是來自醫(yī)護人員。所以要接受良好的健康教育，首先是要開展對醫(yī)護人員關(guān)于高血壓疾病的知識培訓(xùn)。使醫(yī)護人員能夠較好的掌握高血壓發(fā)生的病因、病程、確診的條件及防治措施。具體來說，護理人員與病人的溝通最為密切。所以，對于護理人員，需要重點培訓(xùn)對高血壓患者進行的心理治療與高血壓疾病的護理知識。使護理工作在提高高血壓患者的生命質(zhì)量方面有所作為。

2.2 加強與高血壓病患者的溝通可提高患者對所患疾病的認知程度。護理人員除了進行平時的護理工作外，應(yīng)經(jīng)常的和病人及其家屬進行有效的交流。學(xué)會站在病人的角度來理解他們對于高血壓的認知。了解病人為什么會患上高血壓、他們曾今采取了什么治療方法、日常生活中有哪些習(xí)慣（飲食類型、運動項目、工作負荷、生活環(huán)境）、家族有無患高血壓病的人群等。通過這些對答，護理人員可以制定有效的計劃針對不同高血壓患者采取不同的健康教育。除此之外，護理人員在與患者溝通時，應(yīng)注意自己的語氣和言行，以免使患者對自己造成抵觸的情緒，以致健康教育進行不下去。

2.3 發(fā)放高血壓疾病相關(guān)的健康教育處方和宣傳小冊子。可在護士站比較醒目的位置放置健康教育處方和宣傳小冊子，使得高血壓患者住院期間可以通過閱讀的方式理解高血壓病相關(guān)的知識。這種健康教育的方式往往也能收到良好的效果。在一周的一天可以組織護理人員下病房發(fā)放健康教育處方和宣傳小冊子給每一個高血壓患者。同時，可在固定時間固定地點組織高血壓患者進行高血壓疾病知識的學(xué)習(xí)。讓患者充分得到想了解的知識，從而達到預(yù)防疾病，減輕痛苦，提高治療效果的作用。

3 健康教育的相關(guān)內(nèi)容

3.1 合理飲食：高血壓患者應(yīng)注意控制飲食，避免進食高熱量、高脂肪的食物，限制動物脂肪、內(nèi)臟、肥膩類的食物，適量限制飲食中蛋白質(zhì)和食鹽的攝入量，嚴(yán)格控制飲酒，多吃維生素含量豐富及新鮮蔬菜和水果，保持大小便通暢。肥胖者應(yīng)控制體重，減少每日總熱量攝入，制定有效的運動計劃。消除不正確的飲食觀，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少食多餐。慢慢地養(yǎng)成良好的個人飲食習(xí)慣。

3.2 適當(dāng)運動。在生活上高血壓病人要結(jié)合病情適當(dāng)安排休息和活動，每天要保持8小時睡眠與適當(dāng)?shù)幕顒樱缱鰪V播體操、打太極拳等，對于維持良好的血壓是有好處。注意避免劇烈的運動，如爬樓梯、游泳等。鍛煉應(yīng)量力而行、循序漸進，以病人不感到疲勞為宜。若是在運動中出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適癥狀時應(yīng)就地休息，及時到醫(yī)院就診。

3.3 戒煙限酒。護理人員對高血壓患者進行健康教育是，應(yīng)盡量使患者在心情愉快的情況下戒煙，不能強迫，否則會適得其反。但高血壓患者可以適量飲酒。酒與煙不同，酒對心血管有雙向作用，適量飲酒還是有益的。戒酒較為困難的患者，應(yīng)告知家屬，患者每日飲酒精量最好控制在20g以下。

3.4 保持大便通暢。大小便時應(yīng)避免過度用力，以免發(fā)生心腦血管疾病等并發(fā)癥。出現(xiàn)大小便困難時，護理人員應(yīng)盡量采取物理方法幫助病人。比如說，提供安靜隱蔽的方便環(huán)境，腹部按摩等等。上述方法無效時，可通知醫(yī)生。給予導(dǎo)尿或是灌腸。

3.5 心理指導(dǎo)。高血壓病屬于一種常見的慢性病。該病進展緩慢，病程長。目前，高血壓的治療是以口服藥物為主，大部分高血壓病人需長期或終生服藥，因此患者多易出現(xiàn)悲觀情緒。同時，由于有些病人家庭條件不好，許多患者會選取放棄治療。護理人員應(yīng)多關(guān)心病人，講解不良的心理、情緒因素會對高血壓病產(chǎn)生不利的影響。并與家屬取得有效溝通，讓家屬能給予患者關(guān)心、理解和支持。讓病人能夠以一種積極地心態(tài)去面對疾病，戰(zhàn)勝疾病。

篇(7)

【摘要】高血壓可引起患者心、腦、腎、眼等器官的功能障礙，嚴(yán)重的可以引起這些器官功能衰竭，危及患者生命。通過對我院收治的87例原發(fā)性高血壓患者的 護理觀察，發(fā)現(xiàn)只要患者及時就診，通過住院系統(tǒng)護理和治療，患者的血壓均能有效地控制在正常范圍內(nèi)，好轉(zhuǎn)出院。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓 護理

高血壓是以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥，是最常見的心血管疾病，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，絕大多數(shù)為原發(fā)性高血壓。18歲以上成年人在未服用降壓藥的情況下，出現(xiàn)原因不明的收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg者，可以診斷為原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)東高西低、北高南低、城市高農(nóng)村低的趨勢，這可能與人們的生活習(xí)慣和飲食方式有關(guān)。高血壓患者除了有頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、乏力、失眠、心悸和心前區(qū)不適外，嚴(yán)重的可以引起腦、心、腎、眼底等靶器官受損，造成腦血管意外、心力衰竭、腎衰、視網(wǎng)膜改變等。及時正確的診斷治療和護理對高血壓患者來說顯得尤為重要。

1 材料與方法

1.1 臨床資料：我院從2008年3月到2010年3月兩年時間共收治原發(fā)性高血壓患者87例，其中男49例、女38例，年齡從32歲到81歲不等，平均年齡57.6歲，職業(yè)有工人、教師、公務(wù)員、農(nóng)民、小商販等，全部患者符合1999年WHO/ISH(世界衛(wèi)生組織/國際高血壓聯(lián)盟)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中輕型（Ⅰ級）患者32例，中型（Ⅱ級）患者43例，重型（Ⅲ級）患者12例，靶器官均無明顯功能改變。

1.2 方法：通過查閱病歷、文獻、問卷調(diào)查及與患者交流，對87例原發(fā)性高血壓患者進行分析，歸納總結(jié)其發(fā)病特點，并進行相應(yīng)的治療與護理。

2 結(jié)果

全部病例經(jīng)過積極治療和護理，均無發(fā)生高血壓急癥，血壓控制在140/90mmHg以下，醫(yī)患配合及患者遵屬行為良好，無護理合并癥發(fā)生，提高了患者生命、生活質(zhì)量。

3 討論

原發(fā)性高血壓是世界性疾病，也是身心疾病，心理、社會、遺傳因素對于疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及防治有著不容忽視的影響，這些都被科學(xué)家們的流行病學(xué)研究、臨床觀察、和動物實驗所證實。對我院所收治的87例患者的護理，我們本著藥物治療的同時，通過健康訓(xùn)教、心理支持、放松訓(xùn)練等，幫助患者學(xué)會對自己有益的自我保健方法，控制情緒，鍛煉意志，消除社會心理緊張刺激，保持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，達到治療原發(fā)性高血壓的目的。

4 護理體會

患者住院病房應(yīng)整潔、衛(wèi)生，安全安靜，通風(fēng)，溫度適宜，防止各種感染。患者住院時，一般都伴有頭痛、頭暈等癥狀，接診醫(yī)護人員要有良好的態(tài)度，關(guān)心患者，使患者首先感到安全。按照常規(guī)對患者進行細致、耐心的詢問，體檢檢查并根據(jù)具體情況作出治療方案和護理安排，緩解患者病情，減輕痛苦。

4.1 一般護理

4.1.1 合理作息和適當(dāng)運動 ：對于早期患者宜適當(dāng)休息，對血壓較高、頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、乏力、失眠、心悸和心前區(qū)不適的患者應(yīng)充分休息，保證足夠的睡眠。在血壓保持平穩(wěn)，癥狀消除后，患者可以適當(dāng)散步、做操、練氣功、打太極拳、練瑜伽、聽音樂等等，以利疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血有助于調(diào)節(jié)血壓。

4.1.2 飲食習(xí)慣改變：高血壓患者應(yīng)注意飲食，以低鹽、低脂肪為宜，多吃蔬菜、水果、豆類、牛奶含纖維素和蛋白質(zhì)豐富的食物，保證食物中有足夠的鉀、鈣、鎂，避免高膽固醇食物，不吸煙，不酗酒，對體重超標(biāo)患者，飲食宜清淡，適當(dāng)控制食量和總熱量。

4.2 心理護理：緊張、抑郁、情緒激動以及精神創(chuàng)傷可使交感神經(jīng)興奮，腎上腺素分泌增加，血壓升高。因此，減少壓力，保持良好的心理狀態(tài)對患者十分重要。了解患者性格特征和有無引起精神緊張的心理社會因素，幫助患者理解精神刺激和有害性格與原發(fā)性高血壓的關(guān)系。當(dāng)患者情緒變化時，與患者進行治療性接觸，給患者以直接的心理援助，當(dāng)血壓控制后，根據(jù)患者的性格特點，結(jié)合疾病的相關(guān)知識，進行解釋和心理疏導(dǎo)，提出改變不良性格的方法，訓(xùn)練患者控制情緒，養(yǎng)成開朗的性格，有心事向親人或者知心朋友傾訴，以分憂解難，減輕壓力和矛盾沖突，使心態(tài)平和、輕松、穩(wěn)定，保持良好的適應(yīng)性。

4.3 健康指導(dǎo)：向患者講解有關(guān)原發(fā)性高血壓的有關(guān)知識，包括病因、誘因、臨床表現(xiàn)，治療方法等，以提高患者對自己病情的了解，讓患者知道，雖然原發(fā)性高血壓病因不明，難以徹底治愈，但是通過調(diào)整生活方式和服用降壓藥，可將血壓控制在合適的范圍內(nèi)，改善預(yù)后。告知患者應(yīng)建立長期治療的心理準(zhǔn)備，正確用藥，按時服藥，不隨意增減或中斷用藥，并注意觀察藥物的不良反應(yīng)。同時教會患者及患者家屬正確測量血壓的方法并做好記錄，檢測服藥與血壓的關(guān)系，以便下次就診時參考分鐘需要靜坐（臥），如果發(fā)現(xiàn)患者血壓超過200mmHg，護士應(yīng)及時與醫(yī)師聯(lián)系，對患者病。血壓一旦不能控制，并出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查，以免耽誤病程。

4.4 病情觀察：最重要的是觀測患者血壓變化和給藥后的血壓變化。高血壓患者與一般病人不同，每天需要定時，多次測量血壓，每次測壓之前30情給予必要的處理，以免發(fā)生危險。如發(fā)現(xiàn)患者血壓急劇升高，出現(xiàn)頭痛、頭暈、嘔吐等癥狀，應(yīng)考慮患者發(fā)生高血壓腦病或者高血壓危象，護士在通知醫(yī)師的同時，應(yīng)立即準(zhǔn)備快速降壓藥、脫水劑和止驚劑備用。對長期臥床患者，保持口腔衛(wèi)生，必要時做口腔特殊護理；注意加強皮膚護理，保持皮膚清潔，以防止褥瘡發(fā)生；另外要保持患者大便通暢，避免大便不暢時過度用力使血壓升高。

我院收治的87例患者在治療過程中，大部分患者血壓平穩(wěn)，只有6例患者在住院過程中出現(xiàn)過劇烈頭痛、嘔吐、煩躁并伴有視力模糊，需要臥床治療，后經(jīng)醫(yī)師及時處理，血壓恢復(fù)平穩(wěn)，癥狀消除。

4.5 用藥護理

4.5.1 遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥降壓藥應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選用不同的藥物和不同的劑量，藥物一般從小量開始，可聯(lián)合數(shù)種藥物一起使用，以增強療效，減少副作用，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑給藥，不得自行增減和更換藥物，一般患者需要長期服藥。

4.5.2 降壓不宜過快過低因降壓藥可以減少組織血液供應(yīng)，血壓過低而影響腦部血液供應(yīng)，引起性低血壓，尤其是老年人，服藥期間改變要緩慢，以免發(fā)生意外，當(dāng)出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、眩暈時，應(yīng)立即平臥，以增加回心血量，改善腦部血供。

5 小結(jié)

原發(fā)性高血壓是常見病、多發(fā)病，可以引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，它與很多因素有關(guān)，雖然難以治愈，但是通過細心治療，合理護理，病情是可以控制的，甚至可以治愈。

參 考 文 獻

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