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時(shí)間:2023-09-27 09:40:32
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【關(guān)鍵詞】護(hù)理學(xué);基礎(chǔ)課程;教學(xué)方法;效果分析
隨著人類科技的不斷進(jìn)步,醫(yī)療水平也得到突破性的發(fā)展,與之相對應(yīng)的疾病也逐漸呈現(xiàn)出復(fù)雜性和變異性。為此,這也對護(hù)理提出了新的要求。隨著我國教育制度和教育方式的變革,護(hù)理學(xué)逐漸由理論教學(xué)轉(zhuǎn)移到臨床實(shí)踐上。然而,盡管實(shí)踐有著不可替代的重要性,但是理論學(xué)習(xí)同樣不可忽視。根據(jù)相關(guān)的調(diào)查顯示,在護(hù)理學(xué)臨床實(shí)踐階段中,護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生所掌握基礎(chǔ)知識往往存在著不牢固的情況。由此可見,基礎(chǔ)階段的教學(xué)更應(yīng)該引起重視,因此應(yīng)該采取理論和實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法,將原本基礎(chǔ)教學(xué)階段的教學(xué)目標(biāo)由原本的“掌握”修改為“在基礎(chǔ)學(xué)習(xí)中進(jìn)行部分操作”。
1實(shí)踐方法與過程
1.1實(shí)踐對象
為了得到更準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)和并分析出結(jié)果,從學(xué)校中抽取護(hù)理學(xué)專業(yè)大一的學(xué)生共63名和大三的學(xué)生65名作為實(shí)踐對象。可以肯定的是,這兩批學(xué)生都是通過我國高等教育錄取考試來到我校學(xué)習(xí)。這也就是說,排除了兩批學(xué)生在接受能力和學(xué)習(xí)能力上的差異。同時(shí),兩批學(xué)生由同一批老師教學(xué),這也就排除了教師水平和授課方式對學(xué)生的影響。
1.2實(shí)踐方法與結(jié)果
首先,采用階段性學(xué)習(xí)的方法。按照學(xué)校的教授進(jìn)度和教學(xué)方案,將護(hù)理學(xué)中的基礎(chǔ)課程課程分為3個(gè)時(shí)間段來學(xué)習(xí)。第一個(gè)學(xué)習(xí)階段,也就是學(xué)生剛剛?cè)雽W(xué)的第一學(xué)年,該學(xué)年學(xué)生處于適應(yīng)期,學(xué)生學(xué)的都是護(hù)理學(xué)最基本的課程,在此課程中,學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)是掌握護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)知識,大三的學(xué)生在該學(xué)年按照教學(xué)大綱進(jìn)行學(xué)習(xí);而大一的學(xué)生則在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識的同時(shí),按照老師的指導(dǎo)進(jìn)行基本的臨床實(shí)習(xí)。第二個(gè)學(xué)習(xí)階段,也就是大二學(xué)年,該階段的護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生,因?yàn)橛辛讼鄳?yīng)的基礎(chǔ)知識積累,所以學(xué)習(xí)更深入的知識,大三學(xué)年的學(xué)生也是按照此方案來進(jìn)行。第三個(gè)學(xué)習(xí)階段,也就是大三學(xué)年,在階段學(xué)生要進(jìn)行相應(yīng)的臨床實(shí)習(xí)。在臨床實(shí)習(xí)的過程中發(fā)現(xiàn),大三的學(xué)生在臨床實(shí)踐的過程中,存在著較為明顯的不適應(yīng),很多理論知識掌握的較為死板,無法實(shí)際的運(yùn)用,并且有時(shí)會犯下低級錯誤;而大一的學(xué)生雖然掌握的護(hù)理知識尚不完整,但是對于臨床實(shí)踐較為熟悉,懂得靈活運(yùn)用知識與實(shí)際相結(jié)合。
2結(jié)論和討論
通過上述的實(shí)驗(yàn),我們能夠得到3個(gè)結(jié)論和啟示。首先,階段性學(xué)習(xí)能夠幫助學(xué)生更好的掌握基礎(chǔ)知識。在上述的試驗(yàn)中,我們對大三的學(xué)生采用的教學(xué)方法完全按照傳統(tǒng)的教學(xué)方法來進(jìn)行的。結(jié)果很明顯,在第一學(xué)年和第二學(xué)年完全的學(xué)習(xí)理論知識,然后進(jìn)入第三學(xué)年開始臨床實(shí)踐,使得學(xué)生感到實(shí)踐陌生,在加上之前學(xué)習(xí)的知識已經(jīng)遺忘,所以學(xué)生的臨床實(shí)踐過程中頻頻出錯,再加上就業(yè)等壓力無時(shí)無刻侵?jǐn)_著學(xué)生,使得學(xué)生對自己能力產(chǎn)生了懷疑。而對大一的學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識的同時(shí)加入少量的臨床實(shí)踐,使得學(xué)生在“實(shí)踐中成長”,同時(shí)將基礎(chǔ)知識記得更加牢固,這樣為以后打下良好的基礎(chǔ)。由此可見,轉(zhuǎn)變原有的教學(xué)方法十分有效。以往的教學(xué)中,總是喜歡先將全部的基礎(chǔ)知識授予學(xué)生,然后在讓其實(shí)踐,但效果不佳,反而從一開始就對學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)踐的培訓(xùn),使得學(xué)生不再將知識學(xué)死,不再將掌握基礎(chǔ)知識作為學(xué)習(xí)的目標(biāo)。而是更加重視臨床實(shí)踐中的應(yīng)用。階段性學(xué)習(xí)能夠幫助學(xué)生更好的掌握基礎(chǔ)知識,同時(shí)加強(qiáng)學(xué)生的應(yīng)用能力。其次,階段性學(xué)習(xí)能夠?qū)崿F(xiàn)基礎(chǔ)課程和臨床實(shí)踐之間的完美銜接。通過上述的實(shí)驗(yàn)可以得出,以往的教學(xué)方法中,學(xué)生在學(xué)習(xí)完基礎(chǔ)課程之后,進(jìn)入到臨床實(shí)踐中,有著明顯的不適應(yīng)感。這種不適應(yīng)感表現(xiàn)在經(jīng)驗(yàn)不足,錯誤頻出上。同時(shí)由于此前沒有接觸過相關(guān)的練習(xí),所以學(xué)生很容易將基礎(chǔ)知識忘記或者生搬硬套,不知道靈活變通。而通過階段性的學(xué)習(xí),學(xué)生從一開始就接受臨床實(shí)踐,使得學(xué)生對實(shí)踐不會感到陌生,在變學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識邊實(shí)踐中,懂得如何應(yīng)用所學(xué),懂得根據(jù)實(shí)際情況而變通。這樣就能夠?yàn)閷W(xué)生提供一個(gè)開放的環(huán)境和較長的時(shí)間來適應(yīng)臨床實(shí)踐,從而實(shí)現(xiàn)兩者的有效銜接。最后,階段性學(xué)習(xí)能夠有效的提升學(xué)生的職業(yè)的情感。通過實(shí)踐可以得知,沒有經(jīng)過階段性學(xué)習(xí)的學(xué)生進(jìn)入大三之后開始臨床實(shí)踐,由于缺少經(jīng)驗(yàn),使得錯誤頻出,嚴(yán)重打擊了學(xué)生的積極性,使得學(xué)生對職業(yè)產(chǎn)生了懷疑,對職業(yè)的情感也有所下降。而經(jīng)過了階段性學(xué)習(xí)的學(xué)生,在進(jìn)入臨床實(shí)踐時(shí),由于有了類似的經(jīng)歷,所以更顯得從容不迫,在是將中找到存在感和歸屬感,從而提升職業(yè)情感。
3小結(jié)
總而言之,護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程階段性學(xué)習(xí)將實(shí)踐和理論有效結(jié)合,對于學(xué)生有著積極的作用,能夠幫助學(xué)生更好的掌握基礎(chǔ)知識,提升實(shí)踐能力,增加職業(yè)情感,是提升教育水平的有效方式之一。
參考文獻(xiàn)
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論文摘要:介紹以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(PBL)教學(xué)法概況及應(yīng)用,綜述PBL教學(xué)對護(hù)理學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力影響的研究進(jìn)展,包括PBL教學(xué)對護(hù)理學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、評判思維能力和創(chuàng)新能力、自我監(jiān)控能力及終身學(xué)習(xí)意識的影響。
隨著終身學(xué)習(xí)在世界各國的廣泛盛行,培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力已是當(dāng)代護(hù)理教育工作者必有的教育意識和教學(xué)任務(wù),由于受傳統(tǒng)教育模式的影響,學(xué)生長期依賴教師滿堂灌的知識講授,極大束縛了學(xué)生創(chuàng)新思維和自主學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。因此,更新教育教學(xué)理念,改革教學(xué)方法,應(yīng)用以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(PBL)教學(xué)法,從而提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。
1 終身學(xué)習(xí)能力概況
終身學(xué)習(xí)能力是指一個(gè)人終身學(xué)習(xí)的一些基本特征,學(xué)生終身學(xué)習(xí)則認(rèn)為是學(xué)生具有獨(dú)立自主的思維能力,在學(xué)習(xí)上能自主探索,在心理上能自行調(diào)節(jié),在思想上能自我教育,具有終身學(xué)習(xí)的意識和能力,能正確處理與社會、自然的關(guān)系。20世紀(jì)70年代,國外的護(hù)理教學(xué)中為培養(yǎng)學(xué)生的終身學(xué)習(xí)能力,應(yīng)用了研究性的學(xué)習(xí)方法,如PBL教學(xué)、個(gè)案學(xué)習(xí)法、任務(wù)驅(qū)動式和啟發(fā)式等研究性的學(xué)習(xí)方法。國際護(hù)士聯(lián)盟發(fā)表了題為“轉(zhuǎn)變護(hù)理教育”的號召,要求護(hù)理教育將是基于研究性教學(xué),強(qiáng)調(diào)學(xué)生的特長和能力的發(fā)展,以促進(jìn)終身學(xué)習(xí)能力。由此可見,國外護(hù)理教學(xué)不但廣泛應(yīng)用了PBL教學(xué)法,并強(qiáng)調(diào)了研究性學(xué)習(xí)方法與終身學(xué)習(xí)能力的關(guān)系。
2 PBL教學(xué)法概況
PBL教學(xué)是以建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo),實(shí)施研究性學(xué)習(xí)中的一種教學(xué)方法,是以病人為基礎(chǔ),以學(xué)生為中心的小組討論式教學(xué),通常6名~8名學(xué)生1個(gè)導(dǎo)師,在小組討論中,學(xué)生圍繞問題進(jìn)行思維、推理分析,導(dǎo)師只起導(dǎo)向作用l。1969年,PBL教學(xué)在加拿大被首先引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,其關(guān)鍵是把對衛(wèi)生保健的分析作為獲取和應(yīng)用知識的主要方法,以獨(dú)立發(fā)展學(xué)生的終身學(xué)習(xí)能力。美國的護(hù)理教育中將PBL教學(xué)法廣泛應(yīng)用于不同層次的教學(xué);東京女子醫(yī)科大學(xué)開展PBL教學(xué),且成為學(xué)校的特色教學(xué)法而被確立。
20世紀(jì)末,PBL教學(xué)法引入我國的醫(yī)學(xué)院校,隨后將PBL應(yīng)用于醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)和能力培養(yǎng)上,并將PBL教學(xué)模式引入到課程教學(xué)改革中,將護(hù)理研究、護(hù)理管理、護(hù)理倫理重新組合,設(shè)置了《問題解決的基本技能和策略》的綜合課程,節(jié)省了教學(xué)時(shí)數(shù),取得良好的教學(xué)效果。我國護(hù)理教育將PBL法應(yīng)用于護(hù)理查房和護(hù)理記錄的書寫中,且在不同層次的護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)、臨床護(hù)理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)等中應(yīng)用了PBL教學(xué),使得PBL教學(xué)模式在護(hù)理教育領(lǐng)域中日趨完善。
3 PBL教學(xué)對護(hù)理學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力的影響
3.1對自主學(xué)習(xí)能力的影響自主學(xué)習(xí)也是自我導(dǎo)向?qū)W習(xí),就是學(xué)生在老師的指導(dǎo)下,在學(xué)習(xí)中積極思考、主動探究,大膽提出問題、分析和解決問題,從而構(gòu)建新的知識。PBL教學(xué)是通過提高學(xué)習(xí)策略水平進(jìn)行高效的自主學(xué)習(xí)。PBL教學(xué)多問題、多資源、討論式的民主學(xué)習(xí)方式激發(fā)了學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)興趣,幫助形成了持久的學(xué)習(xí)動機(jī),增強(qiáng)對學(xué)習(xí)的自我責(zé)任感。同時(shí),小組學(xué)習(xí)減輕了學(xué)習(xí)者的焦慮感,培養(yǎng)了學(xué)習(xí)者的合作精神,使其充分認(rèn)識知識、能力、創(chuàng)新素質(zhì)是在師生互動中得到的,讓學(xué)習(xí)者逐漸掌握了學(xué)習(xí)策略,并能運(yùn)用恰當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)技巧和策略從事有效的獨(dú)立學(xué)習(xí)。PBL教學(xué)可以幫助學(xué)生有效地使用學(xué)習(xí)策略,不僅有利于他們把握學(xué)習(xí)方向,采用科學(xué)的途徑提高學(xué)習(xí)效率,而且還有助于他們形成自主學(xué)習(xí)的能力,同時(shí),為終身學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。
3.2對評判思維能力和創(chuàng)新能力的影響評判性思維也稱批判性思維,是指個(gè)體在復(fù)雜的情境中,能靈活地運(yùn)用已有的知識經(jīng)驗(yàn),對問題及解決方法進(jìn)行選擇,在反思的基礎(chǔ)上進(jìn)行分析、推理,從而作出合理的判斷和正確取舍的高級思維方法及形式。PBL教學(xué)中鼓勵學(xué)生質(zhì)疑,包括對同學(xué)、對老師和對課本的質(zhì)疑,從而提高學(xué)生的評判思維,增加選擇知識和信息的能力,教師對提出問題的同學(xué)給予肯定,小組討論中對病例問題的相互爭論,團(tuán)體的合作,使學(xué)生的批判性思維能力顯著提高。PBL提供了一種良好的輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境。學(xué)習(xí)中的資源環(huán)境、問題情景、小組討論、自由爭論帶來了一種寬松、自由的學(xué)習(xí)氣氛,民主的師生關(guān)系為學(xué)生提供了一個(gè)積極的學(xué)習(xí)環(huán)境。學(xué)生在PBL支持性學(xué)習(xí)環(huán)境中,開拓了思路,啟迪了各種橫向思維,不斷挖掘潛力,開拓和豐富了創(chuàng)新思維,提高了學(xué)習(xí)的自主性。
3.3對自我監(jiān)控能力的影響PBL教學(xué)活動中學(xué)生根據(jù)自己的優(yōu)勢和劣勢、問題的難易度來安排學(xué)習(xí)時(shí)間、內(nèi)容和計(jì)劃,這是一種對學(xué)習(xí)的控制。對自己學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)的學(xué)生總在有意識或無意識地運(yùn)用這種自我控制力指導(dǎo)學(xué)習(xí)。PBL教學(xué)活動中學(xué)生在學(xué)習(xí)中常有自我評估知識的需要,要進(jìn)行評估自己和他人,并進(jìn)行信息管理的反思及評判性思維,從而去指導(dǎo)和控制其學(xué)習(xí)行為,鍛煉意志的控制力引。
3.4培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)的意識自主學(xué)習(xí)是終身學(xué)習(xí)的前提,終身學(xué)習(xí)意識又為自主學(xué)習(xí)提供了動力。PBL教學(xué)中一個(gè)又一個(gè)問題的出現(xiàn),查找資料中的疑惑,對于其他小組掌握的新知識點(diǎn)以及書本知識與臨床新知識的差距等,都使學(xué)生意識到知識是一個(gè)不斷更新的過程,教育是一個(gè)終身學(xué)習(xí)過程,從而培養(yǎng)起終身學(xué)習(xí)的意識。
[關(guān)鍵詞] 教學(xué)研究;基于問題的學(xué)習(xí);基礎(chǔ)護(hù)理;操作技能
[中圖分類號] R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)04(c)-105-01
以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(PBL)是近年來教育界提出的新的教與學(xué)的方式,其核心是鼓勵和支持學(xué)習(xí)者積極探究和合作解決問題[1],是以學(xué)生為主體的教育方法,其將基礎(chǔ)理論和實(shí)踐結(jié)合起來,徹底的改變了學(xué)習(xí)者消極被動的學(xué)習(xí)方式,突出了學(xué)習(xí)的主動性及知識和技能的形成過程[2-3],培養(yǎng)了學(xué)習(xí)者的綜合學(xué)習(xí)素質(zhì),非常適用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教育。
因此,筆者基于此,設(shè)計(jì)了一份適用于基礎(chǔ)護(hù)理操作技能教學(xué)的PBL操作模型,用于《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》操作技能教學(xué)實(shí)驗(yàn)研究,發(fā)現(xiàn)該方法可明顯提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率與主動性。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇本校2008級高級護(hù)理專業(yè)??茖W(xué)生180名,年齡18~21歲,平均18.4歲。將其隨機(jī)分為兩組,每組各90名。兩組學(xué)生入學(xué)成績、綜合測評分間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
試驗(yàn)組采用PBL教學(xué)法進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作技能教學(xué)。對照組仍為傳統(tǒng)授課法。全部課時(shí)結(jié)束后,全部學(xué)生參加統(tǒng)一的基礎(chǔ)護(hù)理操作理論考試及操作考核以檢測學(xué)習(xí)效果。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
兩組學(xué)生的考試及考核成績采用SPSS 14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,組間比較選擇χ2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
從理論考試成績、操作考核成績兩方面比較,試驗(yàn)組與對照組學(xué)生差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3討論
《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)課程,其主要內(nèi)容包括護(hù)理工作中最基本的技術(shù)操作,即對各專科及系統(tǒng)疾病的患者進(jìn)行的具有共性的生活護(hù)理和技術(shù)護(hù)理服務(wù)[4],因此,熟練掌握其中的基礎(chǔ)護(hù)理操作是成為合格護(hù)士的必須技能。但由于學(xué)習(xí)此部分內(nèi)容時(shí),護(hù)理學(xué)生尚未接觸臨床工作,對各專科和各系統(tǒng)疾病的患者的表現(xiàn)與需求幾乎無概念,因此采用傳統(tǒng)的教與學(xué)方式,學(xué)生較被動,學(xué)習(xí)效果不理想。
筆者采用PBL教學(xué)法應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理操作技能教學(xué),設(shè)計(jì)的教學(xué)模型將實(shí)際護(hù)理問題、自主學(xué)習(xí)、導(dǎo)師輔導(dǎo)小組學(xué)習(xí)三個(gè)關(guān)鍵組成部分有機(jī)的結(jié)合在了一起。從理論考試成績、操作考核成績兩方面看,采用PBL教學(xué)法的試驗(yàn)組學(xué)生成績明顯優(yōu)于對照組。
在該教學(xué)模式中,首先,護(hù)理問題設(shè)計(jì)源自真實(shí)疾病患者的臨床表現(xiàn)和需求,讓護(hù)理學(xué)生進(jìn)入自主學(xué)習(xí)的狀態(tài),提出了研究和解決患者護(hù)理問題的主動性、可行性。其次,以實(shí)際的護(hù)理操作問題為起點(diǎn),鼓勵學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和小組合作,培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理思維和技能,縮短了理論和實(shí)踐的差距,使學(xué)生學(xué)到的理論知識,在周密的思考后,在臨床實(shí)踐中能真正應(yīng)用到實(shí)際護(hù)理工作上[5-6]。最后,在教學(xué)過程中,該方法可增強(qiáng)師生、同學(xué)間的溝通與合作,通過討論與分析,主動找出解決問題的最有效的護(hù)理方法和策略。
因此,筆者采用PBL,使參與實(shí)驗(yàn)研究的護(hù)理學(xué)生者獲得了較有廣度和深度的護(hù)理知識,培養(yǎng)了良好的人際溝通和合作的技能,培養(yǎng)了高級的護(hù)理思維技能,使護(hù)理學(xué)生從學(xué)習(xí)中掌握了基礎(chǔ)護(hù)理的基本理論、知識和基本技能,為后期臨床護(hù)理學(xué)習(xí)和從事臨床護(hù)理工作打下基礎(chǔ),值得在護(hù)理教學(xué)中推廣。
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【關(guān)鍵詞】慕課 基礎(chǔ)護(hù)理 教學(xué)
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089(2015)09-0221-01
基礎(chǔ)護(hù)理課程是護(hù)理專業(yè)的學(xué)生必修的基礎(chǔ)性課程,但是由于該課程的綜合性較強(qiáng),且課程的教學(xué)任務(wù)量較大,課堂教學(xué)的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足學(xué)生的需求。隨著計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的發(fā)展,有很大一部分學(xué)生沉迷于網(wǎng)絡(luò),未能充分利用網(wǎng)絡(luò)資源提升學(xué)習(xí)效果。基礎(chǔ)護(hù)理課程就可以利用計(jì)算機(jī)技術(shù)發(fā)達(dá)這一特點(diǎn),將基礎(chǔ)型護(hù)理同網(wǎng)絡(luò)結(jié)合起來,在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中積極應(yīng)用慕課這一新型教學(xué)模式。
一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是將自然學(xué)和社會科學(xué)高度融合的綜合性較強(qiáng)的應(yīng)用型學(xué)科。學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是為了能夠使學(xué)生掌握與臨床護(hù)理有關(guān)的護(hù)理基本理論知識和基本技能。因此,基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)就要求學(xué)生不僅要掌握扎實(shí)的理論知識,還要能熟練的掌握臨床護(hù)理的實(shí)踐操作技能。將學(xué)生的課余時(shí)間充分的利用起來,使學(xué)生能夠通過自主安排空閑時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí),在課堂教學(xué)之外仍舊能夠獲得與課堂教學(xué)同等的教育,減少學(xué)習(xí)上存在的困惑。根據(jù)學(xué)生的發(fā)展需要,可以結(jié)合目前的科學(xué)技術(shù)與新型學(xué)習(xí)媒介,積極應(yīng)用慕課來學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)。
二、慕課教學(xué)的內(nèi)涵
所謂慕課教學(xué)就是指,為了滿足課程教學(xué)的需要,實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo),通過運(yùn)用視頻這一媒介載體,將教材中的知識點(diǎn)進(jìn)行劃分,并根據(jù)內(nèi)容的多少來進(jìn)行歸類整理,將一到兩個(gè)知識點(diǎn)作為一節(jié)課的內(nèi)容。慕課中的知識點(diǎn)可以是教材中的重點(diǎn)和難點(diǎn),也可以是對教學(xué)內(nèi)容的總結(jié)和歸納。慕課是現(xiàn)代教育不斷發(fā)展的必經(jīng)之路,也是新課程改革所必須考慮到的部分。通過應(yīng)用慕課,不僅為學(xué)生提供了良好的預(yù)習(xí)平臺,還為學(xué)生提供了大量的復(fù)習(xí)的資料與學(xué)習(xí)參考,學(xué)生可以根據(jù)自己的實(shí)際情況,在課余時(shí)間自主安排學(xué)習(xí)。
三、慕課教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用
(一)有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情
因?yàn)楫?dāng)代大學(xué)生大多是通過手機(jī)、電腦等媒介來上網(wǎng),對新鮮事物有激情的好奇心,但是缺乏持久性。慕課通過就是充分利用這一特點(diǎn),通過多樣化的網(wǎng)絡(luò)終端使大學(xué)生可以隨時(shí)獲得想要學(xué)習(xí)的內(nèi)容,且每節(jié)課的時(shí)長都控制在20分鐘之內(nèi)。慕課的設(shè)計(jì)考慮到學(xué)生的生活習(xí)慣,將教學(xué)與學(xué)生較為關(guān)注的網(wǎng)絡(luò)有機(jī)結(jié)合在一起。通過慕課,學(xué)生在約20分鐘內(nèi)將注意力集中在某一知識點(diǎn)上,會受到較好的教學(xué)效果,這會幫助學(xué)生樹立起學(xué)習(xí)的信心,并培養(yǎng)起學(xué)習(xí)的興趣和熱情。
(二)充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,培養(yǎng)其獨(dú)立自主學(xué)習(xí)的能力
由于慕課不同于傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)課堂,不再是教師與學(xué)生面對面進(jìn)行授課,而是教師通過網(wǎng)絡(luò)將知識點(diǎn)講解出來。因此學(xué)生就可以根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇時(shí)間、地點(diǎn)來學(xué)習(xí)。學(xué)生可以在課前就自行通過在網(wǎng)絡(luò)上觀看相關(guān)視頻,提前對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí),在課上就可以充分的理解教師講解的相關(guān)知識點(diǎn),并提出自己存在疑惑的地方,這樣就有效提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率與質(zhì)量。如果全體學(xué)生能夠做到課前預(yù)習(xí),教師就可以節(jié)約在課堂上對基礎(chǔ)護(hù)理課程講解花費(fèi)的時(shí)間,這樣就能留出足夠的時(shí)間用于護(hù)理基礎(chǔ)的相關(guān)實(shí)踐技術(shù)練習(xí)。學(xué)生在應(yīng)用慕課學(xué)習(xí)的過程中,也能充分發(fā)揮自己學(xué)習(xí)主體的作用,培養(yǎng)起獨(dú)立自主學(xué)習(xí)的能力。
(三)突破傳統(tǒng)教學(xué)模式的局限性
傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)其教學(xué)方法、教學(xué)模式以及教學(xué)地點(diǎn)相對都是固定的,這樣的教學(xué)模式最大的優(yōu)點(diǎn)就是學(xué)生和教師可以實(shí)現(xiàn)面對面交流,教師能夠及時(shí)的了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況,并根據(jù)學(xué)生的反饋來靈活的調(diào)整教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)內(nèi)容等。但是隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,傳統(tǒng)的教學(xué)方法已經(jīng)漸漸不能滿足現(xiàn)代教育的需要,學(xué)生獲取信息的途徑越來越多樣化,課堂教學(xué)不再是學(xué)生獲取專業(yè)知識的唯一途徑。慕課突破了傳統(tǒng)教學(xué)模式的局限性,學(xué)生可以根據(jù)自己的情況變化而選擇適合的上課時(shí)間、上課地點(diǎn)。通過慕課學(xué)校,學(xué)生可以提前對教學(xué)課程中的知識點(diǎn)進(jìn)行預(yù)習(xí),不明確的地方可以在課堂上及時(shí)向教師反饋問題,這樣使得學(xué)生學(xué)習(xí)的針對性更強(qiáng),學(xué)生的實(shí)踐動手能力可以不斷提高,臨床護(hù)理的實(shí)踐操作技術(shù)不斷提高。
總而言之,在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用慕課這一教學(xué)模式,可以有效的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。在沿用傳統(tǒng)教學(xué)模式展開教學(xué)的過程中應(yīng)用慕課,將二者有機(jī)結(jié)合起來,使學(xué)生能夠充分利用課余時(shí)間,不斷提高基礎(chǔ)護(hù)理理論知識和實(shí)踐操作能力的水平,使其能更好的將基礎(chǔ)護(hù)理知識應(yīng)用到臨床護(hù)理實(shí)踐中。
參考文獻(xiàn):
[關(guān)鍵詞] 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ);高職護(hù)理;中職護(hù)理;期中考試成績
2010年4月下旬,我校采用教考分離的方式進(jìn)行了期中考試。筆者對2009級中職護(hù)理和高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)成績進(jìn)行了比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩者之間存在顯著差異,就這一結(jié)果進(jìn)行分析并初步探究其原因。
1 研究對象
我校0901~0904班中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生197人,0910~0915班高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生289人。
2 結(jié)果對比
中職護(hù)理與高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)期中考試成績見表1。
表1 中職護(hù)理與高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)期中考試成績
結(jié)果顯示,中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的平均成績明顯低于高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生,經(jīng)比較兩者有顯著差異(P
3 問卷調(diào)查
針對上述結(jié)果,筆者對2份試卷進(jìn)行了比較,發(fā)現(xiàn)2份試卷的題型、題量及難易度相當(dāng),因?yàn)橹新氉o(hù)理和高職護(hù)理學(xué)生均以通過護(hù)士執(zhí)業(yè)考試為出發(fā)點(diǎn),在教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)上參照護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱。為了探究引起差異的原因,筆者從可能引起這一結(jié)果的10個(gè)方面著手,設(shè)計(jì)了調(diào)查問卷,對中職和高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查問卷中問題的選項(xiàng)為封閉式,即在問題后列出備選答案,學(xué)生在“是”、“一般”、“否”中只能選擇一個(gè)。共發(fā)放調(diào)查表486份,回收有效問卷480份,有效回收率為98.77%。結(jié)果見表2。
調(diào)查結(jié)果顯示,中職護(hù)理與高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生相比,其學(xué)習(xí)動機(jī)不甚明確,大多數(shù)學(xué)生無法做到課前預(yù)習(xí)、課間認(rèn)真聽講、課后及時(shí)復(fù)習(xí)。此外,任課教師授課的語速、方式、與臨床聯(lián)系是否緊密及課堂的互動情況等都會對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果產(chǎn)生一定的影響。
4 原因分析
上述結(jié)果的原因主要分為兩方面因素,包括學(xué)生的因素和教師的因素。
4.1學(xué)生的因素
4.1.1對該課程的感興趣程度:興趣是最好的老師,學(xué)生學(xué)好一門課程的首要因素是興趣。對于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ),大多數(shù)高職學(xué)生和部分中職學(xué)生比較有興趣,經(jīng)過教師對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的介紹、操作技能的練習(xí)和上一屆同學(xué)的經(jīng)驗(yàn),學(xué)生能逐漸適應(yīng)并由此產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣。由調(diào)查結(jié)果可以看出,相對而言,高職學(xué)生較中職學(xué)生興趣高。
4.1.2對任課教師的喜歡程度:通過與學(xué)生的交流和調(diào)查發(fā)現(xiàn),學(xué)生若是喜歡一位教師,對該教師所教的課程,學(xué)習(xí)熱情較高,學(xué)習(xí)效果較好。
4.1.3課前預(yù)習(xí):調(diào)查結(jié)果顯示,預(yù)習(xí)程度不高是中職和高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生普遍存在的問題,由于中職和高職學(xué)生起點(diǎn)為初中畢業(yè),他們學(xué)習(xí)習(xí)慣欠佳,中職護(hù)理專業(yè)僅有8.07%能做到課前預(yù)習(xí),高職護(hù)理專業(yè)16.41%的學(xué)生能做到。
4.1.4聽講情況:調(diào)查顯示,中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生聽講認(rèn)真程度明顯低于高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生,課堂聽講存在以下幾種情況:上課打瞌睡,說話和開小差,還有個(gè)別學(xué)生玩手機(jī)。這些情況都使得其課堂學(xué)習(xí)效率大大降低。
4.1.5實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí):調(diào)查結(jié)果顯示,大部分學(xué)生在開始上實(shí)驗(yàn)課時(shí)覺得自己可以動手,有新鮮感。部分操作步驟復(fù)雜,學(xué)生的畏難情緒逐漸產(chǎn)生。加上練習(xí)時(shí)間一長,新鮮感消失,學(xué)習(xí)積極性也隨之降低。
4.1.6課后復(fù)習(xí):結(jié)果顯示,無論中職護(hù)理專業(yè)還是高職護(hù)理專業(yè),都只有少數(shù)學(xué)生能夠做到及時(shí)復(fù)習(xí),鞏固和消化課堂知識。大部分學(xué)生都是等到要考試時(shí)才復(fù)習(xí),而有些學(xué)生則根本不復(fù)習(xí)。根據(jù)“艾賓浩斯遺忘曲線”[1],遺忘呈現(xiàn)先快后慢的規(guī)律,提示學(xué)生及時(shí)復(fù)習(xí)對掌握知識具有重要意義。
4.2教師的因素
4.2.1上課時(shí)能否根據(jù)學(xué)生的理解力來調(diào)整講課的速度:學(xué)生喜歡上課時(shí)語調(diào)適中、對其不會的或難以理解的問題能夠反復(fù)講解的教師,課堂效果相對好;有些教師講課的速度過快和語速過快,沒有充分考慮學(xué)生的理解與接受能力,其學(xué)習(xí)效率降低。中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)比較薄弱,教師在授課時(shí)更應(yīng)注重因勢利導(dǎo),因人而異;對于難以理解的內(nèi)容,應(yīng)注重與學(xué)生的交流,啟發(fā)學(xué)生的思維。
4.2.2教學(xué)方式:護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專業(yè)的核心課程,也是實(shí)用性強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科。中職和高職教育課程的特點(diǎn)是突出知識的實(shí)用性,“為了行動而學(xué)習(xí),通過行動來學(xué)習(xí),行動即學(xué)習(xí)”。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的理論知識比較枯燥,教師在講解時(shí)采用圖片、動畫、模型、視頻等多媒體教學(xué),先使學(xué)生對知識有感性認(rèn)識,再引導(dǎo)學(xué)生動腦思考,讓學(xué)生的直觀感受升華為理性思考。實(shí)踐教學(xué)中融入案例、演示、情景、角色扮演等方式,調(diào)動學(xué)生的積極性,使學(xué)生在課堂感受病房的氛圍和患者的心情,從而深入理解每項(xiàng)操作中的注意事項(xiàng)。
4.2.3上課時(shí)的學(xué)生與老師的互動頻率:調(diào)查結(jié)果顯示,教師采用討論式或啟發(fā)式的教學(xué)方法,能充分調(diào)動學(xué)生的積極性,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,活躍課堂氣氛,學(xué)習(xí)效果相對就好。上課時(shí)照本宣科的教師,自然出現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高,學(xué)習(xí)效果差。
4.2.4課堂與臨床聯(lián)系的程度:上課時(shí)教師若只是單純講解護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識,學(xué)生會覺得枯燥不感興趣。在講解的過程中適量穿插一些與該內(nèi)容相關(guān)的臨床小故事和日常生活中的實(shí)例,尤其是與同理心和溝通能力有關(guān)的臨件,不僅可以提高學(xué)生的興趣,而且加深學(xué)生印象,對于培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧也很有幫助。
5 討論
綜上所述,若想有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,應(yīng)從學(xué)生與教師兩方面著手。教學(xué)過程是教師與學(xué)生雙方配合,共同實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的過程。
首先使學(xué)生明確學(xué)習(xí)是以學(xué)生為主、教師為輔的過程,是教為主導(dǎo)和學(xué)為主體相結(jié)合的活動。學(xué)生只有端正學(xué)習(xí)態(tài)度,養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,才能提高學(xué)習(xí)效果。
其次,充分的備課是提高教學(xué)效果的重要因素。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教師應(yīng)掌握護(hù)理相關(guān)學(xué)科的知識,盡量拓寬自己的知識結(jié)構(gòu),利用相關(guān)知識和技能幫助學(xué)生掌握知識、技能及態(tài)度。
再次,重視教學(xué)方式的多樣性。大多數(shù)學(xué)生習(xí)慣了老師講、學(xué)生聽的傳統(tǒng)方式,在教學(xué)過程中,緊密結(jié)合臨床實(shí)例,采用“角色扮演”“情景模擬”“任務(wù)驅(qū)動”“小組合作”等教學(xué)方法[2-3],提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性;
最后,注重與學(xué)生的情感交流[4]。積極聆聽學(xué)生對技能教學(xué)過程中存在問題,認(rèn)真研究學(xué)生的個(gè)體差異,給予適當(dāng)?shù)墓膭詈酮剟?激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。
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[關(guān)鍵詞]PBL 教學(xué)法 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 現(xiàn)狀 問題 對策
[中圖分類號]G424.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1009-5349(2013)06-0228-02
隨著醫(yī)療事業(yè)飛速發(fā)展,對醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)教育的要求越來越高,要想滿足時(shí)代的需求,就要改變傳統(tǒng)的教學(xué)理念、教學(xué)模式和教學(xué)方法。目前,我國護(hù)理學(xué)者正探索適合我國護(hù)理教學(xué)的PBL教學(xué)模式,教師通過學(xué)習(xí),了解和把握本學(xué)科內(nèi)的科學(xué)發(fā)展前沿,用最先進(jìn)的科學(xué)知識教育學(xué)生,從而提高整體教學(xué)質(zhì)量,真正培育出創(chuàng)新實(shí)用型的護(hù)理人才。
一、PBL教學(xué)法概況
(一)PBL的定義
PBL(problem-based learning)教學(xué)法就是通過以提出的問題為基礎(chǔ),以尋求問題的解決為學(xué)習(xí)的目標(biāo),將PBL教學(xué)法應(yīng)用于臨床護(hù)理教學(xué)之中,就是以臨床面臨的問題為基礎(chǔ),通過對于病人問題的解決為最終的學(xué)習(xí)目標(biāo)。在學(xué)習(xí)過程中,將學(xué)生分成學(xué)習(xí)小組,根據(jù)提出的問題,學(xué)習(xí)小組找出解決問題的最佳方法,教師在整個(gè)過程中不做直接回答,只要是以引導(dǎo)和點(diǎn)評為主,在教學(xué)過程中,教師由知識的傳授者變?yōu)橹笇?dǎo)者,學(xué)生由知識的被動接受者,變?yōu)橹R的主動學(xué)習(xí)者。
(二)PBL的基本要素
1.以對于提出的問題為學(xué)習(xí)的起點(diǎn),以解決問題為學(xué)習(xí)的終點(diǎn),整個(gè)學(xué)習(xí)過程中以問題為中心線索。
2.問題的提出,主要是基于學(xué)生在未來工作中將要實(shí)際遇到的問題,問題的解決方法非唯一性,具有開放性的解決方法。
3.在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中,主導(dǎo)者由教師轉(zhuǎn)換為學(xué)生,學(xué)生是學(xué)習(xí)的主導(dǎo)者。
4.在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中,教師由主導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)橹笇?dǎo)者,在學(xué)生學(xué)習(xí)過程中主要起引導(dǎo)、指導(dǎo)、監(jiān)督、點(diǎn)評的作用。
5.學(xué)生通過學(xué)習(xí)小組完成整個(gè)學(xué)習(xí)過程,學(xué)習(xí)過程中,學(xué)生面對問題處于平等地位,展開互助式的學(xué)習(xí)。
6.在這個(gè)過程中,老師處于指導(dǎo)和監(jiān)督位置,同時(shí),對學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評估,學(xué)習(xí)小組之間進(jìn)行互評,學(xué)習(xí)小組進(jìn)行自評,通過小組自評、小組互評、教師點(diǎn)評完成整體學(xué)習(xí)評價(jià)。
(三)PBL教學(xué)思路
教師在課前準(zhǔn)備階段通過對于授課問題的設(shè)定,提出對于臨床護(hù)理過程中學(xué)生可能遇到的開放性問題。提前將所提出的問題交給學(xué)習(xí)小組,設(shè)定學(xué)習(xí)匯報(bào)時(shí)間。同學(xué)們通過學(xué)習(xí)小組,通過討論設(shè)定問題解決思路,進(jìn)行分工合作,完成資料的查找和整理,尋求最佳解決問題的方式和方法,整個(gè)問題的研究和解決主要由學(xué)習(xí)小組在課下自主分配任務(wù)和時(shí)間共同協(xié)作完成。課上教師通過組織各小組匯報(bào)對于問題的分析、問題的解決方法和問題解決的效果,在小組匯報(bào)過程中,首先由小組內(nèi)部回答對于問題的認(rèn)識和解決辦法,研究思路、研究過程中遇到的難點(diǎn)、已經(jīng)解決的問題和尚未解決的問題,由其他小組成員進(jìn)行提問和補(bǔ)充說明,教師最后進(jìn)行點(diǎn)評。在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中,教師不斷引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的深層次的思考,將問題逐步展開,層層深入,培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)合作的精神和自主學(xué)習(xí)和解決問題的能力,將學(xué)生變成學(xué)習(xí)的主角,學(xué)生主體化,教師指導(dǎo)化,不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。
二、PBL教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀
(一)應(yīng)用PBL教學(xué)法的意義
將PBL教學(xué)方法與臨床護(hù)理課程相結(jié)合,以實(shí)際工作中遇到的問題為基礎(chǔ),通過學(xué)生學(xué)習(xí)小組完成資料的查找和學(xué)習(xí),提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和對于問題的分析能力與解決能力。PBL教學(xué)方法的應(yīng)用已經(jīng)被美國、日本、英國等國家的醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)所應(yīng)用,并且取得了令人矚目的效果和成績。PBL教學(xué)法對于臨床護(hù)理專業(yè)具有很強(qiáng)的實(shí)踐意義,能夠全面培養(yǎng)和提高學(xué)生的實(shí)踐能力和對于問題的研究和解決能力,對于培養(yǎng)高質(zhì)量的護(hù)理專業(yè)人才有積極的輔助作用,因此,PBL教學(xué)法有必要應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中并將其推廣。
(二)PBL教學(xué)應(yīng)用現(xiàn)狀
1.袁浩斌等是較早將PBL教學(xué)法應(yīng)用到基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中并進(jìn)行報(bào)道。首先,依據(jù)教學(xué)大綱來確定討論的問題,在上課前布置學(xué)生自學(xué)、查閱文獻(xiàn),之后以小組方式進(jìn)行討論,教師以“提問與討論”的方式組織課堂討論,最后,教師進(jìn)行總結(jié),分析難點(diǎn)、歸納重點(diǎn),通過問題、自學(xué)、提問、討論和小結(jié)的教學(xué)步驟。
2.楊玉梅,陳先華在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》部分章節(jié)理論與實(shí)驗(yàn)課中運(yùn)用 PBL教學(xué)。
3.張茹英等在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》護(hù)理程序教學(xué)中運(yùn)用 PBL法,先對護(hù)理程序的概念、理論基礎(chǔ)、步驟等進(jìn)行課堂講授,然后設(shè)立典型病例,展示特定目標(biāo),提供參考資料,學(xué)生則分組準(zhǔn)備并圍繞目標(biāo)進(jìn)行討論,最后,教師圍繞典型病例帶學(xué)生集體書寫護(hù)理病歷。
4.曾海金,劉珍蓮等應(yīng)用非經(jīng)典的PBL教學(xué)法,通過“分組自學(xué)解答、課堂理論學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐、實(shí)踐體會總結(jié)”四步教學(xué)法進(jìn)行,問卷結(jié)果則顯示大多數(shù)學(xué)生對非經(jīng)典PBL持歡迎態(tài)度。
5.莊淑梅的研究是采用病例導(dǎo)入式-PBL教學(xué)法,實(shí)驗(yàn)組圍繞預(yù)定的病例和問題收集資料、分析、思考、解決問題,熟練掌握操作步驟和操作規(guī)程。
6.趙桂蓮的研究中選取82名學(xué)生,采取兩種教學(xué)方法。對教學(xué)效果的評價(jià)中,PBL教學(xué)法五個(gè)項(xiàng)目的測試均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。
7.顏文貞、王萍等的研究中將PBL教學(xué)法與多媒體、課件、影像播放相結(jié)合,利用場景實(shí)施形象教學(xué)。
三、目前我國 PBL 教學(xué)存在的問題及對策
1.學(xué)生問題對于部分基礎(chǔ)知識和自學(xué)能力較差的同學(xué),教學(xué)效果不理想。
2.師資問題主要體現(xiàn)在教師人員配備方面,國外PBL教學(xué)模式須5~7人一組,每組都有一位輔導(dǎo)老師,而我國是學(xué)生數(shù)量多老師少,所以輔導(dǎo)教師不足。
3.教師經(jīng)驗(yàn)缺乏,目前,PBL在我國還處于初級階段,很多教師對PBL教學(xué)只有理論上的模糊觀點(diǎn)。
4.應(yīng)用范圍局限,我國護(hù)生初中或高中畢業(yè)直接進(jìn)入護(hù)理院校,一直接受以教師為中心的傳統(tǒng)教學(xué),自學(xué)能力差,無法適應(yīng)一入學(xué)就采用PBL教學(xué)法。
四、小結(jié)
目前,在國內(nèi)將PBL教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)中已經(jīng)成為一種共識,PBL教學(xué)法對于護(hù)理教學(xué)的實(shí)踐意義已經(jīng)得到了專家和廣大教師的認(rèn)同。將PBL教學(xué)法和護(hù)理教育相結(jié)合的教學(xué)方法仍需要廣大教師不斷在實(shí)踐教學(xué)中進(jìn)行積極地探索和研究,并且制訂出科學(xué)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是PBL教育改革的關(guān)鍵,逐步完善和加強(qiáng)教學(xué)模式的建立,最終探索出適合培養(yǎng)更加全面的專業(yè)人才的教學(xué)模式。
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[8]莊淑梅.病例導(dǎo)入式-以問題為基礎(chǔ)教學(xué)法在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2009,23(7):1858-1860.
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《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理專業(yè)的核心基礎(chǔ)課,同時(shí)也是培養(yǎng)護(hù)生動手、溝通等綜合能力的一門實(shí)踐性較強(qiáng)的課程。考試是教學(xué)活動的重要環(huán)節(jié),考試成績是檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生學(xué)習(xí)效果如何的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。為此,我們針對護(hù)理專業(yè)的主干課程《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》傳統(tǒng)的考試成績評定方式進(jìn)行了改革,現(xiàn)介紹如下。
一、制定新的評價(jià)方式
傳統(tǒng)的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》最終成績是期末閉卷考試成績,這種一次性的考試成績不但不能全面衡量、顯示護(hù)生知識與技能的掌握情況,而且還會讓教與學(xué)雙方都只注重課本知識的傳授與學(xué)習(xí),而忽視技能訓(xùn)練和綜合素質(zhì)的培養(yǎng),即重知識,輕能力,重記憶,輕創(chuàng)新,重理論,輕操作,最終是“說的好”但“干不好”,從而導(dǎo)致了許多護(hù)生平時(shí)不努力,考前搞突擊。為此,我們將原有的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》成績評定方式重新審視,針對存在的弊端,在充分討論的基礎(chǔ)上重新調(diào)整、制定了新的評價(jià)方式,重點(diǎn)在于全面衡量護(hù)生學(xué)習(xí)和運(yùn)用知識的能力,幫助她們建立積極的專業(yè)情感、態(tài)度,認(rèn)識作為一名護(hù)理人員的自身價(jià)值,并積極培養(yǎng)她們的實(shí)際動手能力、評判性思維能力和發(fā)現(xiàn)、分析、解決實(shí)際問題的能力。
1.操作技能考試成績納入總成績。護(hù)理是一門技能操作性很強(qiáng)的專業(yè),護(hù)理操作技術(shù)是護(hù)生必須熟練掌握的基本功,它在整個(gè)專業(yè)教學(xué)中占有非常重要的地位,而護(hù)生扎實(shí)的理論基礎(chǔ)與嫻熟的操作技能與患者的生命安危有著十分密切的關(guān)系,為此,我們將技能考核成績按比例納入總成績中。技能考核內(nèi)容選擇臨床上最常用的操作技術(shù),每次采取個(gè)人隨機(jī)抽簽方式確定考核項(xiàng)目,考試成績由教研室各位從事《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)的教師按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定。
2.平時(shí)成績加入總成績中。為了讓護(hù)生由期末考試的突擊復(fù)習(xí)變?yōu)槠綍r(shí)的主動積極學(xué)習(xí)與訓(xùn)練,我們將平時(shí)成績按比例加入到總成績中。平時(shí)成績除期中考試成績外,還包含平時(shí)實(shí)訓(xùn)練習(xí)、課堂提問、學(xué)習(xí)態(tài)度、儀表儀容、溝通能力等。
3.最終成績?yōu)榫C合成績。當(dāng)護(hù)生進(jìn)入《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程學(xué)習(xí)時(shí),主講教師首先主動向她們說明本門課程最終顯示的成績?yōu)榫C合成績,具體的評定方式為理論考試成績占60%、操作考試成績占30%、平時(shí)成績占10%,然后按比例相加構(gòu)成,其中,理論考試成績?yōu)橥瓿伞蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)計(jì)劃后學(xué)校進(jìn)行的試題庫隨機(jī)抽題考試,試卷按標(biāo)準(zhǔn)答案由教研室各位教師流水批閱。
二、效果
由于改變了一張?jiān)嚲矶ǔ煽兊淖龇?遵循了理論考試與實(shí)訓(xùn)、平時(shí)考核并重的原則,從而使護(hù)生把期末考試的壓力轉(zhuǎn)化為了平時(shí)學(xué)習(xí)的動力,并且通過客觀、有效地對護(hù)生學(xué)習(xí)情況進(jìn)行綜合評價(jià),使她們及時(shí)調(diào)整了學(xué)習(xí)態(tài)度及學(xué)習(xí)方法,在注重理論學(xué)習(xí)的同時(shí)也更加重視操作技能的訓(xùn)練,同時(shí)也重視了儀表、儀容及解釋、溝通等綜合能力的提高,尤其培養(yǎng)了她們的慎獨(dú)精神和對待工作、學(xué)習(xí)堅(jiān)忍不拔的意志和謙虛豁達(dá)的性格,從而為她們今后的職業(yè)生涯奠定了堅(jiān)實(shí)的知識和技能基礎(chǔ)。