手術(shù)護(hù)理的重要性精品(七篇)

序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇手術(shù)護(hù)理的重要性范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

手術(shù)是外科治療最主要的手段之一，但對(duì)于患者是一種嚴(yán)重的心理應(yīng)激源，對(duì)擇期手術(shù)患者的心理正常活動(dòng)有直接影響，大部分患者會(huì)存在不同程度的焦慮情緒，手術(shù)焦慮是在手術(shù)前期產(chǎn)生的焦慮反應(yīng)［1］，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，改變患者的感受、認(rèn)識(shí)、情緒、態(tài)度和行為，調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，就可以減輕或消除焦慮。

資料與方法

2010年6月～2010年12月收治擇期手術(shù)患者54例，男34例，女20例；年齡18～59歲；文化程度：高中以上42例，高中以下12例。

方法：

⑴心理因素分析：擇期手術(shù)患者大部分會(huì)出現(xiàn)以下心理特征：緊張，要求關(guān)心，照顧；關(guān)心手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短；怕痛，關(guān)心麻醉效果；擔(dān)心不適；擔(dān)心手術(shù)效果；害怕術(shù)前準(zhǔn)備，如留置尿管、灌腸、插胃管等；擔(dān)心疾病性質(zhì)；擔(dān)心術(shù)后對(duì)生活的影響；擔(dān)心手術(shù)室環(huán)境，如醫(yī)務(wù)人員態(tài)度，手術(shù)室溫度等；擔(dān)心靜脈輸液困難。因患者缺乏對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)及手術(shù)室醫(yī)療環(huán)境的陌生，無(wú)論手術(shù)大小或?qū)κ中g(shù)成功的把握度有多高，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)都有較強(qiáng)烈的精神應(yīng)激源，對(duì)手術(shù)環(huán)境和手術(shù)器械等恐懼，甚至出現(xiàn)心理反應(yīng)［2］。

⑵心理護(hù)理：①患者的心理護(hù)理：患者入院后護(hù)理人員首先應(yīng)熱情主動(dòng)接待患者，積極與患者溝通，了解患者不同的職業(yè)、民族、年齡、文化程度、病種等資料，分析患者的心理狀態(tài)、病情及社會(huì)家庭背景，對(duì)其進(jìn)行準(zhǔn)確全面的評(píng)估，相應(yīng)實(shí)施不同的心理護(hù)理方式。耐心向患者詳細(xì)講解手術(shù)治療的必要性，重點(diǎn)說(shuō)明手術(shù)方式、醫(yī)生的操作方式、安全措施及術(shù)后可能出現(xiàn)的不適癥狀和注意事項(xiàng)等。教會(huì)患者如何配合術(shù)后應(yīng)對(duì)不適癥，并充分利用家庭和社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助，鼓勵(lì)家屬、同事經(jīng)常探視患者，以平靜、輕松、愉快的心情感染患者，使其心理得到安慰和鼓舞，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。通過(guò)實(shí)施心理護(hù)理，了解患者的心理狀態(tài)，體貼照顧患者，使患者減輕術(shù)前對(duì)治療不認(rèn)識(shí)而產(chǎn)生焦慮不安、緊張恐懼的心理，從而增加了睡眠，改善了食欲，提高了身體免疫力，使其建立戰(zhàn)勝疾病的信心，以最佳心理狀態(tài)接受手術(shù)治療。②家屬的心理護(hù)理：同時(shí)還要做好家屬的心理護(hù)理工作，患者的心理狀況和家屬的積極參與密不可分，家屬的情緒，和對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生巨大的影響，所以對(duì)家屬的心理護(hù)理也很重要，良好的家庭支持對(duì)患者心理健康具有積極的作用，患者獲得的家庭支持及關(guān)愛(ài)越多，正性生活的體驗(yàn)和正性的情感就越多，心理障礙的癥狀就越少。而且很大程度上，家屬也是某些理療的主要實(shí)施者，有了患者家屬積極主動(dòng)的參與，可以起到事半功倍的效果。護(hù)理人員應(yīng)向家屬講解家庭支持功能對(duì)手術(shù)治療及恢復(fù)健康的重要性，鼓勵(lì)其家人與患者相處，同時(shí)幫助家庭成員了解患者的心理狀態(tài)，了解手術(shù)相關(guān)信息，鼓勵(lì)家人與患者多溝通，了解患者的心理需求，給予患者心理支持。

結(jié)果

通過(guò)提前為手術(shù)患者及家屬做心理護(hù)理，患者平穩(wěn)地接受手術(shù)。心理護(hù)理對(duì)手術(shù)患者有益處。實(shí)行有效的心理護(hù)理，對(duì)保證手術(shù)順利進(jìn)行具有十分重要的意義。

討論

隨著醫(yī)學(xué)模式從生物模式到生物-心理-社會(huì)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理已經(jīng)成為現(xiàn)代護(hù)理的重要的內(nèi)容，對(duì)疾病的治療和康復(fù)的作用越來(lái)越重要，是藥物治療不可代替的醫(yī)療手段之一。麻醉和手術(shù)，無(wú)論種類(lèi)、大小，作為一種應(yīng)激源常使人們產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理和生理應(yīng)激反應(yīng)，出現(xiàn)“神經(jīng)-內(nèi)分泌-代謝”的綜合性反應(yīng)，干擾手術(shù)的順利進(jìn)行［3］。術(shù)前患者心理焦慮狀態(tài)為對(duì)一種外部危險(xiǎn)的知覺(jué)反應(yīng)，即一種預(yù)料到的或預(yù)見(jiàn)到的傷害，可被看作是自我保護(hù)特有的一種表現(xiàn)，在危險(xiǎn)臨近時(shí)，有利的行為首先使頭腦冷靜，估計(jì)一下自己能夠支配的力量，并和以前遇到過(guò)的危險(xiǎn)相對(duì)比，然后再?zèng)Q定最好的辦法是逃避、防御還是進(jìn)攻［4］。所以，術(shù)前適當(dāng)焦慮反應(yīng)了患者的正常心理適應(yīng)功能，說(shuō)明患者對(duì)面臨的手術(shù)有充分的心理準(zhǔn)備，焦慮程度過(guò)于嚴(yán)重對(duì)手術(shù)是起負(fù)面作用，因?yàn)檫^(guò)度焦慮會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)兒茶酚胺及腎上腺皮質(zhì)，特別是糖皮質(zhì)激素分泌增加，糖皮質(zhì)激素可抑制抗體形成，減緩傷口組織再生，減少淋巴細(xì)胞和嗜酸性白細(xì)胞數(shù)目，最終導(dǎo)致對(duì)感染的敏感性增加以及傷口愈合減慢的不良后果。有研究表明心理應(yīng)激反應(yīng)愈強(qiáng)，患者的血液動(dòng)力學(xué)波動(dòng)愈明顯；而有效的心理干預(yù)可以調(diào)節(jié)患者的心理環(huán)境，提高疼痛閾值，降低焦慮值［5］。因此要通過(guò)心理護(hù)理，保持患者手術(shù)全過(guò)程中的良好心理狀態(tài)，對(duì)手術(shù)順利進(jìn)行，減少并發(fā)癥，具有很大的重要性。

參考文獻(xiàn)

1陳毓嬋,曾洪.擇期手術(shù)患者術(shù)前心理狀況及需求調(diào)查分析及對(duì)策［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理,2005,4(5):1-4.

2羅潔芳.患者在手術(shù)室期間的心理護(hù)理［J］.現(xiàn)代醫(yī)院,2004,4:34-35.

3陳俐,楊敏,王麗英,等.手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)對(duì)的研究進(jìn)展［J］.護(hù)理雜志,2003,20(5):40-42.

篇(2)

1.資料與方法

1.1一般資料 本組596例調(diào)查患者系我院手術(shù)室2012年3月至2013年2月手術(shù)患者，排除昏迷或意識(shí)模糊患者。其中男286例，女310例，年齡19-67歲，平均年齡33.72歲。

1.2方法 手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)估量表用于調(diào)查，包括護(hù)士的個(gè)性和特點(diǎn)，護(hù)理活動(dòng)，操作前的準(zhǔn)備和解釋護(hù)理會(huì)話、流程、環(huán)境，每個(gè)條目包括非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意、非常不滿(mǎn)意五個(gè)等級(jí)，分別給予5、4、3、2、1分。患者的一般資料來(lái)自病史信息與患者的溝通。手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)量表于手術(shù)后，由訓(xùn)練有素的手術(shù)室護(hù)士在適當(dāng)?shù)慕忉屜拢苫颊弋?dāng)場(chǎng)填寫(xiě)后收回。問(wèn)卷全部收回。

2.結(jié)果與討論

2.1打造科室文化，樹(shù)立團(tuán)隊(duì)精神 積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹(shù)立團(tuán)隊(duì)精神”的號(hào)召，科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛(ài)崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿(mǎn)意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng)，為人民多辦實(shí)事。愛(ài)心奉獻(xiàn)社會(huì)，為科室增光添彩。

2.2以病人為中心，爭(zhēng)創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù) 在日常工作中，護(hù)理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來(lái)?yè)Q位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對(duì)一全程服務(wù)”，接待好每一個(gè)手術(shù)病人，做好每一項(xiàng)工作，關(guān)心每一個(gè)病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時(shí)，護(hù)士在手術(shù)室門(mén)口熱情迎接，做好各項(xiàng)安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常詢(xún)問(wèn)同事的工作技術(shù)、態(tài)度及病人的要求，對(duì)病人提出的意見(jiàn)和建議都能予以重視，及時(shí)解決。

2.3規(guī)范整體護(hù)理，爭(zhēng)創(chuàng)一流管理 有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專(zhuān)業(yè)化，我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺(jué)接受病人及社會(huì)的監(jiān)督。深入開(kāi)展整體護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動(dòng)性，特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛(ài)、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對(duì)手術(shù)室護(hù)士的滿(mǎn)意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護(hù)理做得更加完善，多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識(shí)及人性化護(hù)理、舒適護(hù)理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測(cè)。狠抓了護(hù)理人員的無(wú)菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無(wú)菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。

2.4提高護(hù)士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才 社會(huì)不斷前進(jìn)和發(fā)展，我們深刻體會(huì)到全面提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專(zhuān)業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍。首先我們通過(guò)不間斷的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行“三基”理論考試，不僅如此，護(hù)理人員為了使自己的文化層次再上一臺(tái)階，在百忙之中積極報(bào)名參加各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的“5?12”活動(dòng)中均積極踴躍參加。我們相信，只有不斷提高全體護(hù)士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，才能更好地服務(wù)于社會(huì)，為社會(huì)做貢獻(xiàn)。

篇(3)

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理手術(shù)室護(hù)理應(yīng)用措施效果分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）10-0143-01

1細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的重要性

細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作或者對(duì)醫(yī)生手術(shù)的順利進(jìn)行及病人生命安全來(lái)說(shuō)，其重要性可以用“100-1=0”進(jìn)行比喻。因?yàn)椋t(yī)療工作從事者，也就是醫(yī)生和護(hù)士，他們是手術(shù)順利進(jìn)行的必要條件。在手術(shù)工作中，醫(yī)生是病人的守護(hù)神，護(hù)士則是醫(yī)生這個(gè)守護(hù)神的哨兵。病人將自己的健康乃至整個(gè)生命都交到了醫(yī)生和護(hù)士的手里，所以，如果護(hù)士在手術(shù)中沒(méi)能細(xì)心配合醫(yī)生的工作，做到細(xì)節(jié)護(hù)理，給病人造成了一定程度的損害，那么無(wú)論醫(yī)生的手術(shù)進(jìn)行得多順利，也算不上是一臺(tái)成功的手術(shù)。舉個(gè)例來(lái)說(shuō)，醫(yī)生在給病人進(jìn)行手術(shù)時(shí)，由于護(hù)士沒(méi)有仔細(xì)清點(diǎn)敷料，或沒(méi)有認(rèn)真檢查手術(shù)器械的完整性，從而導(dǎo)致紗布遺留在病人體內(nèi)，或殘損器械遺漏等等，這所帶來(lái)的危害是無(wú)法預(yù)估的。輕則使手術(shù)返工，重則危害病人生病。所以說(shuō)“100-1=0”一點(diǎn)也不為過(guò)。

當(dāng)然，手術(shù)室護(hù)士對(duì)病人的細(xì)節(jié)護(hù)理不僅僅是手術(shù)中的護(hù)理，還包括手術(shù)前的準(zhǔn)備以及手術(shù)后的護(hù)理等重要部分。

2從整體上重視細(xì)節(jié)護(hù)理工作

作為管理者，應(yīng)提高所有醫(yī)護(hù)人員特別是護(hù)士的細(xì)節(jié)護(hù)理意識(shí)，注重對(duì)護(hù)士職業(yè)道德及素養(yǎng)的培養(yǎng)。讓他們了解細(xì)節(jié)護(hù)理工作的重要性，形成細(xì)節(jié)護(hù)理的意識(shí)，再層層落實(shí)。督促護(hù)士在手術(shù)工作中積極仔細(xì)地配合醫(yī)生，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，要細(xì)致入微，善于發(fā)現(xiàn)并及時(shí)解決問(wèn)題，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保障手術(shù)的順利進(jìn)行。

3整個(gè)手術(shù)過(guò)程的細(xì)節(jié)護(hù)理

3.1術(shù)前護(hù)理。手術(shù)進(jìn)行前細(xì)節(jié)護(hù)理工作的質(zhì)量關(guān)系著手術(shù)能否按計(jì)劃順利進(jìn)行。需要注意的是：手術(shù)前護(hù)士應(yīng)前往手術(shù)科室，了解手術(shù)病人的一般情況，對(duì)病人進(jìn)行術(shù)前訪視，仔細(xì)聆聽(tīng)病人的訴說(shuō)，提前安撫病人情緒，耐心講解術(shù)前注意事項(xiàng)。同時(shí)，要注意準(zhǔn)備好手術(shù)要用到的器械與耗材，與執(zhí)刀醫(yī)生進(jìn)行溝通，還要調(diào)整自己的心態(tài)等，以認(rèn)真細(xì)心的態(tài)度對(duì)待即將到來(lái)的手術(shù)。

3.2術(shù)中護(hù)理。手術(shù)室護(hù)士術(shù)中的護(hù)理工作，直接關(guān)系著醫(yī)生手術(shù)工作能否順利的進(jìn)行，甚至關(guān)系著病人的生病安危。所以手術(shù)室護(hù)士的護(hù)理工作要求：準(zhǔn)備必須到位，技術(shù)必須過(guò)硬，常識(shí)必須扎實(shí)，細(xì)節(jié)必須體現(xiàn)。

3.2.1洗手護(hù)士的細(xì)節(jié)護(hù)理工作。洗手護(hù)士在手術(shù)中的細(xì)節(jié)護(hù)理工作主要是在手術(shù)臺(tái)上為醫(yī)生提供無(wú)菌手術(shù)器械，配合醫(yī)生保障手術(shù)有序進(jìn)行。術(shù)中嚴(yán)格細(xì)致的遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，并監(jiān)督他人執(zhí)行，時(shí)刻保持手術(shù)野、器械托盤(pán)的無(wú)菌和整潔。手術(shù)過(guò)程中集中精力，密切觀察手術(shù)進(jìn)程及需要，主動(dòng)、迅速、正確地傳遞所需要的器械物品，及時(shí)收回用過(guò)的器械，擦拭血跡，整理有序，時(shí)刻保持功能狀態(tài)，以保證手術(shù)安全進(jìn)行；關(guān)注敷料的數(shù)目和器械的完整性；術(shù)中切下的游離組織、自體骨、異體骨等應(yīng)妥善保管好，避免污染。術(shù)畢按常規(guī)處理，不得遺失；手術(shù)結(jié)束，協(xié)助手術(shù)醫(yī)師擦凈切口及引流管周?chē)难E，包扎傷口。做好本職的細(xì)節(jié)護(hù)理工作，對(duì)手術(shù)的成功至關(guān)重要。

3.2.2巡回護(hù)士的細(xì)節(jié)護(hù)理工作。巡回護(hù)士的細(xì)節(jié)護(hù)理工作同樣非常重要：檢查手術(shù)間內(nèi)各種藥品，設(shè)備，物品是否齊備完好；仔細(xì)核對(duì)并按預(yù)定時(shí)間接進(jìn)手術(shù)病人；按要求安置麻醉和手術(shù)；給病人提供舒適的、安全的護(hù)理；詳細(xì)清點(diǎn)、登記手術(shù)臺(tái)上器械、敷料等數(shù)目，分別在術(shù)前、術(shù)中關(guān)閉體腔及手術(shù)結(jié)束前和洗手護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師（第一助手）進(jìn)行清點(diǎn)、核對(duì)，防止遺留體腔或組織內(nèi)，切口縫合完畢再清點(diǎn)一次；監(jiān)督手術(shù)人員無(wú)菌技術(shù)操作，如有違反，立即糾正。隨時(shí)注意手術(shù)臺(tái)一切情況，以免污染等等。由此可見(jiàn)，做好本職的細(xì)節(jié)護(hù)理工作，同樣對(duì)麻醉和手術(shù)的成功至關(guān)重要。

3.3術(shù)后護(hù)理。病人手術(shù)結(jié)束后安返病房并不等于我們的手術(shù)護(hù)理工作已經(jīng)結(jié)束，手術(shù)室護(hù)士的術(shù)后護(hù)理工作對(duì)手術(shù)病人的盡快恢復(fù)仍然顯得十分重要。護(hù)士在術(shù)后次日應(yīng)回訪手術(shù)患者，應(yīng)向患者說(shuō)明回訪目的；通過(guò)對(duì)與患者的交談了解患者對(duì)手術(shù)的態(tài)度和心理狀態(tài)以及家屬對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)和承受情況；適當(dāng)介紹一些術(shù)后需要注意的事項(xiàng)；詢(xún)問(wèn)患者及家屬對(duì)手術(shù)訪視的反映及效果以及對(duì)手術(shù)室工作的滿(mǎn)意度等。

4細(xì)節(jié)護(hù)理的效果分析

4.1手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員探視病人時(shí)，鼓勵(lì)其提出疑問(wèn)，并耐心解釋回答。護(hù)士應(yīng)同病人及其家屬進(jìn)行積極熱情的溝通，講解需用的手術(shù)方法，告知手術(shù)可能遇到的結(jié)果。這些都能在心理上消除病人的顧慮，破除心理障礙，給病人以正面鼓勵(lì)，激勵(lì)他們主動(dòng)配合手術(shù)治療，提高病人病愈的幾率。

4.2在手術(shù)中，護(hù)士積極配合醫(yī)生工作，細(xì)心認(rèn)真地做好護(hù)理工作，并要隨時(shí)調(diào)整自己的面部表情及肢體語(yǔ)言，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題。這些都能使病人對(duì)手術(shù)成功產(chǎn)生信心，讓他們?cè)谛睦砩系玫綕M(mǎn)足感與安全感，緩解其焦慮、恐懼的負(fù)面情緒，使病人主動(dòng)配合手術(shù)，保障手術(shù)順利進(jìn)行，提高手術(shù)成功的幾率。

4.3在整個(gè)手術(shù)治療護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)士細(xì)致入微的護(hù)理工作，不僅能幫助病人早日康復(fù)，還能提高醫(yī)院在社會(huì)上的聲譽(yù)。因?yàn)樵卺t(yī)院里，病人及家屬將信任托付于醫(yī)護(hù)人員，當(dāng)醫(yī)生盡責(zé)醫(yī)治，護(hù)士細(xì)心護(hù)理時(shí)，他們不會(huì)視若無(wú)睹，而是對(duì)醫(yī)護(hù)人員或者對(duì)這個(gè)醫(yī)院存一種感激之情。這有助于醫(yī)院在病人及家屬心中留下良好的印象，從而提高醫(yī)院的聲譽(yù)。

綜上所述，手術(shù)室既是挽回病人生命的地方，也可能是永遠(yuǎn)埋藏生命的地方。所以許多病人及家屬對(duì)手術(shù)室有嚴(yán)重的恐懼心理。因此，在手術(shù)護(hù)理工作中，做好細(xì)節(jié)護(hù)理不僅僅是護(hù)士的職責(zé)所在，更是緩解病人及家屬緊張、恐懼心理，樹(shù)立病人手術(shù)成功的信心的法寶，也是鼓勵(lì)他們積極配合，保障手術(shù)順利進(jìn)行的重要措施，是提高醫(yī)護(hù)人員職業(yè)素養(yǎng)及醫(yī)院聲譽(yù)的有效途徑。總之，醫(yī)護(hù)人員特別是護(hù)士要用正確的態(tài)度和方法來(lái)做好重視和做好手術(shù)室護(hù)理工作中的細(xì)節(jié)護(hù)理，以此保障病人的手術(shù)成功和生命安全。

參考文獻(xiàn)

篇(4)

【關(guān)鍵詞】 肛瘺

肛瘺是肛管、直腸周?chē)腥竞湍撃[的后遺癥，是肛腸科常見(jiàn)疾病。發(fā)作時(shí)，患者十分痛苦，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量和工作。肛瘺手術(shù)治療至關(guān)重要，手術(shù)期的護(hù)理對(duì)于治愈本病也非常關(guān)鍵。1993年至1997年間收治肛瘺患者，全部行手術(shù)治療，療效滿(mǎn)意，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1993年至1997年間，來(lái)本院治療的肛瘺患者年齡最小20歲，最大50歲。全部行手術(shù)治療，術(shù)后無(wú)復(fù)發(fā)，全部治愈。平均住院時(shí)間（14±2）天，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥。

2 圍術(shù)期治療與護(hù)理

2.1 術(shù)前護(hù)理

2.1.1 心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)向患者介紹肛瘺的有關(guān)知識(shí)和手術(shù)治療的必要性和重要性，根據(jù)患者在圍手術(shù)期不同的心理反應(yīng)，尋找時(shí)機(jī)，適時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理，簡(jiǎn)要講解手術(shù)的基本方法和過(guò)程，并請(qǐng)已做過(guò)此類(lèi)手術(shù)的患者介紹親身經(jīng)歷和感受，使患者從心理上對(duì)手術(shù)有充分正確的認(rèn)識(shí)和準(zhǔn)備，從而消除焦慮心理。這對(duì)確保病人順利度過(guò)圍手術(shù)期，促進(jìn)術(shù)后早日康復(fù)具有重要意義。

2.1.2 術(shù)前準(zhǔn)備 手術(shù)除按肛腸外科一般護(hù)理、常規(guī)護(hù)理外，護(hù)士要督促患者術(shù)前晚、術(shù)晨進(jìn)食半流質(zhì)飲食，術(shù)晨排便后給予清潔灌腸，遵醫(yī)囑應(yīng)用術(shù)前用藥。

2.2 術(shù)中治療與護(hù)理

（1）患者入手術(shù)室后，協(xié)助患者擺好手術(shù)，一般取截石位，并告知患者，術(shù)中保持正確的重要性，以保證充分暴露術(shù)野。（2）手術(shù)步驟：骶麻或鞍麻下，正確探得內(nèi)口，切開(kāi)皮膚，沿瘺管外側(cè)切割，將瘺管自外口至內(nèi)口完整切除，多瘺管者逐個(gè)切除，注意復(fù)雜肛瘺的主管和支瘺管，不要?dú)埩簦宄腥靖叵伲瑑?nèi)口周?chē)不把装Y波及組織，暴露肛管直腸環(huán)，探明剩余肛管及內(nèi)口采用掛線方法處理，將創(chuàng)緣修剪整齊，使切口呈底小口大的“v”形，創(chuàng)面用甲硝唑和慶大霉素鹽水沖洗干凈，充分止血，用4號(hào)或7號(hào)絲線從近肛緣處垂直間斷縫合傷口至外口處。近肛緣第一針縫合要緊且切口邊邊緣要適當(dāng)外翻以引流創(chuàng)面，防止“人工隱窩”，縫線要穿過(guò)基底部，防止死腔存在，傷口較深可用褥式縫合；傷口過(guò)深者可用鉻制可吸收腸線縫合皮下層，皮膚對(duì)合要平整，縫合后用75%酒精紗布加壓包扎。（3）手術(shù)中，護(hù)士要隨時(shí)幫助患者保持正確的手術(shù)，囑患者不得翹臀、抬腿和移動(dòng)身體。（4）當(dāng)患者局部有痛覺(jué)時(shí)要告訴患者這屬于正常現(xiàn)象，消除患者緊張情緒。（5）當(dāng)患者主訴部有墜脹感時(shí)應(yīng)及時(shí)解釋是術(shù)時(shí)牽拉反應(yīng)所致，尤其是掛線時(shí)，墜脹感明顯，此時(shí)要鼓勵(lì)患者說(shuō)出不適并做深呼吸，減輕不適，以便更好地配合手術(shù)操作。

2.3 術(shù)后護(hù)理

2.3.1 做好術(shù)后護(hù)理，使患者舒適 術(shù)后要注重舒適護(hù)理，減輕疼痛。注意用藥后的反應(yīng)。主動(dòng)安慰患者，多與患者交流；分散患者注意力；囑患者臥床休息，避免頻繁過(guò)強(qiáng)的活動(dòng)，指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。協(xié)助患者取舒適臥位；盡可能減少不必要的止痛劑應(yīng)用，告訴病人手術(shù)成功，使其心情愉快。

2.3.2 正確處理排尿困難，以防尿潴留 肛瘺術(shù)后常并發(fā)排尿困難，護(hù)士應(yīng)努力使病人精神輕松，出手術(shù)室后先解小便再鼓勵(lì)患者盡量多喝水，用此法可預(yù)防尿潴留的發(fā)生。一旦出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士首先應(yīng)解除病人心理壓力，使病人精神輕松，舒適，通過(guò)讓病人喝熱飲料，聽(tīng)流水聲，對(duì)下腹部膀胱膨隆處熱敷并輕輕按摩等方法誘導(dǎo)、促進(jìn)、協(xié)助排尿。在上述處理無(wú)效的情況下，可遵醫(yī)囑肌注新斯的明0.5～1.0mg。患者經(jīng)上述處理，絕大多數(shù)都能自解小便，若仍未解除尿潴留，則遵醫(yī)囑給予導(dǎo)尿處理。

2.3.3 正確飲食指導(dǎo)，注意患者營(yíng)養(yǎng) 護(hù)士要根據(jù)傷口及大便情況與患者共同制定食譜，并督促患者按規(guī)定食譜進(jìn)食。同時(shí)囑患者注意飲食衛(wèi)生，少食生冷或不潔食物，防止腹瀉，忌食辛辣食物。另一方面護(hù)士應(yīng)理解病人的心情，說(shuō)明進(jìn)食的重要性，以免患者由于害怕大便時(shí)傷口疼痛而數(shù)日不進(jìn)食物，以致出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。

2.3.4 積極預(yù)防便秘，防止創(chuàng)面出血 為預(yù)防便秘，應(yīng)囑患者在術(shù)后48h內(nèi)盡可能排便，并與患者講解術(shù)后按時(shí)排便的重要性，督促患者按時(shí)排便，每日1次。鼓勵(lì)患者保持良好的生活習(xí)慣，避免正常的排便反射消失。

2.3.5 規(guī)范肛周護(hù)理，促進(jìn)傷口愈合 術(shù)后要注意傷口感染的防治，口服抗生素，規(guī)范地進(jìn)行便后坐浴及清潔創(chuàng)面換藥的護(hù)理，7～8d拆線。具體操作程序?yàn)椋簢诨颊吲疟阕∏鍧崉?chuàng)面換藥。

3 出院指導(dǎo)

（1）囑患者按時(shí)復(fù)診換藥：出院1周內(nèi)換藥1次/d，出院1周后隔天換藥1次，直至創(chuàng)面愈合。（2）囑患者多食纖維素較多的食物，以保持大便通暢，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，便時(shí)不要過(guò)度用力、久蹲。（3）講解保持衛(wèi)生以及進(jìn)行功能鍛煉的方法，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，增加局部抗病能力。

篇(5)

【關(guān)鍵詞】護(hù)理文件 法律糾紛 防范對(duì)策

醫(yī)療糾紛是當(dāng)今社會(huì)關(guān)系民生的一個(gè)重要話題，備受矚目，而護(hù)理文件是在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)患雙方維權(quán)的主要證據(jù)，護(hù)士每天重復(fù)著各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理記錄，護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)，但總是存在著不規(guī)范的現(xiàn)象，所以要規(guī)范護(hù)士文書(shū)書(shū)寫(xiě)行為，要求做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整；并使護(hù)士懂得護(hù)理文書(shū)在醫(yī)療護(hù)理糾紛防范、處理中重要性。下面我們從護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的環(huán)節(jié)上分析其常見(jiàn)錯(cuò)誤：

一 對(duì)護(hù)理文件的認(rèn)識(shí)不足

沒(méi)有意識(shí)到護(hù)理文件的重要性，這就出現(xiàn)了盲目的去寫(xiě)東西，其實(shí)護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)有著至關(guān)重要的作用，可歸納為以下幾點(diǎn)：

（1）反映患者病情發(fā)展和動(dòng)態(tài)變化。

（2）反映患者住院期間的醫(yī)療護(hù)理過(guò)程。

（3）在醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)內(nèi)部各成員之間傳達(dá)、傳遞患者的重要信息，是醫(yī)療護(hù)理診斷，判斷病情變化、制定醫(yī)療護(hù)理方案的重要依據(jù)。

（4）反映護(hù)士的依法執(zhí)業(yè)行為，護(hù)士及相關(guān)人員在某個(gè)時(shí)間地點(diǎn)為患者提供的護(hù)理技術(shù)、服務(wù)和實(shí)行某種患者安全管理的護(hù)理。

（5）法律依據(jù) 即發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，只要患者提出訴訟，醫(yī)方就應(yīng)當(dāng)列舉事實(shí)和證據(jù)材料，證明自己醫(yī)療行為沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，否則醫(yī)方就應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。而護(hù)理文書(shū)是在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作中醫(yī)方舉證的重要資料。

（7）評(píng)價(jià)臨床醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的依據(jù)，評(píng)價(jià)病房護(hù)理管理質(zhì)量的依據(jù)，評(píng)價(jià)護(hù)士專(zhuān)業(yè)能力的依據(jù)。

（8）培養(yǎng)、培訓(xùn)護(hù)士專(zhuān)科護(hù)理能力的重要手段。

二 對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)范疇不清

根據(jù)《河北省護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定，可以明確護(hù)理書(shū)寫(xiě)內(nèi)容包括：體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單，下面我們逐一分析其常見(jiàn)錯(cuò)誤及防范措施：

（1）、體溫單繪制、填寫(xiě)中存在的問(wèn)題及對(duì)策

體溫單為表格式，由護(hù)士填寫(xiě)，內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、入院日期、科室、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)后日數(shù)，入/出院、分娩、轉(zhuǎn)科或死亡時(shí)間，體溫、脈搏、呼吸、血壓、大小便、出入量、身高、體重、過(guò)敏藥物等。記錄的真實(shí)準(zhǔn)確性將直接反映患者的病情變化、藥物療效等，是醫(yī)療工作中重要的參考資料之一。所以護(hù)理人員在體溫單的繪制時(shí)，應(yīng)注重真實(shí)性、規(guī)范性、嚴(yán)肅性、法律性的原則，靈活應(yīng)用于臨床工作中。

（2）、醫(yī)囑單執(zhí)行中存在的問(wèn)題及對(duì)策

醫(yī)囑單漏簽名，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑后沒(méi)有及時(shí)在醫(yī)囑單上簽名，將無(wú)法證明該醫(yī)囑是否執(zhí)行；醫(yī)囑時(shí)間與護(hù)士執(zhí)行時(shí)間不符。因此，護(hù)士在執(zhí)行完醫(yī)囑后應(yīng)及時(shí)簽名和簽時(shí)間。由多人完成的臨時(shí)醫(yī)囑，應(yīng)分項(xiàng)簽時(shí)間、簽全名。在急診和危重病人搶救時(shí)，口頭醫(yī)囑應(yīng)由護(hù)士復(fù)述，醫(yī)生確認(rèn)后，方可執(zhí)行操作，同時(shí)做好記錄。搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑（6h以?xún)?nèi)），不可無(wú)故拖延、涂改和更改醫(yī)囑，并與原始搶救記錄符合。

（3）、護(hù)理記錄單中存在的問(wèn)題及對(duì)策

存在的問(wèn)題：1.字跡潦草、隨意涂改。保護(hù)護(hù)理記錄單的原始性、真實(shí)性。病歷中若存在字跡潦草、涂改刮痕，甚至有全篇重抄的現(xiàn)象，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，這些均成為不利于護(hù)士的證據(jù)。2.護(hù)理記錄前后矛盾 護(hù)理記錄要求科學(xué)記錄就醫(yī)者的護(hù)理過(guò)程，用簡(jiǎn)潔規(guī)范的方式表達(dá)準(zhǔn)確的意義，避免前后記錄不一致。3.記錄簡(jiǎn)單、陳述不清，法律責(zé)任模糊 護(hù)理記錄單具有一定的科學(xué)性，要求所記錄的數(shù)據(jù)正確，陳述清楚，并能準(zhǔn)確如實(shí)的反映患者的客觀狀況及護(hù)士為患者提供護(hù)理服務(wù)的真實(shí)過(guò)程。不能出現(xiàn)簡(jiǎn)單描述性記錄。4.護(hù)理記錄不全面，缺乏連續(xù)性，未突出專(zhuān)科特點(diǎn)，護(hù)理效果動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)不及時(shí)。護(hù)理記錄單中有價(jià)值的部分得不到有效提取。5.護(hù)理記錄單與醫(yī)囑、醫(yī)療記錄不一致 有些護(hù)理記錄單的內(nèi)容與醫(yī)生醫(yī)囑、病程記錄不一致，具體表現(xiàn)在用藥時(shí)間、用藥量、患者病情描述不一致。6.未使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ) 如維生素C寫(xiě)成VC，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病寫(xiě)成冠心病。7.用符號(hào)代替文字 隨著循證醫(yī)學(xué)的興起，新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái)及舉證責(zé)任倒置的實(shí)施，一切醫(yī)療護(hù)理行為均應(yīng)留有記錄，利于舉證，用符號(hào)代替文字，不能作為護(hù)士及醫(yī)院舉證的有力證據(jù)。8.簽名不規(guī)范

（4）、手術(shù)護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)

手術(shù)護(hù)理記錄單是指手術(shù)室巡回護(hù)士對(duì)手術(shù)患者術(shù)中護(hù)理情況及所用器械、敷料的記錄，應(yīng)在手術(shù)結(jié)束后即時(shí)完成。術(shù)前、術(shù)中、關(guān)前、關(guān)后應(yīng)仔細(xì)清點(diǎn)，準(zhǔn)確、真實(shí)記錄物品的名稱(chēng)與數(shù)量；“其它”欄內(nèi)主要記錄術(shù)中發(fā)生的特殊情況，如：大出血、心跳驟停實(shí)施搶救情況；器械、敷料的數(shù)量與術(shù)前不符護(hù)士應(yīng)及時(shí)要求手術(shù)醫(yī)師共同查找，如手術(shù)醫(yī)師拒絕，護(hù)士應(yīng)在手術(shù)護(hù)理記錄“其它”欄內(nèi)注明，并由手術(shù)醫(yī)師簽全名，要寫(xiě)明查找經(jīng)過(guò)和采取的措施等內(nèi)容。

三、對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)過(guò)程中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任不明

護(hù)理行為是醫(yī)療服務(wù)中的重要組成部分，護(hù)理人員在工作中最常與眾多不同疾病、年齡、性別、職業(yè)、社會(huì)地位、文化素質(zhì)的人接觸，在言行中稍不注意都會(huì)成為醫(yī)患不和諧的“導(dǎo)火線”，所以護(hù)理人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理的重要性，護(hù)理文件規(guī)范書(shū)寫(xiě)的必要性，護(hù)士在書(shū)寫(xiě)文件時(shí)對(duì)其應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任不明確，歸根結(jié)底還是與護(hù)士的工作態(tài)度與方式有很大關(guān)系。以人為本，尊重患者；重視護(hù)患溝通，學(xué)會(huì)護(hù)患溝通技巧。

總結(jié)：護(hù)理記錄貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程，是護(hù)士嚴(yán)密觀察病情變化、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑、采取護(hù)理措施、實(shí)施護(hù)理手段客觀的、真實(shí)的記錄，也是重要的法律依據(jù)，關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展。因此，護(hù)理人員必須了解規(guī)范書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄的重要性，通過(guò)實(shí)際工作，把有意義的信息記錄下來(lái)，盡量做到簡(jiǎn)明扼要。護(hù)士在護(hù)理活動(dòng)中，精湛的業(yè)務(wù)水平，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量是建立良好護(hù)患關(guān)系的前提,牢固樹(shù)立安全防范意識(shí)，強(qiáng)化重在預(yù)防，加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，增強(qiáng)責(zé)任心，提高護(hù)士的主觀能動(dòng)性。同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)定期檢查并對(duì)護(hù)理記錄中存在的問(wèn)題進(jìn)行階段性分析、總結(jié)、整改、反饋、評(píng)價(jià)，自查自糾。加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)安全管理和護(hù)理管理的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)等措施，使護(hù)士真正認(rèn)識(shí)到護(hù)理記錄的重要性，在護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)方面得到全面的提高。

參考文獻(xiàn)

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1資料與方法

1．1臨床資料

2007年4月～2010年1月，我科收治骨科手術(shù)病人287例，男180例，女107例。年齡18～87歲，平均年齡(44．8±12．9)歲。病人住院時(shí)間10～18d，平均住院時(shí)間(14．9±3．2)d。其中，股骨頸骨折39例，上肢骨折58例，股骨干骨折53例，脛腓骨骨折38例，腰椎間盤(pán)突出56例，骨肉瘤21例，半月板損傷12例，結(jié)核性骨折10例。文化程度:大學(xué)及以上學(xué)歷76例，高中及大專(zhuān)學(xué)歷98例，初中及中專(zhuān)學(xué)歷為59例，小學(xué)以及以下學(xué)歷為54例。職業(yè):農(nóng)民87例，工人102例，干部73例，學(xué)生22例。將所有病人隨機(jī)分為試驗(yàn)組167例，對(duì)照組120例，兩組病人年齡、性別、疾病構(gòu)成、職業(yè)與學(xué)歷比較無(wú)顯著性差異(P＞0．05)，具有可比性。

1．2護(hù)理措施

兩組病人均給予常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組病人在此基礎(chǔ)上實(shí)施臨床骨科護(hù)理路徑，其主要內(nèi)容如下。

1．2．1術(shù)前護(hù)理

病人收治入院時(shí)，主動(dòng)與其進(jìn)行交流，使病人充分了解自己的病情，消除過(guò)分的擔(dān)憂。介紹科室情況，何時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查與治療，檢查的相關(guān)注意事項(xiàng)。

1．2．2術(shù)中護(hù)理

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展，手術(shù)器械的多樣化，術(shù)中護(hù)理配合對(duì)手術(shù)成功的重要性日顯突出，我們對(duì)試驗(yàn)組護(hù)士定期培訓(xùn)，使其熟練掌握相關(guān)手術(shù)器械的拆卸、使用，從而達(dá)到術(shù)中與醫(yī)師完美配合，提高手術(shù)效率，縮短手術(shù)時(shí)間。

1．2．3術(shù)后護(hù)理

無(wú)論病人采用何種手術(shù)固定方式，均密切觀察病人術(shù)后肢體運(yùn)動(dòng)以及血供情況，經(jīng)胸腹手術(shù)的病人保持引流通暢，對(duì)病人呼吸、血壓等生命體征進(jìn)行監(jiān)控。

1．2．4心理支持

在整個(gè)治療過(guò)程中，對(duì)出現(xiàn)焦慮、恐懼的病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，及時(shí)鼓勵(lì)和支持，提高病人治療信心。在術(shù)前教育中，重點(diǎn)考慮病人的心理接受能力。對(duì)不同年齡病人，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，提高病人心理承受能力，降低病人心理恐懼程度。

1．2．5康復(fù)訓(xùn)練

對(duì)病人講解術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重要性，并指導(dǎo)病人肢體制動(dòng)情況下如何進(jìn)行合理鍛煉，并對(duì)病人及其家屬?gòu)?qiáng)調(diào)早期康復(fù)訓(xùn)練的重要性，從而消除病人對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的恐懼。對(duì)臥床時(shí)間長(zhǎng)以及肢體活動(dòng)受限的病人進(jìn)行肢體姿勢(shì)的擺放，使病人保持良好的生理曲度，身體得以放松，緩解身體疲勞。

1．2．6健康教育

對(duì)病人家屬實(shí)施健康教育，使其明白病人術(shù)后家庭護(hù)理內(nèi)容以及康復(fù)訓(xùn)練的指標(biāo)。

1．3隨訪

病人隨訪8個(gè)月～2年8個(gè)月，平均隨訪時(shí)間1年7個(gè)月。

1．4評(píng)價(jià)指標(biāo)

分別于病人入院時(shí)、手術(shù)前、術(shù)后1周以及6個(gè)月后隨訪時(shí)對(duì)病人采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)以及漢密爾頓焦慮量表(HAMA)對(duì)病人治療前后心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)［3］，并對(duì)病人的康復(fù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。在本臨床研究中我們主要對(duì)病人肢體腫脹消退情況、患處的感覺(jué)、肌力以及關(guān)節(jié)活動(dòng)度等改善情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并對(duì)病人出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行比較。

1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)采用SPSS13．0軟件，計(jì)量資料評(píng)分采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)或重復(fù)測(cè)量的方差分析，等級(jí)資料采用兩獨(dú)立樣本的Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0．05。

2結(jié)果

2．1兩組病人HAMD量表評(píng)分比較(表1)

2．2兩組病人HAMA評(píng)分比較(表2)

2．3兩組病人相關(guān)并發(fā)癥比較(表3)

2．4兩組病人療效比較對(duì)兩組病人術(shù)后進(jìn)行X線片檢查，并根據(jù)術(shù)前以及術(shù)后X線片比較，對(duì)病人療效進(jìn)行評(píng)價(jià)見(jiàn)表4。

3討論

篇(7)

【關(guān)鍵詞】計(jì)劃生育手術(shù)；心理分析；護(hù)理

計(jì)劃生育是我國(guó)基本國(guó)策之一，計(jì)劃生育的主要目的是提倡晚婚晚育，少生優(yōu)生，從而實(shí)現(xiàn)人口增長(zhǎng)的控制，隨著計(jì)劃生育工作在我國(guó)深入推進(jìn)，計(jì)劃生育手術(shù)成為了計(jì)劃生育的重要方法，且取得了非常好的臨床效果[1]。計(jì)劃生育手術(shù)主要包括了宮內(nèi)節(jié)育器的安置和取出、人工流產(chǎn)術(shù)以及輸卵管結(jié)扎術(shù)、中期妊娠引產(chǎn)術(shù)以及人工終止妊娠術(shù)等，且主要以育齡婦女為主，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和難度較之以前也有很大程度的控制，但仍然無(wú)法徹底避免術(shù)后疼痛和并發(fā)癥，給女性健康帶來(lái)較大的影響，為此，加強(qiáng)計(jì)劃生育手術(shù)患者的心理護(hù)理是當(dāng)前非常重要的工作之一。現(xiàn)結(jié)合我院124例行計(jì)劃生育手術(shù)患者的相關(guān)情況進(jìn)行分析，有關(guān)情況報(bào)道如下。

1臨床資料

從我院2011年1月――2013年1月行計(jì)劃生育手術(shù)患者中選取124例，患者年齡在22-45歲之間，平均年齡為（29.5±0.5）歲；已婚57例，占總?cè)藬?shù)的45.97%，未婚67例，占總?cè)藬?shù)的54.03%。54例患者學(xué)歷在高中以上，44例為初中學(xué)歷，26例小學(xué)學(xué)歷；主要手術(shù)類(lèi)型分別為：3例輸卵管結(jié)扎術(shù)，58例宮內(nèi)節(jié)育器的安置和取出，11例中期妊娠引產(chǎn)術(shù)，52例人工流產(chǎn)術(shù)；124例受術(shù)者均順利完成加計(jì)劃生育手術(shù)。

2心理分析及護(hù)理

2.1術(shù)前心理分析及護(hù)理

2.1.1抵觸情緒大部分接受計(jì)劃生育手術(shù)婦女均是經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間動(dòng)員而來(lái)的，這使得大部分患者的情緒非常低落，甚至可以說(shuō)是滿(mǎn)腹怨言，抵觸情緒非常濃厚。在患者住院后，護(hù)理人員應(yīng)第一時(shí)間積極主動(dòng)地為患者講解我國(guó)計(jì)劃生育的主要目的，使她們能夠真正認(rèn)識(shí)到計(jì)劃生育手術(shù)的重要性，確保患者的負(fù)面情緒得到緩解，進(jìn)而配合積極主動(dòng)地接受手術(shù)。經(jīng)過(guò)有效的疏導(dǎo)，本組資料中124例患者的抵觸情緒均得到了很好的緩解。

2.1.2緊張及恐懼相對(duì)而言，計(jì)劃生育手術(shù)婦女的知識(shí)水平多較低，無(wú)論是在自我保護(hù)還是計(jì)劃生育方面的知識(shí)均非常缺乏，當(dāng)面對(duì)手術(shù)時(shí)，非常擔(dān)心因手術(shù)而無(wú)法再次懷孕或出現(xiàn)術(shù)后后遺癥，對(duì)將來(lái)的生活造成影響，為此，患者多會(huì)出現(xiàn)不同程度的擔(dān)憂和恐懼情緒。護(hù)理人員需通過(guò)有效的溝通交流，幫助患者掌握手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，在交流的過(guò)程中，護(hù)理人員必須保持文明禮貌的用語(yǔ)，以耐心的態(tài)度解答婦女的疑惑，使護(hù)患之間的信任感、安全感得到進(jìn)一步提高。

2.2術(shù)中心理分析及護(hù)理大部分患者做好心理準(zhǔn)備后，但當(dāng)進(jìn)入手術(shù)室后，聞著手術(shù)室的味道，聽(tīng)到手術(shù)器械的聲響以及面對(duì)陌生的空間，心理的恐懼逐漸被放大，不少患者出現(xiàn)了面色蒼白、語(yǔ)言增多、心率加快等癥狀。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)陪同患者進(jìn)入手術(shù)室，以誠(chéng)摯的態(tài)度和和善的態(tài)度，給予患者安慰和解釋?zhuān)瑤椭齻兺ㄟ^(guò)深呼吸來(lái)緩解恐懼心理[2]；同時(shí)，做好各項(xiàng)手術(shù)準(zhǔn)備工作，盡可能避免過(guò)多暴露，使患者能夠保有隱私，并注意做好保暖工作，在手術(shù)過(guò)程中，盡可能保證動(dòng)作的輕柔，避免出現(xiàn)過(guò)于刺激的聲響，給患者的造成過(guò)大的壓力；護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)陪伴在患者的身側(cè)，通過(guò)握手或語(yǔ)言來(lái)給予支持；在出現(xiàn)緊急情況時(shí)，必須保持冷靜的頭腦，沉著應(yīng)對(duì)、快速反應(yīng)、及時(shí)處理，幫助患者安全度過(guò)手術(shù)。本組資料中所有患者均安全順利的完成了手術(shù)。

2.3術(shù)后心理分析及護(hù)理多數(shù)患者由沉睡中逐漸清醒過(guò)來(lái)后，術(shù)前所擔(dān)心的各種問(wèn)題已消失，手術(shù)非常成功，她們心理始終壓著的大石放了下來(lái)，情緒也得到了有效疏解，心情也逐漸開(kāi)朗。但仍然有少部分患者因失去孩子以及身體的疼痛而陷入了自怨自艾的情緒中，護(hù)理人員必須主動(dòng)接觸患者，掌握她們內(nèi)心所苦，把握問(wèn)題的根源，以鼓勵(lì)的態(tài)度安慰患者正確面對(duì)手術(shù)結(jié)果，引導(dǎo)她們將內(nèi)心的想法訴說(shuō)出來(lái)，找到正確的舒緩方法；手術(shù)完成后由于術(shù)后疼痛以及行動(dòng)不便等使得患者不得不求助于他人的幫助，內(nèi)心非常苦悶，為此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者的家屬進(jìn)行溝通交流，使他們?cè)诔浞终J(rèn)識(shí)到計(jì)劃生育手術(shù)的重要性，并在交流中叮囑家屬必須注意的相關(guān)事項(xiàng)，以積極的態(tài)度感染患者，使患者能夠倍受鼓舞，進(jìn)而樹(shù)立起康復(fù)的信心。此外，為患者提供一個(gè)安靜祥和的入住氛圍，并注意保持室內(nèi)環(huán)境的整潔，定期更換衣物和床單被套，減少感染。調(diào)整室內(nèi)溫濕度，使其患者的入院患者更加舒適。同時(shí)，注意避免噪聲的阻隔，盡可能遠(yuǎn)離吵雜的環(huán)境，使患者的心境祥和。在條件許可的情況下，可為患者提供電視、音樂(lè)、收音機(jī)等來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解患者的疼痛感。在本組資料中，17例患者出現(xiàn)了隨癥反應(yīng)，經(jīng)過(guò)有效的護(hù)理，患者的疼痛感得到了很好的緩解，情緒在有效疏導(dǎo)中得到了很好的穩(wěn)定。

3總結(jié)

計(jì)劃生育手術(shù)主要針對(duì)的對(duì)象是生育后再次妊娠或采取節(jié)育措施失敗的育齡期婦女，但由于很大部分婦女在該方面上的知識(shí)非常匱乏，傳統(tǒng)思想濃厚，甚至有些農(nóng)村婦女，她們認(rèn)為多生育是養(yǎng)老的保障，為此，接受計(jì)劃生育手術(shù)的婦女均有著非常強(qiáng)的排斥情緒，加之，女性對(duì)孩子的先天保護(hù)意識(shí)，更加不愿意接受計(jì)劃生育手術(shù)，這使得計(jì)劃生育工作開(kāi)展非常困難。為此，護(hù)理人員在接受患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與其建立起溝通交流，向其詳細(xì)解說(shuō)計(jì)劃生育在我國(guó)的重要性以及手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，使患者心理能夠保持一個(gè)健康積極的狀態(tài)。本組資料124例患者中，通過(guò)有效的心理疏導(dǎo)，所有患者的情緒均非常穩(wěn)定，術(shù)后恢復(fù)良好。

參考文獻(xiàn)