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時(shí)間:2023-10-02 09:08:54
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關(guān)鍵詞:護(hù)士職業(yè)禮儀;培訓(xùn);考核;做法;體會(huì)
隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展,人民群眾對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。在護(hù)理過(guò)程中,除了要求護(hù)理人員要具有扎實(shí)的護(hù)理知識(shí)和熟練的操作技能外,還必須注意自身的一言以行,一舉一動(dòng),這些都可能對(duì)護(hù)理服務(wù)對(duì)象的身心健康產(chǎn)生直接或間接的影響[1]。良好的護(hù)理禮儀不僅能使護(hù)理人員在實(shí)踐中充滿自信心,其優(yōu)美的儀表,端正的態(tài)度,親切的語(yǔ)言和優(yōu)雅的舉止,可以創(chuàng)造一個(gè)親切、友善、健康向上的人文氛圍,能夠使患者在心理上得以平衡和穩(wěn)定,這對(duì)提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量可以起到舉足輕重的作用[2]。2011年1月以來(lái),我院對(duì)所有在職護(hù)士及每年新聘護(hù)士進(jìn)行了護(hù)士職業(yè)禮儀培訓(xùn),人人參加培訓(xùn),人人考試過(guò)關(guān),并制定護(hù)士禮儀護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),納入護(hù)理質(zhì)量常態(tài)化管理與考核,效果良好,現(xiàn)介紹如下。
1 方法
1.1制定護(hù)士職業(yè)禮儀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 參照《護(hù)理禮儀》書籍,制定護(hù)士職業(yè)禮儀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),總分300分,分別為儀表30分,內(nèi)容包括妝容、帽子、頭發(fā)、工作服、鞋襪等基本要求;基本體態(tài)70分,內(nèi)容包括站姿基本要求、3種站姿要求及禁忌站姿;座姿基本要求、5種座姿要求、就座要點(diǎn)、離座要求及避免坐姿;基本行姿及禁忌行姿;蹲姿基本要求及禁忌蹲姿;體態(tài)禮儀100分,內(nèi)容包括端治療盤、推治療車、拾撿物品、陪同引導(dǎo)、攙扶幫助、上下樓梯、進(jìn)出電梯、出入房門及通過(guò)走廊等基本要求;言談禮儀100分,內(nèi)容包括得體的稱呼、常用的禮貌用語(yǔ)、患者入出院、手術(shù)、治療及操作前后、特殊檢查前、巡視病房時(shí)、接聽(tīng)電話時(shí)及解答患者家屬提問(wèn)時(shí)等的禮貌語(yǔ)言。
1.2制定培訓(xùn)考試方案 制定護(hù)士職業(yè)禮儀培訓(xùn)考考試和競(jìng)賽活動(dòng)實(shí)施方案,分宣傳發(fā)動(dòng)、學(xué)習(xí)訓(xùn)練、考試考核及競(jìng)賽總結(jié)等四個(gè)階段,以文件下發(fā)。從全院挑選10名操作能手,成立院級(jí)護(hù)士職業(yè)禮儀培訓(xùn)小組,負(fù)責(zé)全院護(hù)士禮儀培訓(xùn)與考試。護(hù)理部與其共同學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn),分解規(guī)范每一個(gè)細(xì)小動(dòng)作及要領(lǐng),要求人人熟練掌握全部?jī)?nèi)容并能獨(dú)立完成,并對(duì)10名人員進(jìn)行考試。
1.3全員培訓(xùn) 采取自主學(xué)習(xí)、示范教學(xué)、觀摩指導(dǎo)、集中培訓(xùn)等多種形式,有計(jì)劃、分步驟地抓好每一名護(hù)士的學(xué)習(xí)訓(xùn)練。各科室先組織護(hù)士進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,護(hù)理部組織全院護(hù)士觀看護(hù)士職業(yè)禮儀教學(xué)演示,由院級(jí)操作能手進(jìn)行演示、分解規(guī)范動(dòng)作,最后以科室為單位,采取集中訓(xùn)練的方式,將全院22個(gè)科室分成5大組,每組由4~5個(gè)科室組成,將10名操作能手分成5組,每組2人,分別對(duì)應(yīng)5組科室,另派5名責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士長(zhǎng)為負(fù)責(zé)人。由操作能手負(fù)責(zé)對(duì)分包科室每一名護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。在不影響正常工作的情況下,利用一周晚上的時(shí)間培訓(xùn)完畢。對(duì)每年的新聘護(hù)士按評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及要求進(jìn)行培訓(xùn)與考試。
1.4全員考試 護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)本科每一名護(hù)士進(jìn)行考試,要求人人合格。護(hù)理部安排監(jiān)考人員,對(duì)全體護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行考試,然后再對(duì)全院護(hù)理人員考試,由分管護(hù)理的副院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)及10名操作能手擔(dān)任評(píng)委,以科室為單位,利用晚上的時(shí)間10d內(nèi)全部考試完畢,做到人人過(guò)關(guān)。
1.5舉行護(hù)士職業(yè)禮儀大賽 制定大賽方案,成立領(lǐng)導(dǎo)小組,以科室為單位組隊(duì),小科室可聯(lián)合組隊(duì),每組參賽隊(duì)隊(duì)員不得少于6名,原則上鼓勵(lì)科室護(hù)理人員人人參與。各參賽隊(duì)展示內(nèi)容必須包括培訓(xùn)的所有內(nèi)容,可以進(jìn)行情景模擬,自我編排,要求主題鮮明有特色,思想性強(qiáng),內(nèi)容健康,積極向上。表演形式新穎有創(chuàng)意,場(chǎng)景設(shè)計(jì)合理,動(dòng)作編排符合實(shí)際工作需要,體現(xiàn)護(hù)理工作內(nèi)涵。由院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任評(píng)委,比賽時(shí)間8~10min。最后評(píng)選出團(tuán)體一、二、三等獎(jiǎng)及優(yōu)秀獎(jiǎng),個(gè)人評(píng)出最佳風(fēng)采獎(jiǎng)。
1.6制定護(hù)士禮儀護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 從2012年1月開(kāi)始,制定護(hù)士禮儀護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),內(nèi)容包括儀表、基本體態(tài)、常用禮貌用語(yǔ)、五主動(dòng)、四輕、言談禮儀、人文關(guān)懷溫馨服務(wù):一個(gè)要求、兩個(gè)技巧、三個(gè)掌握、四個(gè)到位、五全護(hù)理、六個(gè)重點(diǎn)管理、七聲服務(wù)等。并制定護(hù)理人員著裝與行為禮儀獎(jiǎng)懲規(guī)定,對(duì)違反以上規(guī)定者,除扣分外,另扣當(dāng)事人50元/項(xiàng),扣護(hù)士長(zhǎng)50元/人。
1.7常態(tài)化管理與考核 要求全院護(hù)理人員將標(biāo)準(zhǔn)中的每一項(xiàng)內(nèi)容貫穿于日常的護(hù)理工作及各項(xiàng)操作常規(guī)中,對(duì)執(zhí)行情況科室護(hù)士長(zhǎng)每天檢查,科護(hù)士長(zhǎng)每周檢查,護(hù)理部每月或不定期檢查,包括護(hù)士長(zhǎng)2次/w的午間、夜間和節(jié)假日查房時(shí)的檢查,檢查方式為現(xiàn)場(chǎng)查看。每2w護(hù)理部及科室召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量分析及持續(xù)改進(jìn)會(huì)一次,使護(hù)理質(zhì)量得到及時(shí)分析及時(shí)改進(jìn)。對(duì)檢查結(jié)果每季度全院排名、通報(bào)及考核,形成了常態(tài)化的管理,使護(hù)士職業(yè)禮儀充分運(yùn)用于臨床。
2 體會(huì)
2.1醫(yī)院整體形象不斷提升 規(guī)范的護(hù)士職業(yè)禮儀是醫(yī)院一道靚麗的風(fēng)景線,給人賞心悅目的感覺(jué),增加了患者及家屬的認(rèn)同感,改變了過(guò)去護(hù)士頭發(fā)、工作服、鞋襪不統(tǒng)一,行為舉止不端莊,言談時(shí)無(wú)稱呼不文明不禮貌,護(hù)理技術(shù)操作時(shí)儀表不符合要求等現(xiàn)象,使護(hù)士整體形象得到極大提升,患者或家屬置身于溫馨的環(huán)境中,能安心放心地接受治療,從而促進(jìn)身體早日康復(fù)。
2.2護(hù)士綜合素質(zhì)明顯提高 護(hù)士熟練掌握護(hù)士職業(yè)禮儀并能得心應(yīng)手的運(yùn)用后,在日常的工作和生活中展現(xiàn)出內(nèi)外兼修的美及無(wú)比的魅力,極大地增強(qiáng)了自信心,對(duì)工作和生活充滿了希望,使自己更加熱愛(ài)護(hù)理工作,提高了工作效率,減少了護(hù)理不良事件及護(hù)士職業(yè)倦怠的發(fā)生,穩(wěn)定了護(hù)理隊(duì)伍,從而使護(hù)士的綜合素質(zhì)大大提高。
2.3護(hù)理技術(shù)操作水平逐步提高 護(hù)士職業(yè)禮儀培訓(xùn)與考核后每名護(hù)士掌握了正確的儀表、行為舉止及言談,并將其運(yùn)用于臨床護(hù)理技術(shù)操作中,真正受益的是患者,他們?cè)诮邮苤委熀妥o(hù)理的同時(shí)感到身心愉悅。護(hù)士們也不再為不知道禮儀規(guī)范而發(fā)愁,做到了胸有成竹。幾年來(lái),全院護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)到100%,護(hù)理技術(shù)操作水平明顯提高。2012年我院選派3名護(hù)士參加湖北省及荊門市護(hù)士崗位技能大賽,取得了全省金獎(jiǎng)及全市第1名的好成績(jī)。
2.4護(hù)理質(zhì)量明顯提高 在護(hù)理工作中正確的運(yùn)用禮儀,不僅有利于提高自身的人文素養(yǎng),并可通過(guò)友善的關(guān)懷、優(yōu)雅的舉止、得體的談吐和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生直接或間接的影響,以利于提高護(hù)理質(zhì)量及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度[3]。護(hù)士禮儀為11項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)之一,將其制定成便以攜帶的小冊(cè)子,人手一冊(cè),要求人人熟知考核標(biāo)準(zhǔn),人人按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,按三級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理體系進(jìn)行督導(dǎo)檢查、分析、持續(xù)改進(jìn)與考核。2012年以來(lái),各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量上升至95分以上,合格率達(dá)到100%,護(hù)理質(zhì)量明顯提高。
2.5患者滿意度顯著提高 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,患者在住院期間更在乎心理的感受。有形的服務(wù)很重要,無(wú)形的服務(wù)即護(hù)理禮儀更重要,它能使患者的心理得以穩(wěn)定和平靜,安心接受治療及護(hù)理。2012年1月將護(hù)士職業(yè)禮儀作為常態(tài)化管理以來(lái),護(hù)理部每季度進(jìn)行患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查時(shí),最滿意護(hù)士提名越來(lái)越多,滿意度均高達(dá)98%以上,患者對(duì)護(hù)理工作滿意度不斷提高,護(hù)理工作得到了患者及家屬的高度認(rèn)可,使醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益達(dá)到雙贏。
3 小結(jié)
護(hù)士職業(yè)禮儀培訓(xùn)與考核已經(jīng)起步,但很多醫(yī)院還未列入護(hù)理管理的日常工作,也未得到重視,還需要進(jìn)一步探索及完善。如何使護(hù)士職業(yè)禮儀成為護(hù)理常態(tài)化管理,不斷提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理服務(wù)水平,還需要我們每一名護(hù)理管理者認(rèn)真深思和做大量的工作。
參考文獻(xiàn):
[1]劉宇.護(hù)理禮儀[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.
關(guān)鍵詞:護(hù)理禮儀 課堂 教學(xué)設(shè)計(jì)
教學(xué)設(shè)計(jì)是教師從事教學(xué)工作的基本功,是提高課堂教學(xué)活動(dòng)效益的根本保證。課堂教學(xué)設(shè)計(jì)是課堂教學(xué)過(guò)程實(shí)施的依據(jù),是教師傳授知識(shí)的一種途徑,是落實(shí)新的教育教學(xué)理論的載體。有效的課堂教學(xué)設(shè)計(jì),可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性,有效提高教學(xué)質(zhì)量。
一、教學(xué)設(shè)計(jì)前的準(zhǔn)備工作
1、分析課程教學(xué)性質(zhì)。護(hù)理禮儀是護(hù)士在工作崗位上應(yīng)當(dāng)遵守的行為規(guī)范,是護(hù)士文明道德的標(biāo)志,是廣大護(hù)理服務(wù)對(duì)象療效至佳的一劑良藥,對(duì)提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量起著舉足輕重的作用。本課程的教學(xué)性質(zhì)有:(1)實(shí)踐性強(qiáng);(2)規(guī)范性強(qiáng);(3)實(shí)用性強(qiáng)。
2、分析課程教學(xué)目標(biāo)。我校護(hù)生《護(hù)理禮儀》的教學(xué)總目標(biāo)是:使學(xué)生掌握有關(guān)禮儀的基本知識(shí)和規(guī)范要求,使學(xué)生具備從事護(hù)理專業(yè)所必需的職業(yè)禮儀修養(yǎng),在護(hù)理工作中實(shí)現(xiàn)讓病人滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù),為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量打下基礎(chǔ)。
3、分析教學(xué)對(duì)象。護(hù)理專科生具有的特點(diǎn):在校理論學(xué)習(xí)的時(shí)間短,缺乏臨床實(shí)踐,但已具有較強(qiáng)的感性認(rèn)識(shí),具備良好的自學(xué)能力、理解識(shí)記能力和邏輯思維能力。
二、課堂設(shè)計(jì)內(nèi)容
1、設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)。要依據(jù)課程教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)對(duì)象,對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容給予層次劃分。理論內(nèi)容按“掌握、熟悉、了解”三個(gè)層次進(jìn)行學(xué)習(xí),實(shí)踐內(nèi)容按“熟練掌握、學(xué)會(huì)”兩個(gè)層次進(jìn)行學(xué)習(xí),并使其與教學(xué)大綱相一致,又緊扣時(shí)代禮儀的特點(diǎn)。設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)是教學(xué)系統(tǒng)設(shè)計(jì)的一項(xiàng)基本要求。
2、設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容。課堂教學(xué)時(shí)間有限,課堂教育不可能使學(xué)生完全掌握所有的知識(shí),可根據(jù)課程教學(xué)目標(biāo)的需要將教學(xué)內(nèi)容分為:(1)學(xué)生自學(xué)內(nèi)容;(2)學(xué)生與教師共同完成的內(nèi)容。這就要求教師認(rèn)真篩選與優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。
3、設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程。課堂上要告知學(xué)生教學(xué)目標(biāo),并在原有知識(shí)的基礎(chǔ)上,闡明新知識(shí),幫助促進(jìn)理解,及時(shí)收集學(xué)生的課堂反饋效果,通過(guò)課堂測(cè)試了解學(xué)生對(duì)新知識(shí)的掌握程度,并進(jìn)一步將理論應(yīng)用于實(shí)踐,在新情境中加以運(yùn)用。
4、設(shè)計(jì)教學(xué)方法。教學(xué)方法可以預(yù)設(shè)但不一定要恪守,教無(wú)定法,貴在得法,隨著課堂教學(xué)流程的推進(jìn),要靈活選擇。教學(xué)方法的設(shè)計(jì)對(duì)教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)至關(guān)重要,教學(xué)方法的本身無(wú)所謂優(yōu)劣,只有是否適當(dāng)。所謂“教學(xué)有法,但無(wú)定法,貴在得法”,教學(xué)方法的選擇和運(yùn)用必須考慮到教學(xué)的內(nèi)容、目標(biāo)、性質(zhì)和學(xué)生自身的特點(diǎn)。
5、設(shè)計(jì)教學(xué)手段。要遵循教學(xué)設(shè)計(jì)的原則,堅(jiān)持從教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容出發(fā),注重不同媒體在教學(xué)中的運(yùn)用,將傳統(tǒng)的教學(xué)媒體如教科書、黑板、掛圖等與現(xiàn)代教學(xué)媒體如視頻、音頻、CAI課件等有機(jī)地結(jié)合起來(lái),相得益彰。在禮儀課堂教學(xué)中,充分運(yùn)用多媒體手段,可以取得良好的課堂教學(xué)效果。運(yùn)用多媒體教學(xué)可以通過(guò)視頻、音頻的綜合運(yùn)用,豐富授課內(nèi)容,增強(qiáng)課堂教學(xué)的趣味性。
三、建議
1、注重個(gè)性教學(xué),優(yōu)化教學(xué)形式。在滿足教學(xué)目標(biāo)的前提下,要選擇適合自己的教學(xué)方案,使各種教學(xué)形式的優(yōu)勢(shì)得以發(fā)揮,但切不可生搬硬套、一味模仿。《護(hù)理禮儀》是實(shí)踐性很強(qiáng)的課程,可以采用課間實(shí)習(xí)的教學(xué)形式,使學(xué)生接觸到真實(shí)、豐富、詳細(xì)的教學(xué)內(nèi)容,從而增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí),加強(qiáng)對(duì)護(hù)理職業(yè)的熱愛(ài)。
2、注重教學(xué)表達(dá)形式。在優(yōu)化教學(xué)形式的基礎(chǔ)上,要注重表達(dá)形式,如板書設(shè)計(jì)要清晰明確、層次分明,問(wèn)題設(shè)計(jì)要難易得當(dāng),多媒體的設(shè)計(jì)要美觀、實(shí)用、有趣,語(yǔ)言設(shè)計(jì)要富有感染性、趣味性和啟發(fā)性,借助語(yǔ)言的藝術(shù)美,增強(qiáng)課堂色彩。教師語(yǔ)言的抑揚(yáng)頓挫,可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的思維。如教師講授就餐服務(wù)禮儀時(shí),以“茶七飯八酒滿杯”風(fēng)趣地介紹了餐桌上的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
綜上所述,在有限的時(shí)間內(nèi)最大限度地提高學(xué)習(xí)效率,教師不僅要有淵博的專業(yè)知識(shí)和廣博的科學(xué)文化知識(shí),還應(yīng)具有良好的語(yǔ)言表達(dá)能力、課堂調(diào)控能力等,最重要的是課堂設(shè)計(jì)要以學(xué)生為中心,體現(xiàn)“以人為本”、“以學(xué)生為本”的理念,大力推行學(xué)生參與教學(xué)實(shí)施、參與教學(xué)評(píng)價(jià)等活動(dòng),將教學(xué)的科學(xué)性、實(shí)用性、時(shí)代性、美學(xué)性和藝術(shù)性有機(jī)結(jié)合起來(lái),使學(xué)生得到知識(shí)的熏陶和美的享受,使《護(hù)理禮儀》的課堂教學(xué)活動(dòng)在愉快的氣氛中完成。
參考文獻(xiàn)
[1]郭良君 張建君 燕宣德 新課程教學(xué)設(shè)計(jì)的實(shí)踐探索.教育科學(xué)論壇,2008,12。
[2]索桂芳 新課程與課堂教學(xué)設(shè)計(jì)理念的更新.教育探索,2004.9。
[3]陳維哲 課堂教學(xué)中的創(chuàng)新.陜西教育,2005,9。
[4]姜珍珍 新視角下的課堂教學(xué)設(shè)計(jì).考試周期,2009,21。
[關(guān)鍵詞] 語(yǔ)言藝術(shù);優(yōu)質(zhì)護(hù)理;作用;要求;特殊情境
[中圖分類號(hào)] R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721(2012)10(a)-0171-02
語(yǔ)言是人與人之間情感交流的重要工具,也是開(kāi)展護(hù)理工作必不可少的工具。特別是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展以來(lái),護(hù)理工作不只是單純的基礎(chǔ)護(hù)理或生活護(hù)理,而是人文化的責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù),以患者為中心,提供優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù),最終實(shí)現(xiàn)“患者滿意,社會(huì)滿意,政府滿意”這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),除了精湛的工作技能,還要明確語(yǔ)言在護(hù)理工作中的重要性,在護(hù)患溝通交流中運(yùn)用好語(yǔ)言藝術(shù),增加親切感和信賴感,使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)真正取得實(shí)效,成為“三滿意”工程。
1 護(hù)士語(yǔ)言的重要性
1.1 良好的語(yǔ)言修養(yǎng)塑造了良好的護(hù)士形象
俗話說(shuō)“言由心聲”,通過(guò)語(yǔ)言可以窺視人心靈的美丑。良好的語(yǔ)言素質(zhì)可以反映出言語(yǔ)者的修養(yǎng)、心境、學(xué)識(shí)。護(hù)士的語(yǔ)言傳遞給患者的是自己的工作態(tài)度、情感、業(yè)務(wù)能力,如果由于語(yǔ)言不當(dāng)讓患者失去信任,會(huì)增加后續(xù)治療的難度和患者的依從性[1]。
1.2 和諧護(hù)患關(guān)系,減少護(hù)理糾紛的發(fā)生
語(yǔ)言是一把雙刃劍,“良言一句暖三冬,惡語(yǔ)傷人六月寒”就是最好的說(shuō)明。在本院2009年至今的調(diào)查資料顯示:90%的護(hù)理糾紛是由于語(yǔ)言不當(dāng)引起的。由此可見(jiàn),加強(qiáng)護(hù)士與患者溝通的語(yǔ)言藝術(shù)是減少糾紛發(fā)生的有效措施。
1.3 提高護(hù)理質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)“三滿意”
護(hù)士是在院內(nèi)和患者接觸最多的角色,是患者住院期間信息的重要來(lái)源。首先,護(hù)士良好的語(yǔ)言藝術(shù)可取得患者的信任,捕捉到更多疾病相關(guān)的信息,利于疾病的診斷和治療,也利于護(hù)士從細(xì)微處針對(duì)性的滿足患者的心理需求,取得患者的信任;其次,護(hù)士可通過(guò)語(yǔ)言強(qiáng)化護(hù)理行為效果,增強(qiáng)治療疾病的信心,使患者能夠做大程度的配合治療,促進(jìn)早日康復(fù)。同時(shí)也能使護(hù)理人員自身產(chǎn)生愉悅感,進(jìn)而使得護(hù)理人員工作效率不斷提高[2]。再次,護(hù)士可通過(guò)語(yǔ)言鼓勵(lì)患者保持促進(jìn)健康的行為和正性心理,降低社會(huì)醫(yī)療成本。
2 護(hù)士語(yǔ)言的基本要求
2.1 文明禮貌
中國(guó)自古以禮儀之邦著稱于世,孔子要求學(xué)生掌握的“六藝”中禮就為其首。約翰遜(美)這樣形容禮貌的作用:禮貌像只氣墊,盡管里面什么都沒(méi)有,但卻能奇妙的減少顛簸[3]。對(duì)他人的禮貌,是對(duì)對(duì)方的尊重,同時(shí)也留給對(duì)方以親切、可信賴的感覺(jué),能在有限時(shí)間內(nèi)迅速拉近護(hù)患之間的距離,有利于進(jìn)一步的溝通交流。對(duì)患者的禮貌,最基本的就是遵循優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)禮儀中的“七有聲”,即患者入院有迎聲,治療時(shí)有稱呼聲,與患者合作有謝聲,操作失敗有道歉聲,患者咨詢有解答聲,接聽(tīng)電話有問(wèn)候聲,患者出院有送聲;另外,牢記患者的名字,并根據(jù)年齡或職業(yè)使用尊稱,也是禮儀的基本要求,切忌以床號(hào)或簡(jiǎn)單的代號(hào)稱呼患者。
2.2 真誠(chéng)
真誠(chéng)是有效溝通的前提,態(tài)度決定結(jié)果,真誠(chéng)的態(tài)度能美化語(yǔ)言效應(yīng)。要做到這一點(diǎn),必須落實(shí)“以患者為中心”的服務(wù)理念。要換位思考,學(xué)會(huì)用患者的眼光去看問(wèn)題,用患者的心去感受問(wèn)題,言語(yǔ)中體現(xiàn)對(duì)患者的理解和包容。真正履行“七不講”,即不講不耐煩的語(yǔ)言,不講訓(xùn)斥對(duì)方的語(yǔ)言,不講為難對(duì)方的語(yǔ)言,不講挖苦對(duì)方的語(yǔ)言,不講侮辱對(duì)方的語(yǔ)言,不講庸俗的語(yǔ)言,不與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。注重細(xì)節(jié),無(wú)論事情大小,及時(shí)解決患者的難題,對(duì)自己不能解決的問(wèn)題,一定不能敷衍了事,應(yīng)取得患者的諒解后請(qǐng)求相關(guān)人員協(xié)助解決。
2.3 主動(dòng)性
優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)主動(dòng)服務(wù),但一定不能單純機(jī)械地操作,要帶著愛(ài)心和責(zé)任心主動(dòng)與患者溝通。主動(dòng)詢問(wèn)患者的需要、感受,做到“詢問(wèn)在需求之前,服務(wù)在患者開(kāi)口之前”。 讓患者在每時(shí)、每刻、每個(gè)細(xì)微的環(huán)節(jié)上都能感受到護(hù)理人員的貼切服務(wù),處處被尊重、被關(guān)心、被重視、被理解。當(dāng)他們的正常需求得到滿足時(shí)感到滿意,潛在需求得到滿足時(shí)就會(huì)感動(dòng),最終表現(xiàn)為對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿意[4]。否則,再專業(yè)、再高超的技能也不一定能得到患者的認(rèn)可和稱贊。
2.4 科學(xué)性與準(zhǔn)確性
護(hù)士與患者交談,對(duì)于涉及患者的診斷、治療、病情和預(yù)后,必須使用科學(xué)的語(yǔ)言,使用有理有據(jù)、真實(shí)可靠和有事實(shí)根據(jù)的語(yǔ)言,切不可隨便亂說(shuō)或不懂裝懂[5]。對(duì)于涉及數(shù)量的解釋,盡量避免用“多”、“少”之類的形容詞。例如新生兒脫水熱的護(hù)理中,對(duì)于“多喂水”這一要求,成人和兒童有不同的要求,不同的人會(huì)有不同的理解,只有根據(jù)患兒的體重及體溫,計(jì)算出所需的水分,并以毫升數(shù)告知,對(duì)于老年患者,還必須以所使用的奶瓶容量為單位具體告知,才能取得事半功倍的效果。
2.5 嚴(yán)謹(jǐn)性
保護(hù)患者的隱私及不在不適宜的場(chǎng)合討論病情。特別是對(duì)手術(shù)中的患者,可能會(huì)把無(wú)意中聽(tīng)到的病情描述和自己聯(lián)系到一起。曾有一位患者在剖腹產(chǎn)麻醉清醒后迫不及待的詢問(wèn)自己的子宮肌瘤和術(shù)中出血情況,原因就是在手術(shù)過(guò)程中模模糊糊的聽(tīng)到醫(yī)護(hù)人員提到“子宮肌瘤、大出血”等字眼,雖然手術(shù)過(guò)程很順利,手術(shù)醫(yī)師討論的是其他患者,且經(jīng)過(guò)及時(shí)的解釋也消除了患者的顧慮,但在醫(yī)師進(jìn)行解釋前已經(jīng)對(duì)患者的心理產(chǎn)生了傷害,由此也會(huì)降低患者對(duì)醫(yī)療行業(yè)的慎獨(dú)精神的評(píng)價(jià)。
2.6 適當(dāng)?shù)姆答伡记?/p>
交談中,注意觀察對(duì)象的表情、動(dòng)作等非語(yǔ)言表現(xiàn)形式,以及時(shí)了解對(duì)方的理解程度[6]。尤其是對(duì)老人和兒童,應(yīng)適當(dāng)重復(fù),對(duì)于術(shù)前或特殊檢查前的準(zhǔn)備,要及時(shí)評(píng)估對(duì)方的接受程度,必要時(shí)可請(qǐng)對(duì)方復(fù)述一遍,并適時(shí)插入“是的、很好”等肯定性語(yǔ)言,提升患者的自信感。當(dāng)發(fā)現(xiàn)對(duì)方不正確的言行或存在問(wèn)題時(shí),應(yīng)首先肯定對(duì)方值得肯定的一面,然后以建議的方式指出問(wèn)題所在,易于接受批評(píng)和建議[6]。
3 重視語(yǔ)言交流時(shí)的細(xì)節(jié)處理
細(xì)節(jié)處理包括體態(tài)、儀表、環(huán)境、聲調(diào)、語(yǔ)氣等。細(xì)節(jié)決定成敗,溝通交流要取得滿意的效果,細(xì)節(jié)的處理很重要。交流過(guò)程中注意運(yùn)用合適的表情、動(dòng)作和語(yǔ)調(diào),并與所要傳達(dá)的信息內(nèi)容相配合。如在傾聽(tīng)的過(guò)程中注視對(duì)方的眼睛、不做無(wú)關(guān)的事情、及時(shí)反饋表示自己的專心,又如不在表示同情的時(shí)候說(shuō)笑。
4 特殊情境下的語(yǔ)言藝術(shù)
4.1 臨終患者及家屬的語(yǔ)言技巧
死亡是人的自然歸宿,每個(gè)人都無(wú)法超越自然規(guī)律,患者經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員盡力搶救仍然無(wú)法避免死亡時(shí),應(yīng)幫助患者及家屬坦然面對(duì)。切忌在死者及家屬面前說(shuō)笑、打鬧、說(shuō)不敬的話語(yǔ),隨便談?wù)撍勒卟∏榧半[私[3]。應(yīng)避免使用人們忌諱的“死”“死亡”、“死了”等刺激性的詞語(yǔ),而使用“逝世”、“去世”、“走了”、“沒(méi)了”等非刺激性語(yǔ)言[3]。對(duì)家屬過(guò)激言行要寬容、理解,對(duì)于明顯干擾正常醫(yī)療秩序,影響其他患者的行為,護(hù)士則應(yīng)指出、規(guī)勸這種行為可能造成的后果,就事論事,最好不要將其行為歸為“德行”如何而加以指責(zé)[3]。
4.2 發(fā)生糾紛時(shí)的語(yǔ)言技巧
不論何種原因引起的糾紛,因此時(shí)的患者正處于氣頭上,情緒比較激動(dòng),為自己辯解或者否定對(duì)方只會(huì)激化矛盾的發(fā)展。此時(shí)的當(dāng)事者最好暫時(shí)回避,第一時(shí)間請(qǐng)上級(jí)主管部門協(xié)助處理。接待者先耐心傾聽(tīng)患者和家屬陳述自己的不快和意見(jiàn),同時(shí)最好將患者的意見(jiàn)和原話當(dāng)著患者的面正規(guī)的記錄,讓患者感覺(jué)到他的投訴得到了重視,問(wèn)題有人管,他的怒火會(huì)下來(lái);然后根據(jù)情況主動(dòng)的解釋,同時(shí)表明自己的態(tài)度和立場(chǎng),如工作中確實(shí)有不對(duì)的地方,要及時(shí)向?qū)Ψ降狼?,盡量給患者一個(gè)滿意的答復(fù),以化解糾紛。
總之,護(hù)理工作是一項(xiàng)精細(xì)的藝術(shù),語(yǔ)言藝術(shù)是護(hù)理工作者必備的基本素質(zhì)。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中,護(hù)理人員應(yīng)從與患者的溝通中不斷提高自己的語(yǔ)言能力,發(fā)揮語(yǔ)言的藝術(shù)效應(yīng),將“以患者為中心”護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中[7],使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)真正得到患者、社會(huì)、政府的認(rèn)可。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 孔愛(ài)云. 淺談?wù)Z言溝通技巧在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,13(6):142-143.
[2] 徐淑香. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)護(hù)患之間信任度的影響[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(10):21-23.
[3] 黃建萍. 現(xiàn)代護(hù)士實(shí)用禮儀[M]. 北京:人民軍醫(yī)出版社,2006:109-111.
[4] 高樹(shù)琴. 人性化護(hù)理服務(wù)在本院的應(yīng)用體會(huì)[J]. 護(hù)理管理雜志,2010, 10(3):227-228.
[5] 韓玉珍. 護(hù)士語(yǔ)言修養(yǎng)[J]. 吉林醫(yī)學(xué),2009,(20):2521.
[6] 全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試專家. 護(hù)理學(xué)(中級(jí))[M]. 北京:人民衛(wèi)生版社,2010:906-907.
果不其然,改換了發(fā)型之后的衛(wèi)董事長(zhǎng)在電視上亮相時(shí),形象確實(shí)煥然一新。他的發(fā)型使他顯得精明強(qiáng)干,他的談吐使他顯得深刻穩(wěn)健。二者相輔相成,令電視觀眾們紛紛為之傾倒。
這一實(shí)例說(shuō)明:發(fā)型對(duì)商界人士的個(gè)人形象,發(fā)揮著重要的、不可替代的作用。有鑒于此,系統(tǒng)地學(xué)習(xí)一些美發(fā)的禮儀,是極為必要的。
美發(fā),一般是指對(duì)人們的頭發(fā)所進(jìn)行的護(hù)理與修飾。其目的在于,使之更加美觀大方,并且適合自身的特點(diǎn)。美發(fā)的禮儀,指的就是有關(guān)人們的頭發(fā)的護(hù)理與修飾的禮儀規(guī)范。美發(fā)的禮儀,是裝束禮儀之中不可或缺的一個(gè)重要的組成部分。在正常情況之下,人們觀察一個(gè)人往往是“從頭開(kāi)始”的。位居于頭頂之處的頭發(fā),自然不會(huì)被錯(cuò)過(guò)。而且還經(jīng)常會(huì)給他人留下十分深刻的印象。因此,曾有一位商務(wù)禮儀專家指出:“每當(dāng)人們與一位商務(wù)人員陌路相逢時(shí),最注意對(duì)方的,大都是其發(fā)型、化妝、著裝等幾點(diǎn)。正因?yàn)槿绱耍幻虅?wù)人員假如不想使本人形象受損,就不能夠在外出應(yīng)酬時(shí)不重視上述各點(diǎn)。”
從可操作的角度來(lái)講,美發(fā)禮儀主要分為護(hù)發(fā)禮儀與作發(fā)禮儀這兩個(gè)有機(jī)組成部分。前者主要與頭發(fā)的護(hù)理有關(guān),后者則是重點(diǎn)關(guān)注頭發(fā)的修飾問(wèn)題。任何一名商界人士如果不打算使自己“頭上失禮”的話,對(duì)護(hù)發(fā)禮儀與作發(fā)禮儀均應(yīng)認(rèn)真地學(xué)習(xí)和遵守。
護(hù)發(fā)禮儀的基本要求是:商務(wù)人員的頭發(fā)必須經(jīng)常地保持健康、秀美、干凈、清爽、衛(wèi)生、整齊的狀態(tài)。要真正達(dá)到以上要求,就必須在頭發(fā)的洗滌、梳理、養(yǎng)護(hù)等幾個(gè)方面好自為之。
首先,要重視頭發(fā)的洗滌。任何一個(gè)健康而正常的人,頭發(fā)都會(huì)隨時(shí)產(chǎn)生各種分泌物。此外,它還會(huì)不斷地吸附灰塵,并且使之與其分泌物或汗液混雜在一起。甚至產(chǎn)生不雅的氣味。這類情況一旦出現(xiàn),無(wú)疑便會(huì)影響到頭到的外觀。請(qǐng)?jiān)O(shè)想一下,若是一名商務(wù)人員的頭發(fā)看上去臟兮兮的,甚至成縷成片莫名其妙地粘在一起,何人會(huì)對(duì)他產(chǎn)生好感呢?!
保持頭發(fā)干凈、清潔的基本方法是,要對(duì)它按時(shí)地進(jìn)行認(rèn)真洗滌。洗滌頭發(fā),最好是每日一次,并且貴在自覺(jué)堅(jiān)持。即使一時(shí)難以作到,也不宜拖得過(guò)久。
洗滌頭發(fā),一是為了去除灰垢。二是為了消除頭屑,三是為了防止異味,四是為了使頭發(fā)條理分明。此外,它還有助于保養(yǎng)頭發(fā)。
要洗好頭發(fā),有如下三條必須注意:
其一,要注意水的選擇。洗滌頭發(fā),宜用大約在攝氏40°左右的溫水。水溫過(guò)低或過(guò)高,都對(duì)頭發(fā)有害而無(wú)益。尤其要注意水質(zhì),各種礦泉水,包括含堿或含酸過(guò)多的礦泉水,均不宜用來(lái)洗頭。
其二,要注意洗發(fā)劑的使用。目前,人們洗頭時(shí)大都會(huì)采用一些洗發(fā)劑,如香波、潤(rùn)絲等等。在選用洗發(fā)劑時(shí),除了要使之適合自己的發(fā)質(zhì)外,還應(yīng)使之具有去污性強(qiáng)、營(yíng)養(yǎng)柔順頭發(fā)、刺激性小、易于漂洗等優(yōu)點(diǎn)。采用洗發(fā)劑洗頭,一定要將其漂洗干凈。
其三,要注意頭發(fā)的變干。洗頭之后,最好令其自然晾干。此種作法,最有益保護(hù)頭發(fā)。若打算令頭發(fā)迅速變干,可以電吹風(fēng)將其吹干。但其溫度不宜過(guò)高,否則會(huì)毀傷頭發(fā)。
其次,要重視頭發(fā)的梳理。要使一個(gè)人的頭發(fā)看上去整潔秀美、清爽悅目,將其認(rèn)真梳理整齊,令其線條分明、層次清晰、一絲不茍,是極為重要的。不論從哪一方面來(lái)講,在正常情況下,一個(gè)人的頭發(fā)蓬亂如草,凌亂不堪,都會(huì)使其難以為他人所接受。正因?yàn)槿绱耍恳幻探缛耸慷急仨殞⑹崂碚R自己的頭發(fā),視作自己每天都必須認(rèn)真操練并經(jīng)常自查的一項(xiàng)“基本功”。
就梳理自己的頭發(fā)來(lái)講,商界人士有必要注意下列三點(diǎn):
一是要選擇適當(dāng)?shù)墓ぞ摺J崂眍^發(fā),不宜直接使用手指抓撓,而應(yīng)當(dāng)選用專用的頭梳、頭刷等梳理工具。其主要標(biāo)準(zhǔn)是不會(huì)傷及頭發(fā)、頭皮。在外出上班時(shí),商界人士最好隨身攜帶一把發(fā)梳,以備不時(shí)之用。
二是要掌握梳理的技巧。梳理頭發(fā),不但是為了將其理順,使之成型,而且也是為了促進(jìn)頭部的血液循環(huán)與皮脂分泌,提高頭發(fā)與頭皮的生理機(jī)能。要作到這一點(diǎn),就必須掌握必要的梳理技巧。例如,梳頭時(shí)用力要適度,用力不宜過(guò)重過(guò)猛;梳子與頭發(fā)可形成一定的角度,以促使頭發(fā)的形狀起伏變化;梳子應(yīng)向某一個(gè)方向同向運(yùn)動(dòng),不宜一再循環(huán)往復(fù),等等。
三是要避免公開(kāi)的操作。梳理頭發(fā)是一種私人性質(zhì)的活動(dòng)。他人所了解的,應(yīng)當(dāng)是其結(jié)果,而不是它的過(guò)程。若是“當(dāng)眾理衣鬢”,在外人面前梳理自己的頭發(fā),使殘發(fā)、發(fā)屑紛紛飄落的情景盡落他人的眼底,是極不理智的。
最后,要重視頭發(fā)的養(yǎng)護(hù)。身為炎黃子孫,絕大多數(shù)中國(guó)人都具有“黑頭發(fā)、黑眼睛、黃皮膚”等共同的種族特征。按照常人的審美標(biāo)準(zhǔn),每一個(gè)人都理當(dāng)擁有一頭濃密的烏發(fā)青絲。可是,這并非人人都能夠辦得到。商界人士如果要想作到這一點(diǎn),就必須重視頭發(fā)的養(yǎng)護(hù)問(wèn)題。養(yǎng)護(hù)頭發(fā),其實(shí)是治表兼治本的。
養(yǎng)護(hù)頭發(fā)之中的“護(hù)”,指的是頭發(fā)的保護(hù)。要保護(hù)好頭發(fā),就要有意識(shí)地使之免于接觸強(qiáng)堿或強(qiáng)酸性物質(zhì),并盡量防止對(duì)其長(zhǎng)時(shí)間曝曬。洗頭時(shí)使用洗發(fā)劑之后,會(huì)使頭發(fā)的養(yǎng)分受到一定的損失,致使其干燥、分叉、斷裂甚至脫落。為此,可在洗頭之后,酌情地采用適量的護(hù)發(fā)劑。此外,一些質(zhì)量上好的發(fā)乳、發(fā)露、發(fā)油、發(fā)膠以及生發(fā)水、亮發(fā)蠟等等,只要使用得法,也會(huì)產(chǎn)生一定的護(hù)發(fā)作用。
養(yǎng)護(hù)頭發(fā)中的“養(yǎng)”,則指的是頭發(fā)的營(yíng)養(yǎng)。如果說(shuō)“護(hù)”是治表之法,那么“養(yǎng)”則重以治本。真正要養(yǎng)護(hù)好頭發(fā),關(guān)鍵還是要從營(yíng)養(yǎng)的調(diào)理與補(bǔ)充等方面著手。一般認(rèn)為,辛辣刺激之物,若食用過(guò)量,將有損于頭發(fā)。煙、酒對(duì)頭發(fā)的危害,則尤為嚴(yán)重。如欲減少發(fā)屑,應(yīng)少吃油性大的食物,多吃含碘豐富的食品。欲使頭發(fā)烏黑發(fā)亮,則適宜多吃蛋白質(zhì)和富含維生素、微量無(wú)毒的食物,尤其是要多吃核桃一類的堅(jiān)果,或黑芝麻一類的“黑色食品”。
作為禮儀所涉及的,主要是有關(guān)頭發(fā)的修剪、造型等待方面的問(wèn)題。對(duì)商界人士來(lái)講,作發(fā)禮儀的基本要求是:經(jīng)過(guò)修飾之后的頭發(fā),必須以莊重、簡(jiǎn)約、典雅、大方為其主導(dǎo)風(fēng)格。不論是修剪頭發(fā),還是為其選擇一定的造型,商界人士都必須嚴(yán)格遵守如上要求。
頭發(fā)的修剪,俗稱理發(fā)。它所指的是,對(duì)頭發(fā)所進(jìn)行適當(dāng)?shù)男拚⒁詫⑵浼舳桃欢ǔ潭葹橹饕卣鳌T谡G闆r下,每個(gè)人的頭發(fā)會(huì)不斷地進(jìn)行新陳代謝,生長(zhǎng)不已。因此,每到一定的時(shí)間,人們就必須理發(fā)。
商界人士在修剪自己的頭發(fā)時(shí),有三個(gè)方面的問(wèn)題應(yīng)當(dāng)引起重視:
其一,應(yīng)當(dāng)定期理發(fā)。根據(jù)頭發(fā)生長(zhǎng)的一般規(guī)律,常人在每半個(gè)月左右理一次頭發(fā)是最為恰當(dāng)?shù)摹V辽伲看卫戆l(fā)的時(shí)間隔也不宜長(zhǎng)于一個(gè)月。如果經(jīng)年累月拒絕理發(fā),個(gè)人的形象必將令人慘不忍睹。有些特殊的時(shí)候,例如參加重要的慶典、宴會(huì)時(shí),為顯示自己鄭重其事,特意臨時(shí)再理一次發(fā),也是非常必要的。
其二,應(yīng)當(dāng)慎選理發(fā)方式。具體說(shuō)來(lái),理發(fā)又分為剪、刮、洗、染、吹、燙等各種不同的方式。商界人士對(duì)其中一些具體方式可以根據(jù)個(gè)人愛(ài)好,進(jìn)行自由選擇。而對(duì)其中的另外一些具體方式,則需要三思而行。比方說(shuō),商界人士在理發(fā)時(shí),如果打算把自己的頭發(fā)染得更黑一些,是比較正常的。因?yàn)樗仁恰叭酥G椤保卜现袊?guó)人傳統(tǒng)的審美習(xí)慣。然而若是執(zhí)意把自己的黑頭發(fā)染成黃、紅、綠、藍(lán)等各色,甚至將其染成數(shù)色并存的彩色,則與自己的身份未免不相符。
其三,應(yīng)當(dāng)留意頭發(fā)長(zhǎng)度。業(yè)已指出,理發(fā)是以剪短頭發(fā)為其主要特征的。那么,商界人士在理發(fā)時(shí)應(yīng)將自己的頭發(fā)修剪到多短為好,就不能夠不予以討論。實(shí)際上,對(duì)于商務(wù)人員頭發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)度,商界已有成規(guī)在先。一般的要求是:既不宜理成光頭,也不宜將頭發(fā)留得過(guò)長(zhǎng)。為了顯示出商界人士的精明干練,同時(shí)也是為了方便其工作,通常提倡商務(wù)人員將頭發(fā)剪得以短為宜。具體而論,在商界男士中,“長(zhǎng)發(fā)男兒”是不受歡迎的。不僅如此,在理短發(fā)時(shí),還必須作到:頭發(fā)前不覆額,側(cè)不掩耳,后不及領(lǐng),并且面不留須。在商界女士中,提倡剪短發(fā),并且一般要求在工作崗位上頭發(fā)長(zhǎng)度不宜超過(guò)肩部,更不允許如同女學(xué)生一樣將自己的一頭秀發(fā)隨意披散開(kāi)來(lái)。那樣作盡管會(huì)對(duì)自己“女人味”倍增,但卻是商務(wù)交往中所不允許的。不是說(shuō)商界女士在工作中絕對(duì)不可以留披肩發(fā),而是建議她們最好對(duì)其稍加處理,例如暫時(shí)將其盤起來(lái),或者束起來(lái)。
頭發(fā)的造型,通常稱為發(fā)型。有時(shí),也叫作發(fā)式。一個(gè)人在美發(fā)的時(shí)候,他首先所要面對(duì)的問(wèn)題,就是如何塑造自己的發(fā)型。假如將發(fā)型稱為美發(fā)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),一點(diǎn)都不會(huì)過(guò)分。在實(shí)際生活中,商務(wù)人員必須認(rèn)識(shí)到:發(fā)型不僅反映著自己的個(gè)人修養(yǎng)與藝術(shù)品位,而且還是自己個(gè)人形象的核心組成部分之一。
商界人士在為自己選定發(fā)型時(shí),除了受到個(gè)人品位和流行時(shí)尚的左右之外,還往往必須對(duì)本人的性別、年齡、發(fā)質(zhì)、臉形、身材、職業(yè)等因素重點(diǎn)加以考慮。
第一,需要考慮性別。在日常生活中,發(fā)型一向被作為區(qū)分男女性別的重要的“分水嶺”之一。雖然近幾年來(lái),發(fā)型的選擇逐漸呈現(xiàn)出日益多元化的傾向,明星人物和新潮青年們?cè)谶x擇自己的發(fā)型時(shí),紛紛地“敢為天下先”:成年男子要么留披肩發(fā),要么梳起小辮兒;妙齡少女則或者理“板寸”,或者剃光頭;……此類作法甚至一時(shí)蔚然成風(fēng),但是素來(lái)以恪守傳統(tǒng)而著稱的商界人士依舊不為所動(dòng)、不去效仿。以發(fā)型而分男女,在商界依舊應(yīng)當(dāng)是一種人人必須遵守的慣例。
第二,需要考慮年齡。商界人士在為自己選擇發(fā)型時(shí),必須客觀地正視自己年齡的實(shí)際狀況。切勿“以不變應(yīng)萬(wàn)變”,從而使自己的發(fā)型與自己的年齡相去甚遠(yuǎn),彼此抵觸。舉例來(lái)說(shuō),一位青年婦女若是將自己的頭發(fā)梳成“馬尾式”或是編成一條辮子,自可顯現(xiàn)出自己的青春和活動(dòng),可若是一名人過(guò)中年的女士作出這種選擇的話,則不但顯得她極其不自量力,有著“冒充少女”之嫌,而且還會(huì)因其與自己的年齡極不協(xié)調(diào),而令他人大倒胃口。第三,需要考慮發(fā)質(zhì)。發(fā)質(zhì),一般是指頭發(fā)的性質(zhì)。選擇發(fā)型之前,必須要首先了解自己的發(fā)質(zhì),看其有無(wú)可能性。中國(guó)人的發(fā)質(zhì)通常被分成硬發(fā)、綿發(fā)、沙發(fā)、卷發(fā)等四種類型。它們各具自己的特點(diǎn),對(duì)發(fā)型的選擇也有互不相同的要求。其一,硬發(fā),它的特點(diǎn)是頭發(fā)又粗又硬,稠密并富有彈性。它盡管可被用來(lái)塑造多種發(fā)型,但因其往往粗壯茂密,所以在塑造發(fā)型時(shí)應(yīng)重點(diǎn)對(duì)其“刪繁就簡(jiǎn)”。其二,綿發(fā)。綿發(fā)俗稱軟發(fā)。其特點(diǎn)是頭發(fā)既軟又細(xì),不很稠密,彈性也不大。它在造型上難度較大,尤其不宜塑造外觀平直的發(fā)型,但卻適于展示頭發(fā)之美。例如,這種發(fā)質(zhì)的女士若選擇“波浪式”發(fā)型,往往效果絕佳。其三,沙發(fā)。它的主要特點(diǎn)是頭發(fā)干澀稀疏,灰暗無(wú)光,并且常呈蓬亂之狀。由于此類發(fā)質(zhì)缺陷較多,使頭發(fā)的直觀效果不好,故切勿以之塑造中、長(zhǎng)類型的發(fā)型。其四,卷發(fā)。它又叫“自來(lái)卷”。主要特點(diǎn)是長(zhǎng)短不一,但卻自然地呈現(xiàn)出彎曲之態(tài)。這種具有天然之美的發(fā)質(zhì),幾乎可以塑造任何發(fā)型。
第四,需要考慮臉形。人的頭發(fā)生在頭頂,下垂到臉旁,因而發(fā)型與臉形相輔相成。選擇恰當(dāng)?shù)陌l(fā)型,既可以為自己的臉形揚(yáng)長(zhǎng)避短,更可以體現(xiàn)發(fā)型與臉形的和諧之美。具體來(lái)講,不同臉形的人在為自己選擇發(fā)型時(shí),往往會(huì)有一些不同的要求。圓臉形的人,五官集中,額頭與下巴偏短,雙頰飽滿,可選擇垂直向下的發(fā)型。頂發(fā)若適當(dāng)豐隆,可使臉形顯長(zhǎng)。宜側(cè)分頭縫,以不對(duì)稱的發(fā)量與形狀來(lái)減弱臉形扁平的特征。面頰兩側(cè)不宜隆發(fā),不宜留頭發(fā)簾;方臉形的人,面部短闊,兩腮突出,輪廓較為平直。在設(shè)計(jì)其發(fā)型時(shí),應(yīng)重點(diǎn)側(cè)重于以圓破方,以發(fā)型來(lái)增長(zhǎng)臉形。可采用不對(duì)稱的發(fā)縫、翻翹的發(fā)簾來(lái)增加發(fā)式變化,并盡量增多頂發(fā)。但勿理寸頭,耳旁頭發(fā)不宜變化過(guò)大。額頭不宜暴露,不宜采用整齊平整的發(fā)廓線;長(zhǎng)臉型的人,往往會(huì)給人以古典感,臉形較美。為其設(shè)計(jì)發(fā)型時(shí),應(yīng)重在抑“長(zhǎng)”。可適當(dāng)?shù)乇A舭l(fā)竄,在兩側(cè)增多發(fā)容量,削出發(fā)式的層次感,頂發(fā)不可高隆,垂發(fā)不宜筆直;“由”字型臉的人,額窄而腮寬,俗稱三角形臉。在設(shè)計(jì)發(fā)型時(shí),應(yīng)力求上厚下薄,頂發(fā)豐隆。雙耳之上的頭發(fā)可令其寬厚,雙耳之下的頭發(fā),則可限制其發(fā)量,前額不顯在外;“甲”字型臉的人,額寬而鄂窄,俗稱倒三角形臉。在作發(fā)時(shí),宜選短發(fā)型,并露出前額。雙耳以下發(fā)容量宜適當(dāng)增多,但切勿過(guò)于豐隆或垂直。選擇不對(duì)稱式的發(fā)型,效果通常不錯(cuò);六角形臉的人,主要特征是顴骨突出。作發(fā)時(shí),適于避免直發(fā)型,并遮掩顴骨。在作短發(fā)時(shí),要強(qiáng)化頭發(fā)的柔美,并擋住太陽(yáng)穴。作長(zhǎng)發(fā)時(shí),則應(yīng)以“波浪式”為主,發(fā)廓輕松豐滿。
第五,需要考慮身材。身材有高、矮、胖、瘦之別。身材不同的人,在選擇發(fā)型時(shí),往往會(huì)有許多不同的考慮。一般說(shuō)來(lái),身材高大者,在發(fā)型方面往往可以有比較多的選擇。他們可以去作直短發(fā),甚至可以理寸頭,也可以長(zhǎng)發(fā)披肩,或是作成“波浪式”。由于他們身材方面的優(yōu)勢(shì),他們所作的發(fā)型多會(huì)令其敏捷、精神,而無(wú)笨重、遲鈍之感。身材矮小者,在選擇發(fā)型時(shí)往往會(huì)受到一定的限制。聰明一些的話,最好是為自己選擇短發(fā)型,以便利用他人的視覺(jué)偏差使自己“顯高”,千萬(wàn)不要去作長(zhǎng)發(fā)型,尤其是女士們不要去作長(zhǎng)過(guò)腰部的披肩發(fā),否則只會(huì)令自己顯得更加矮小。身材高而瘦者,可適當(dāng)?shù)乩媚承┌l(fā)型,例如直發(fā)、長(zhǎng)發(fā)或“波浪式”卷發(fā),讓自己顯得豐盈一些。不要總是將“孤苦伶仃”,愈見(jiàn)其瘦。身材矮而胖者,一般不宜留長(zhǎng)發(fā),更不應(yīng)該將頭發(fā)作得蓬松豐厚。有可能的話,應(yīng)作短發(fā)型,并且最好露出自己的雙耳來(lái)。那樣一來(lái),非但可使自己看上去更高一些,而且也可以使自己胖得不過(guò)分突出。
第六,需要考慮職業(yè)。商界對(duì)自己的全體從業(yè)人員的基本要求是:莊重和保守。這一基本要求,在商界人士對(duì)自己設(shè)計(jì)發(fā)型時(shí),亦須得以貫徹落實(shí)。平心而論,時(shí)下社會(huì)所流行的一些新潮發(fā)型,倒如“崩克式”、“燙字式”、“夢(mèng)幻式”、“爆炸式”、“多穗式”、“迷亂式”、“仿蛇式”等等,或是華麗美艷,可是出奇制勝,對(duì)于他人都有著強(qiáng)勁的吸引力。然而它們卻絕對(duì)不適合于商界人士選擇。例如商務(wù)人員在正式場(chǎng)合以這一類的“前衛(wèi)”發(fā)型亮相,只會(huì)被人等同于不守本分、缺乏主見(jiàn)之輩,而絕對(duì)不會(huì)為自己贏得好評(píng)。
在設(shè)計(jì)與制作發(fā)型時(shí),商界人士若能對(duì)以上幾個(gè)方面的問(wèn)題統(tǒng)盤考慮,則必然會(huì)使自己的發(fā)型既符合慣例,也易于得到他人的認(rèn)可。
通訊作者:龐俊
【摘要】 護(hù)理作為一門知識(shí)、技能、愛(ài)心合為一體的專業(yè),對(duì)護(hù)理人員提出了很高的要求。通過(guò)護(hù)理軟技能的應(yīng)用,營(yíng)造一種獨(dú)特的人文氛圍,適應(yīng)患者及家屬越來(lái)越高的服務(wù)需求,真正弘揚(yáng)“人-健康-環(huán)境護(hù)理”的新理念。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理; 軟技能; 人文; 關(guān)愛(ài)
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.02.026
人文護(hù)理是以人為本的護(hù)理,是以任務(wù)為中心向以患者為中心的管理模式轉(zhuǎn)變,是以完成護(hù)理工作向重視和滿足患者需要的目標(biāo)轉(zhuǎn)換,是以重視對(duì)疾病的護(hù)理向全方位重視護(hù)理質(zhì)量的理論與實(shí)踐[1]。良好的心理治療與心理護(hù)理,比藥物控制病情更重要[2]。因此,人文關(guān)懷在臨床工作中的意義更大。如何開(kāi)展有效的人文護(hù)理,推行護(hù)理軟技能服務(wù)和對(duì)人文的探討,是護(hù)理工作同行共同關(guān)注的話題。
1 護(hù)理專業(yè)特質(zhì)內(nèi)涵的拓展
1.1 護(hù)理服務(wù)品質(zhì)成為競(jìng)爭(zhēng)關(guān)鍵 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的挑戰(zhàn)、護(hù)理服務(wù)品質(zhì)的競(jìng)爭(zhēng)已成為關(guān)鍵。對(duì)提供服務(wù)的護(hù)理專業(yè),患者的滿意度一直是重要的研究課題,護(hù)理質(zhì)量應(yīng)更注意服務(wù)的被接受、患者的被滿足,根據(jù)服務(wù)對(duì)象的需求不斷改進(jìn)現(xiàn)行的服務(wù),規(guī)范服務(wù)行為,提高服務(wù)技能,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),才能滿足患者及家屬的需求,贏得信任。
1.2 服務(wù)態(tài)度是護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)焦點(diǎn) 目前護(hù)患糾紛投訴中,最不滿意的問(wèn)題不是技術(shù),而是護(hù)士缺乏耐心、解釋簡(jiǎn)單、溝通交流障礙,因此,服務(wù)態(tài)度范疇的知識(shí)將成為護(hù)理人員的重要技能。
1.3 以人為本,提供人性化服務(wù)勢(shì)在必行 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人群健康需求的提高,社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求不僅僅是醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量高標(biāo)準(zhǔn)的提供,更要展示高水準(zhǔn)的優(yōu)質(zhì)服務(wù),人性化服務(wù)是現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)模式的基本要求。
2 護(hù)理軟技能、人文素質(zhì)、人文護(hù)理的內(nèi)涵
護(hù)理人員的智能、情商、人文素養(yǎng)、人際溝通、觀察、判斷、表達(dá)、分析、解決問(wèn)題的能力是人文素養(yǎng)底蘊(yùn)的外顯,沒(méi)有指令性的范圍和尺度,難以量化,定性,故為軟技能[3]。軟技能無(wú)時(shí)不體現(xiàn)在護(hù)士與患者交往的舉手投足之間,在臨床護(hù)理中起到正性效應(yīng)。所以,與患者交流已成為護(hù)士必須掌握的一種職業(yè)技能,對(duì)此技能運(yùn)用的好壞直接界定了護(hù)士作為一個(gè)助人角色所起的作用,硬技能具有規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn),是護(hù)理質(zhì)量的骨架,軟技能是護(hù)理品質(zhì)的靈魂和血肉,人文素質(zhì)包括人文知識(shí)和人文精神,是由知識(shí)、能力、觀念、情感及意志等因素綜合而成的個(gè)人內(nèi)在品質(zhì),表現(xiàn)為一個(gè)人的人格、氣質(zhì)及修養(yǎng),成為個(gè)人相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)[4]。人文素質(zhì)要求現(xiàn)代醫(yī)護(hù)人員具有廣博的知識(shí)、高尚的道德、積極而穩(wěn)定的情緒、良好的性格、良好的溝通技巧、良好的人際交往能力[5]。人文護(hù)理則是具備良好人文素質(zhì)的護(hù)理人員對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行的具有人文關(guān)懷的護(hù)理。
3 加強(qiáng)護(hù)士護(hù)理軟技能的培訓(xùn)
加強(qiáng)護(hù)患溝通,規(guī)范護(hù)士禮儀和服務(wù)等護(hù)理軟技能方面的培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn),使護(hù)士具有良好的職業(yè)道德、職業(yè)修養(yǎng)及較強(qiáng)的護(hù)患溝通意識(shí),用最新的護(hù)理理念,為患者提供護(hù)理軟技能服務(wù),真正做到優(yōu)質(zhì)、人性化護(hù)理。優(yōu)雅、舒適的醫(yī)療環(huán)境能幫助患者盡快恢復(fù)健康,每位患者從整體護(hù)理中真正受益,護(hù)士的素質(zhì)是關(guān)鍵,而提高素質(zhì)的主要途徑是學(xué)習(xí)。邀請(qǐng)具有豐富管理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理專家、護(hù)士長(zhǎng)講學(xué),完善、修訂健康教育手冊(cè);制定實(shí)施人性化服務(wù)舉措;進(jìn)行護(hù)理操作技能示范、考核及競(jìng)賽;培養(yǎng)護(hù)士的職業(yè)禮儀,塑造出護(hù)士端莊的儀容和高雅的氣質(zhì);從日常行為動(dòng)作規(guī)范做起,學(xué)會(huì)在不同場(chǎng)景下與患者的互動(dòng)禮儀和禮貌用語(yǔ);通過(guò)護(hù)理查房、疾病講座、讀書報(bào)告會(huì)等形式,拓寬護(hù)士的知識(shí)面,并注意護(hù)士交流與溝通能力的培養(yǎng),這種培訓(xùn)和教育提高了護(hù)理人員的素質(zhì),重塑了護(hù)士的職業(yè)形象。
4 護(hù)理軟技能服務(wù)在臨床護(hù)理中的應(yīng)用
知識(shí)、人品以及人文修養(yǎng)等內(nèi)涵作為人的智能,與人相處的溝通、合作、表達(dá)、關(guān)注傾聽(tīng)、觀察判斷、分析綜合、解決問(wèn)題、教育咨詢等能力,已作為一種技能越來(lái)越被重視,并提升了護(hù)理品質(zhì),可見(jiàn)護(hù)理軟技能在護(hù)理臨床實(shí)踐中的重要地位。在臨床工作中,使用護(hù)理軟技能的微觀技術(shù),如交流溝通、關(guān)注、傾聽(tīng)、觀察等,盡量滿足患者的心理需要,凸顯護(hù)理的藝術(shù)性,根據(jù)患者的不同實(shí)際情況,科學(xué)、靈活、準(zhǔn)確、恰當(dāng)?shù)貙⒗碚摗⒆陨砑寄芎蛯?shí)踐經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合,表現(xiàn)出高效的護(hù)理護(hù)理方式,展示護(hù)理服務(wù)道德風(fēng)范,傳遞護(hù)理服務(wù)美感。溝通是復(fù)雜的過(guò)程,它包括患者的思維、情感、意志活動(dòng)等狀態(tài)的信息,借助語(yǔ)言、文學(xué)、表情、手勢(shì)、符號(hào)等方法來(lái)傳達(dá),不僅傳達(dá)語(yǔ)言信息的內(nèi)容,還包括判斷信息的意義,無(wú)論執(zhí)行任何技術(shù)或步驟,溝通在護(hù)理過(guò)程中都是不可缺少的元素,溝通的主要表現(xiàn)有以下幾種。
4.1 語(yǔ)言 語(yǔ)言是衡量護(hù)理軟技能最直接的標(biāo)尺。護(hù)理語(yǔ)言是一種職業(yè)技術(shù)[6],是評(píng)價(jià)護(hù)理服務(wù)態(tài)度的重要標(biāo)尺。語(yǔ)言是交流、交往、溝通、情感聯(lián)絡(luò)的工具。因此,護(hù)理語(yǔ)言表達(dá)的不當(dāng),信念傳遞錯(cuò)誤可直接導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張,促使醫(yī)療過(guò)程復(fù)雜,醫(yī)療效果衰減。護(hù)理語(yǔ)言是護(hù)理工作的重要內(nèi)容,希波克拉底曾經(jīng)說(shuō)過(guò),有三樣?xùn)|西能做治療工具:語(yǔ)言、藥物、手術(shù)刀。語(yǔ)言是首要作用,護(hù)理語(yǔ)言要以處理好護(hù)患關(guān)系為標(biāo)準(zhǔn),語(yǔ)言既可以治病,也可以致病,護(hù)理語(yǔ)言具有指導(dǎo)、安慰、鼓勵(lì)等職業(yè)性規(guī)范,時(shí)時(shí)注意護(hù)士的語(yǔ)言,加強(qiáng)語(yǔ)言培訓(xùn),時(shí)時(shí)以職業(yè)道德為準(zhǔn)繩,保護(hù)患者的隱私,尊重患者的人格,讓患者感到被重視、被關(guān)注,增加其戰(zhàn)勝疾病的信心。
4.2 傾聽(tīng) 耐心傾聽(tīng)是溝通藝術(shù)的重要條件,善于傾聽(tīng)是護(hù)士應(yīng)有的基本素質(zhì),有效而準(zhǔn)確的傾聽(tīng)信息,直接影響對(duì)護(hù)理對(duì)象的準(zhǔn)確評(píng)估和護(hù)理判斷。為了保證傾聽(tīng)效果,必須做到:全神貫注,專注于談話對(duì)象,保持視線接觸,目移耳隨;觀察和察覺(jué)患者的非語(yǔ)言行為,包括姿勢(shì)、表情、舉動(dòng)、語(yǔ)調(diào)等,同時(shí),要聯(lián)系患者生活的社會(huì)環(huán)境,傾聽(tīng)和理解患者語(yǔ)言之外的信息,才能全面了解患者的心理需求及精神狀態(tài)。
4.3 觀察 觀察是護(hù)理工作最精細(xì)的軟技能。護(hù)理觀察必須是審慎且有意識(shí)的,并非臨時(shí)的或偶發(fā)的活動(dòng),它是一個(gè)連續(xù)性的過(guò)程,護(hù)理觀察的要點(diǎn):觀察患者的情況及周圍設(shè)備,識(shí)別實(shí)際或潛在危險(xiǎn),觀察患者的周圍環(huán)境及患者對(duì)周圍環(huán)境的反應(yīng),觀察對(duì)患者有重要影響的人及患者對(duì)有重要影響人的反應(yīng),觀察患者的社會(huì)環(huán)境。有技巧、有能力的護(hù)理人員隨時(shí)都會(huì)觀察,且能機(jī)智、敏銳地對(duì)觀察資料正確分析,并記錄于病歷中,作為治療和護(hù)理的依據(jù)之一。
醫(yī)院護(hù)理文化的衍生、無(wú)形的情感勞動(dòng)、護(hù)理硬技術(shù)及護(hù)理軟技能,是護(hù)理品質(zhì)的體現(xiàn)。通過(guò)護(hù)士的人文行為,滿足了患者及患者家屬的身心需要,使他們感受到關(guān)心、愛(ài)護(hù),促進(jìn)了護(hù)患之間的理解,有利于疾病的康復(fù),使護(hù)理糾紛比率下降,維護(hù)了醫(yī)院的整體形象。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 丁炎明.以人為本護(hù)理服務(wù)的探索與研究[J].中華護(hù)理雜志,2004,39(1):41.
[2] 李心天.醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1997:331-338.
[3] 趙愛(ài)華.探討護(hù)理軟技能的服務(wù)[J].上海護(hù)理,2003,3(2):58-59.
[4] 張正男,林彥山.論現(xiàn)代護(hù)理學(xué)中的人文素質(zhì)教育[J].護(hù)理學(xué)雜志,2004,19(1):28-30.
[5] 袁耿清.醫(yī)用心理學(xué)[M].南京:東南大學(xué)出版社,1991:212-217.
關(guān)鍵詞:護(hù)理質(zhì)量;控制模式;護(hù)理管理
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602(2015)05-0470-01
在護(hù)理質(zhì)量控制措施方面較好地改變了傳統(tǒng)的重形式、憑印象,輕落實(shí)和應(yīng)付檢查現(xiàn)象。從而推動(dòng)護(hù)理管理質(zhì)量的提高,進(jìn)一步推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量的提高,各護(hù)理單元總分在不斷上升,扣分逐漸下降。形成了一套現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)理管理行之有效的創(chuàng)新型管理機(jī)制模式。
一、新的護(hù)理質(zhì)量控制模式
護(hù)理部主任行政查房:護(hù)理部主任、副主任每月不定期檢查全院各護(hù)理單元護(hù)理工作落實(shí)情況。參考病房護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。儀容儀表:檢查護(hù)士、實(shí)習(xí)生儀容儀表是否規(guī)范。良好的儀容儀表是職業(yè)素養(yǎng)的基本要求,它既體現(xiàn)護(hù)士尊重患者、自尊自重的品德,又體現(xiàn)護(hù)士良好的敬業(yè)精神,還反映一個(gè)組織良好的組織形象。
一是加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生治理。病區(qū)過(guò)道地面是否清潔,衛(wèi)生間是否無(wú)味、無(wú)雜物、拖把是否按要求放置。二是基礎(chǔ)護(hù)理。病房是否清潔,保持空氣新鮮,溫濕度適宜。患者清潔,保持良好的功能位,無(wú)護(hù)理并發(fā)癥。三是危重患者護(hù)理措施是否落實(shí)到位:護(hù)理級(jí)別與病情、診斷、病歷是否相符,護(hù)理記錄是否及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確; 床頭交接病情、治療、護(hù)理、皮膚情況等;是否了解病情及異常化驗(yàn)指標(biāo),隨時(shí)觀察生命體征、神志、瞳孔及病情變化(包括各類監(jiān)護(hù)、搶救儀器的參數(shù)指標(biāo)等) 。四是藥品管理。藥品由專人申領(lǐng)保管,藥物標(biāo)簽明顯、清晰,根據(jù)藥物的不同性質(zhì),妥善管理外用。藥品不可過(guò)期、變質(zhì)、變色、發(fā)霉等。五是急救物品管理。搶救儀器有專人負(fù)責(zé)定期保養(yǎng)、清潔,做到四固定、五及時(shí),每周定期檢查1次,搶救完后及時(shí)處理好各種儀器、設(shè)備,補(bǔ)充各種物品、藥品,保證隨時(shí)可以投入搶救狀態(tài)。
二、提高臨床護(hù)理質(zhì)量
(1)“九知道”及健康教育:一是要求責(zé)任護(hù)士從九個(gè)方面掌握分管患者情況。床號(hào)、姓名、目前醫(yī)療診斷、病情(現(xiàn)在身體狀況、目前臨床表現(xiàn)、睡眠、大小便) 、治療(用藥及目的、手術(shù)名稱及日期) 、護(hù)理(觀察重點(diǎn)、護(hù)理措施) 、飲食、心理狀況、檢查的陽(yáng)性結(jié)果(異常實(shí)驗(yàn)室檢查、異常輔助檢查如B超、X線、CT、核磁等) 。二是健康教育效果。入院介紹是否詳細(xì),患者了解病區(qū)概況,認(rèn)識(shí)病區(qū)科主任、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士; 患者基本了解飲食、臥位、休息、活動(dòng)等與本病關(guān)系,并能合理運(yùn)用;患者能基本掌握服藥方法、時(shí)間及特殊用藥的注意事項(xiàng);階段性宣教(入院、術(shù)前、術(shù)后、特殊檢查、出院)內(nèi)容能及時(shí)掌握。
(2)質(zhì)控科室各種記錄是否規(guī)范。一是科室護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量控制:檢查護(hù)士長(zhǎng)是否落實(shí)本科室護(hù)理質(zhì)量控制的記錄,質(zhì)控中存在的問(wèn)題及將解決的措施。二是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí):檢查科室對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)及專科知識(shí)學(xué)習(xí)情況記錄,并抽查個(gè)別護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中知識(shí)的掌握情況。三是業(yè)務(wù)查房:檢查科室業(yè)務(wù)查房記錄,是否按護(hù)理部要求查房,查房過(guò)程中對(duì)患者存在的護(hù)理問(wèn)題及解決的護(hù)理措施。四是教學(xué)查房:檢查科室教學(xué)查房記錄,是否按護(hù)理程序查房,是否有輪轉(zhuǎn)護(hù)士和實(shí)習(xí)生參加,是否有輪轉(zhuǎn)護(hù)士和實(shí)習(xí)生考核情況。
護(hù)理服務(wù)質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷護(hù)理部主任、副主任每月不定期發(fā)放護(hù)理服務(wù)質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷。對(duì)住院部患者及家屬的調(diào)查,對(duì)外科醫(yī)生的調(diào)查,對(duì)急診科患者及家屬的調(diào)查,對(duì)門診患者及家屬的調(diào)查。護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)夜查房護(hù)理部主任、副主任每月不定期夜查房,護(hù)士長(zhǎng)每周不定期夜查房。查看護(hù)士值班情況,崗位職責(zé)落實(shí)情況,禮儀著裝及佩證上崗。護(hù)士交接班制度執(zhí)行情況,是否按時(shí)交接班。護(hù)士對(duì)夜間病區(qū)環(huán)境、秩序的管理情況。
三、護(hù)理質(zhì)量的提高與科學(xué)管理
(1)護(hù)理管理質(zhì)量的提高。我們實(shí)施的護(hù)理質(zhì)量控制模式是有效而且可行的,對(duì)護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)管理質(zhì)量從行政管理、業(yè)務(wù)管理、個(gè)人素質(zhì)等4大類50項(xiàng)量化指標(biāo)進(jìn)行多層次、多渠道、多環(huán)節(jié)全程控制。控制模式將護(hù)士長(zhǎng)管理質(zhì)量總分設(shè)為200分,然后按考核標(biāo)準(zhǔn)用“負(fù)值法”實(shí)行每月量化考核,在護(hù)理質(zhì)量控制措施方面較好的改變了傳統(tǒng)的重形式、憑印象,輕落實(shí)和應(yīng)付檢查現(xiàn)象。
(2)護(hù)理管理質(zhì)量控制根據(jù)護(hù)理工作特點(diǎn)。采取隨機(jī)調(diào)研的方式,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量的弱點(diǎn)、難點(diǎn),了解管理質(zhì)量存在的問(wèn)題。同時(shí)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)管理質(zhì)量考核結(jié)果進(jìn)行每月排序公示,使護(hù)士長(zhǎng)的管理能力得到客觀、公正的評(píng)價(jià)。并在此基礎(chǔ)上從護(hù)理工作量、工作效率、效益三個(gè)方面進(jìn)行醫(yī)院各級(jí)護(hù)理人員績(jī)效獎(jiǎng)金三級(jí)分配制度改革,使醫(yī)院護(hù)理制度管理與績(jī)效管理有機(jī)結(jié)合,護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病區(qū)綜合管理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響到護(hù)理單元考核的排名,獎(jiǎng)金的高低,其在任期間的工作業(yè)績(jī)也將成為次年能否繼續(xù)留任的主要參考依據(jù),因而較好的激發(fā)、調(diào)動(dòng)了護(hù)士長(zhǎng)工作的主動(dòng)性、創(chuàng)造性和積極性。
總之,新的護(hù)理質(zhì)量控制模式,護(hù)士工作由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng),能夠自覺(jué)完成本職工作,做到檢查與不檢查一個(gè)樣,護(hù)士長(zhǎng)在與不在一個(gè)樣,保持護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)定在較高的水平。護(hù)理管理要以“人”為中心,充分發(fā)揮每個(gè)護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性,提高每位護(hù)理人員的評(píng)判性思維。為適應(yīng)新模式下的護(hù)理管理,護(hù)士長(zhǎng)不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng),更新管理方法,將強(qiáng)硬的單控式管理轉(zhuǎn)換成柔性的激勵(lì)式管理,提高了管理效果。各項(xiàng)護(hù)理程序走向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、精細(xì)化。護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通,落實(shí)健康教育,為患者提供了安全、舒適、整潔的就醫(yī)環(huán)境。
參考文獻(xiàn)
[1] 楊英華. 護(hù)理管理學(xué). 北京:人民衛(wèi)生出版社, 2006: 128 - 129.
【中國(guó)分類號(hào)】R741.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-5511(2012)06-0403-01
新生兒學(xué)是研究新生兒保健、醫(yī)療和教學(xué)的一門學(xué)科,是兒科學(xué)中一個(gè)組成部分,但由于新生兒科是個(gè)比較特殊的科室,其護(hù)理工作與其他科室相比有著明顯的差異,新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU) 收治的患兒多是病情危重、體重極低、發(fā)育不全、營(yíng)養(yǎng)不良的新生兒。所以新生兒科護(hù)理除了滿足于臨床護(hù)理學(xué)的基本要求外,還應(yīng)具有新生兒科的特殊護(hù)理要求。現(xiàn)將新生兒科護(hù)理的臨床教學(xué)與實(shí)習(xí)帶教體會(huì)總結(jié)如下。
1 樹(shù)立護(hù)生正確的實(shí)習(xí)態(tài)度,制度完善的帶教計(jì)劃
由于新生兒室是24小時(shí)無(wú)陪全護(hù)理病房,所以更加需要護(hù)士的責(zé)任心,愛(ài)心及細(xì)心。為了讓學(xué)生在短短的幾周內(nèi)對(duì)新生兒護(hù)理工作有個(gè)比較全面的了解,并提高學(xué)生的整體護(hù)理意識(shí),帶教老師必須制定出一個(gè)周密的、全面的、科學(xué)的教學(xué)計(jì)劃,包括每周的學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)、講課的內(nèi)容和時(shí)間、必須掌握的操作技能等,根據(jù)教學(xué)計(jì)劃認(rèn)真?zhèn)湔n。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)挑選臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富、理論知識(shí)扎實(shí)、有較強(qiáng)的語(yǔ)言表達(dá)能力、有高度的工作責(zé)任心和一定的組織管理能力的高年資護(hù)士或護(hù)師來(lái)?yè)?dān)任帶教老師。為保證帶教效果,施行1位老師帶教1名學(xué)生。臨床帶教的質(zhì)量與實(shí)習(xí)時(shí)間的合理安排是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)、決定實(shí)習(xí)效果的關(guān)鍵。新生兒科實(shí)習(xí)一般只有1個(gè)月時(shí)間,第1周由帶教老師介紹科室環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員,各項(xiàng)規(guī)章制度,醫(yī)療設(shè)施布局,科室工作性質(zhì)及專科特點(diǎn),各種藥品、器械、搶救器材的存放位置,新生兒室無(wú)菌區(qū)、非無(wú)菌區(qū)的劃分,以及各種醫(yī)療物品的消毒方法及治療室、隔離室、沐浴室、配奶室、污物間的空氣消毒法等。第2~3周帶教老師講解并示范各種操作,如:配奶、喂奶方法,口腔、臍部、臀部、皮膚的護(hù)理,配藥及藥物小劑量換算等;各種設(shè)備儀器的使用及注意事項(xiàng),如:溫箱,微量泵,蘭光儀,呼吸機(jī),霧化機(jī),吸痰器,監(jiān)護(hù)儀等的使用。及時(shí)了解護(hù)生掌握知識(shí)的情況并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整帶教計(jì)劃。第4周在全面了解基本知識(shí)的基礎(chǔ)上,開(kāi)展整體護(hù)理實(shí)習(xí),寫一份完整的護(hù)理病歷。帶教老師認(rèn)真修改并指出問(wèn)題,讓實(shí)習(xí)護(hù)士盡快掌握護(hù)理病歷書寫的要領(lǐng)。最后進(jìn)行出科理論和操作的考試。
2加強(qiáng)整體觀念的培養(yǎng),注意言傳身教[1]
教師的一言一行對(duì)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響,這就要求每個(gè)臨床帶教老師必須具備高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精湛的操作技能,當(dāng)今的護(hù)理學(xué)提倡以患者為中心的系統(tǒng)化整體護(hù)理模式,這是為了適應(yīng)社會(huì)發(fā)展而對(duì)護(hù)理工作提出的新要求。帶教老師應(yīng)言傳身教,通過(guò)自己的語(yǔ)言和行為表現(xiàn)出以病人為中心的整體護(hù)理觀,讓實(shí)習(xí)學(xué)生潛移默化的接受整體護(hù)理行為,促進(jìn)其觀念的改變和形成。
3嚴(yán)格要求護(hù)生,加強(qiáng)思想教育
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,帶教教師應(yīng)嚴(yán)格要求護(hù)生,使她們?cè)谒枷搿⒀孕小⑴e止、儀表等方面都要能按護(hù)士禮儀風(fēng)范的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己。由于新生兒室是24小時(shí)無(wú)陪病房,大多學(xué)生認(rèn)為新生兒不懂表達(dá),對(duì)新生兒的保護(hù)意識(shí)非常淡薄,所以對(duì)新生兒操作動(dòng)作粗暴,對(duì)新生兒的啼哭和反抗完全不理會(huì),甚至沒(méi)帶教老師指教情況下擅自操作,對(duì)新生兒的生命毫不尊重。所以更要培養(yǎng)學(xué)生要有高度的責(zé)任心和慎獨(dú)精神。在操作中要嚴(yán)格認(rèn)真地執(zhí)行操作規(guī)程,做好三查七對(duì),加強(qiáng)無(wú)菌觀念,掌握消毒隔離方法等。在帶教過(guò)程應(yīng)同時(shí)加強(qiáng)學(xué)員的思想道德再教育,使其樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),注意形體儀表美,樹(shù)立全心全意地為病人服務(wù)的思想。要求每一位帶教老師言傳身教,不斷提高自身的綜合素質(zhì),使用文明禮貌用語(yǔ),用具體而生動(dòng)的事例,教導(dǎo)學(xué)生在工作中應(yīng)勤勤懇懇,嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真,一切以病人為中心,及時(shí)、細(xì)心、熟練、準(zhǔn)確地做好各項(xiàng)護(hù)理工作。
4 理論聯(lián)系實(shí)際,注重學(xué)生實(shí)踐技能的培訓(xùn)
學(xué)校是學(xué)習(xí)的場(chǎng)所,醫(yī)院是實(shí)習(xí)的基地。學(xué)生對(duì)在校時(shí)期學(xué)習(xí)的理論知識(shí)感到比較抽象并缺乏感性認(rèn)識(shí)。針對(duì)這一心理特點(diǎn),帶教老師應(yīng)每周進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或講座,將臨床經(jīng)驗(yàn)和護(hù)理體會(huì)傳授給學(xué)生,可讓學(xué)生掌握書本知識(shí)的基礎(chǔ)上,拓寬視野,增長(zhǎng)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),增補(bǔ)書本上沒(méi)有的知識(shí)。并在護(hù)理查房或交接班時(shí)經(jīng)常提問(wèn),并多為實(shí)習(xí)護(hù)士創(chuàng)造動(dòng)手機(jī)會(huì),并在旁監(jiān)督指導(dǎo),在指出問(wèn)題的同時(shí),也應(yīng)多加鼓勵(lì),增強(qiáng)學(xué)生的信心,培養(yǎng)學(xué)生的慎獨(dú)精神以及分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。
5 加強(qiáng)師生交流,注重信息反饋
在帶教過(guò)程中,積極的情感可產(chǎn)生積極的效應(yīng),而消極的情感會(huì)大大降低實(shí)習(xí)的效果。老師對(duì)學(xué)生應(yīng)充滿熱情,對(duì)患兒猶如自己的寶寶,給學(xué)生樹(shù)立一個(gè)良好形象。學(xué)生會(huì)因老師情感的感染而產(chǎn)生愉快、積極的心理,接受知識(shí)快,從而提高實(shí)習(xí)效果;老師要熱愛(ài)學(xué)生,經(jīng)常與學(xué)生溝通,使師生感情融洽、和諧,并成為學(xué)生的良師益友,使他們感受到重視,對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院有信賴感;老師對(duì)學(xué)生的態(tài)度應(yīng)是采用啟發(fā)、鼓勵(lì)、誘導(dǎo)等方法,幫助學(xué)生增強(qiáng)記憶,清除緊張心理,從而增強(qiáng)學(xué)習(xí)的積極性。并經(jīng)常聽(tīng)聽(tīng)她們對(duì)教學(xué)的反映,從而改進(jìn)教學(xué)中存在的問(wèn)題,提高教學(xué)效果。
6 鞏固基礎(chǔ)知識(shí),突出專科教學(xué)特色
新生兒科知識(shí)涉及非常廣,涉及呼吸疾病、消化疾病、血液病、內(nèi)分泌和代謝疾病等多方面的知識(shí),除了需要掌握新生兒期生理特點(diǎn)外,還須了解其他科疾病的常規(guī)護(hù)理。只有具有扎實(shí)的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí),才能達(dá)到較高的專科護(hù)理水平。教學(xué)組長(zhǎng)在教學(xué)的過(guò)程中可以經(jīng)常出一些產(chǎn)科相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)的試題,對(duì)學(xué)生進(jìn)行摸底測(cè)試,這樣既復(fù)習(xí)鞏固了基礎(chǔ)知識(shí),又能發(fā)現(xiàn)知識(shí)的薄弱面,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),然后根據(jù)知識(shí)薄弱面進(jìn)行針對(duì)性的補(bǔ)充與講解。新生兒的急危重患兒多,病情危重,病情進(jìn)展快,有些患兒一入院時(shí)就會(huì)有生命危險(xiǎn)。例如:新聲兒重度窒息,要立刻進(jìn)行搶救處理。因此,教會(huì)學(xué)生如何觀察病情,如何正確使用各種急救儀器,如何正確掌握急救藥品的使用方法,以及如何對(duì)危重病人進(jìn)行妥善護(hù)理尤為重要。