臨床護(hù)理學(xué)論文精品(七篇)

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篇(1)

本文選取98例高血壓病患者，其中有56例男性，42例女性；年齡為42～81，平均年齡為58歲。該98例患者中有2例患者合并腎衰，25例合并冠心病；2例合并腦出血；21例合并腦梗塞。通過(guò)對(duì)其進(jìn)行積極的治療和精心臨床護(hù)理學(xué)，所有患者血壓均得到有效控制。

2臨床護(hù)理學(xué)

2.1飲食臨床護(hù)理學(xué)

高血壓病患者在飲食中需要選用低鹽、低脂、低膽固醇飲食，每日攝取＜5g的鹽量，動(dòng)物內(nèi)臟、脂肪以及魚(yú)子等食物應(yīng)當(dāng)限制食用，需要適量的蛋白質(zhì)補(bǔ)充。患者應(yīng)當(dāng)戒煙，并限制飲酒。需要對(duì)人體必需微量元素的攝入保證足夠，如鉀、鈣、鎂等。新鮮蔬菜、水果、高纖維食物可盡量多食用，如芹菜、荸薺、黑木耳、蘋(píng)果、香蕉等。由于用力排便可能導(dǎo)致血壓上升，甚至導(dǎo)致血管破裂，因此患者應(yīng)當(dāng)預(yù)防便秘。若患者為肥胖者應(yīng)當(dāng)對(duì)體重進(jìn)行嚴(yán)格控制，盡量對(duì)每日總熱量減少。

2.2休息臨床護(hù)理學(xué)

高血壓病患者在進(jìn)行體育活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)適量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)而引起疲勞，特別是心率偏快的輕度高血壓患者，應(yīng)當(dāng)選擇有氧運(yùn)動(dòng)，如太極拳等，同時(shí)需要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。若患有嚴(yán)重高血壓，則應(yīng)臥床休息，高血壓危象必須絕對(duì)臥床，并住院進(jìn)行治療觀察。

2.3應(yīng)用藥物治療臨床護(hù)理學(xué)

2.3.1抗高血壓藥物

目前抗高血壓的主要藥物包括：α－受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、Ca2+通道阻滯劑、β－受體阻滯劑、利尿劑。α－受體阻滯劑具有較強(qiáng)的受體阻斷作用，且降壓時(shí)間持久，但是其可引起直立性低血壓等不良反應(yīng)，該類(lèi)藥物如哌唑嗪、酚芐明等；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑能明顯的對(duì)頑固性高血壓進(jìn)行降壓，但可能導(dǎo)致急性腎功能衰竭、蛋白尿、膜性腎病等并發(fā)癥，該類(lèi)藥物如卡托普利、依那普利等；Ca2+通道阻滯劑能夠增強(qiáng)交感神經(jīng)的反射性，但在用藥中可能導(dǎo)致性低血壓、心動(dòng)過(guò)速、下肢浮腫、面部潮紅等不良反應(yīng)，該類(lèi)藥物如尼群地平、拉西地平；β－受體阻滯劑能夠?qū)π募∈湛s力進(jìn)行抑制，是房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)，但可導(dǎo)致支氣管痙攣、心率減慢、末梢循環(huán)障礙等不良反應(yīng)，該類(lèi)藥物如阿替洛爾、拉貝洛爾等；利尿劑能夠通過(guò)排鈉利尿從而進(jìn)行降壓，但若不當(dāng)應(yīng)用則可能血脂代謝紊亂、低鉀血癥、、高尿酸血癥等不良反應(yīng)，該類(lèi)藥物如氫氯噻嗪。

2.3.2用藥注意事項(xiàng)

在服用降壓藥物時(shí)應(yīng)當(dāng)叮囑患者從小劑量開(kāi)始，若需要對(duì)劑量進(jìn)行調(diào)整需要遵醫(yī)囑；在降壓時(shí)不宜過(guò)快過(guò)低，若在服藥后出現(xiàn)惡心、暈厥以及乏力，應(yīng)當(dāng)立即對(duì)患者取頭高腳低位進(jìn)行臥床休息，以此來(lái)使腦部血流量增加。若患者為老年患者，則在服藥后不宜站立太久，長(zhǎng)久站立宜導(dǎo)致暈厥。在患者服藥期間進(jìn)行有效指導(dǎo)，患者起床不宜太快，動(dòng)作盡量緩慢，避免頭暈加重；嚴(yán)重高血壓患者在外出活動(dòng)時(shí)應(yīng)當(dāng)有人陪伴，防止由于暈倒而引起受傷情況的發(fā)生。

在用藥臨床護(hù)理學(xué)中需要加強(qiáng)對(duì)患者用藥的時(shí)間臨床護(hù)理學(xué)。時(shí)間臨床護(hù)理學(xué)是一門(mén)新興的科學(xué)，指的是臨床護(hù)理學(xué)人員在對(duì)患者心理、生理、病理變化以及用藥時(shí)間等進(jìn)行臨床護(hù)理學(xué)時(shí)根據(jù)人體本身的生理節(jié)律來(lái)進(jìn)行。據(jù)大量的研究資料表明，在晝夜不同時(shí)間段人體動(dòng)脈血壓晝均有較強(qiáng)的時(shí)辰節(jié)律，在夜間2：00～3：00正常人的血壓處于低谷，急驟上升時(shí)間在凌晨6：00～8：00，最高峰時(shí)間在早上8：00左右，基本上在白晝血壓相對(duì)較高，但表現(xiàn)很平坦，波動(dòng)較小，血壓緩慢下降時(shí)間在下午18：00。因此降壓藥在早上6:00左右服用效果最好，此時(shí)服用降壓藥物能夠正好能夠?qū)刂品逯禃r(shí)的血壓，使降壓效果得到大大提高，因此需要加強(qiáng)對(duì)用藥時(shí)間的臨床護(hù)理學(xué)。

2.4心理臨床護(hù)理學(xué)

大部分的高血壓病患者由于其患病而都具有焦慮、抑郁、易激動(dòng)的心理，因此臨床護(hù)理學(xué)人員應(yīng)當(dāng)耐心、親切、和藹、周到的對(duì)待患者，根據(jù)患者自身特點(diǎn)而進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。同時(shí)，將血壓控制的重要性向患者解釋?zhuān)瑤椭颊哌M(jìn)行自我控制能力的訓(xùn)練，將他們培養(yǎng)成一個(gè)對(duì)人對(duì)事都能寬容處理的人，由此而使心理刺激降低，并需要給予患者一個(gè)安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。

2.5健康指導(dǎo)

2.5.1疾病知識(shí)指導(dǎo)

將高血壓病相關(guān)知識(shí)向患者及其家屬?gòu)V泛宣傳，使患者引起高度重視，能夠認(rèn)識(shí)到高血壓機(jī)體造成的嚴(yán)重危害，從而能自覺(jué)的堅(jiān)持長(zhǎng)期的飲食、運(yùn)動(dòng)以及藥物治療，控制血壓在正常水平，由此進(jìn)一步減少對(duì)靶器官的損害。

2.5.2用藥指導(dǎo)

向患者及其家屬叮囑高血壓病是一個(gè)需要長(zhǎng)期、終身、規(guī)則進(jìn)行治療和保健臨床護(hù)理學(xué)的疾病，在服藥過(guò)程中必須按照醫(yī)囑合理用藥，不可擅自進(jìn)行加量和停藥，避免有不良反應(yīng)的發(fā)生，并且要學(xué)會(huì)自我觀察和臨床護(hù)理學(xué)。

篇(2)

1構(gòu)建護(hù)理綜合評(píng)價(jià)模型

本文的研究目的是通過(guò)研究胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)（TISS28）與綜合護(hù)理時(shí)間的相關(guān)性，建立綜合評(píng)價(jià)回歸模型，從而預(yù)測(cè)胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理的需求，動(dòng)態(tài)合理調(diào)配護(hù)理人力。在經(jīng)過(guò)隨機(jī)抽取樣本63例，并按照TISS評(píng)估規(guī)則記錄了評(píng)分分值，最后應(yīng)用MATLAB軟件對(duì)本次模型構(gòu)建研究中收集和整理到的數(shù)據(jù)進(jìn)行模擬數(shù)據(jù)曲線(xiàn)擬合，建立數(shù)學(xué)模型。這樣就將臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)通過(guò)回歸擬合數(shù)學(xué)模型。筆者在研究臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)數(shù)學(xué)模型構(gòu)建時(shí)了解了回歸分析建模的方法和步驟，因此得以順利解決了離散數(shù)據(jù)建模的難點(diǎn)問(wèn)題。本次構(gòu)建胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)數(shù)學(xué)模型順利完成。

2胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)模型構(gòu)建研究

在胸外科重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）護(hù)理人力資源的配置成為當(dāng)前研究熱點(diǎn)時(shí)，筆者根據(jù)目前醫(yī)學(xué)院中胸外科重癥監(jiān)護(hù)室的管理和護(hù)理情況進(jìn)行了研究，率先進(jìn)行臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)評(píng)分調(diào)研分析，研究和整理出數(shù)學(xué)模型的構(gòu)建方法和結(jié)論。針對(duì)如何在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中科學(xué)合理地配置護(hù)理人力資源，將胸外科重癥監(jiān)護(hù)室打造完善，既不浪費(fèi)人力，又能保證重癥患者在重癥監(jiān)護(hù)室中受到的護(hù)理質(zhì)量，這也是本文研究臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)數(shù)學(xué)模型的根本目的之一。2．1制定數(shù)學(xué)模型具有的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義本文在研究胸外科重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理問(wèn)題以及數(shù)據(jù)整合構(gòu)建模型研究中，評(píng)價(jià)模型的構(gòu)建設(shè)計(jì)合理，并且圓滿(mǎn)的完成了管理體系、規(guī)范管理等問(wèn)題的研究意義。在研究中發(fā)現(xiàn)，不同臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)模型與胸外科重癥監(jiān)護(hù)室患者直接護(hù)理時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。管理計(jì)劃的制定與數(shù)學(xué)模型的構(gòu)建有相輔相成的作用，在制定數(shù)學(xué)模型時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)院相關(guān)科室的規(guī)章要求，保持手術(shù)室的潔凈，有效地預(yù)防胸外科重癥監(jiān)護(hù)病房中的交叉感染問(wèn)題，這樣才能夠合理而有秩序的完成抽樣調(diào)查和數(shù)據(jù)整理任務(wù)。在胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)管理計(jì)劃的制定方面，只有詳細(xì)的遵守臨床護(hù)理的每一項(xiàng)任務(wù)，才能夠在模型構(gòu)建中突出的展現(xiàn)出來(lái)。由此可見(jiàn)，制定數(shù)學(xué)模型具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，能夠幫助胸外科重癥監(jiān)護(hù)室科室的管理計(jì)劃的執(zhí)行。2．2評(píng)價(jià)模型的正相關(guān)問(wèn)題通過(guò)對(duì)胸外科重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理情況了解，知道了必須嚴(yán)格對(duì)人員的管理的需求，這種認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度才能夠幫助提升胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理的質(zhì)量。本次研究臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)的相關(guān)情況和數(shù)據(jù)時(shí)，了解醫(yī)護(hù)人員必須穿戴完整的防護(hù)裝備從專(zhuān)門(mén)的通道進(jìn)入，嚴(yán)禁外部人員無(wú)故進(jìn)入外科重癥監(jiān)護(hù)室，減少含菌量。在構(gòu)建評(píng)分模型時(shí)，更是要嚴(yán)格按照胸外科重癥監(jiān)護(hù)室的規(guī)則要求進(jìn)行處理。在本次模型構(gòu)建研究中發(fā)現(xiàn)，患者直接護(hù)理時(shí)間與臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)模型有較強(qiáng)的正相關(guān)。由此可見(jiàn)，在胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)中必須設(shè)立裝備的管理人員，這樣才能夠正常而有秩序的為進(jìn)入胸外科重癥監(jiān)護(hù)室之后的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在之前的抽樣調(diào)查中，由專(zhuān)門(mén)人員依照胸外科重癥監(jiān)護(hù)室的通知要求發(fā)放必需品，并且在調(diào)查研究結(jié)束后原樣回收，確保收發(fā)一致。這樣保證了本次調(diào)查研究數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確定。而筆者患者在收集和整理模型構(gòu)建研究數(shù)據(jù)時(shí)，也做到了精細(xì)求解，防止數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤和遺漏的問(wèn)題發(fā)生。2．3嚴(yán)格檢查建立的關(guān)系模型統(tǒng)計(jì)工作在研究胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)模型構(gòu)建時(shí)，筆者發(fā)現(xiàn)前人的論述文獻(xiàn)中總是注重護(hù)士長(zhǎng)的全崗位檢查工作，由此說(shuō)明，護(hù)士長(zhǎng)的全崗位檢查工作對(duì)于臨床護(hù)理的質(zhì)量和效果有著嚴(yán)重的影響關(guān)系。只有將定期檢查和不定期檢查結(jié)合起來(lái)，才能夠及時(shí)地發(fā)現(xiàn)胸外科等科室的重癥監(jiān)護(hù)室的問(wèn)題并進(jìn)行公布和處理。對(duì)于臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和整理研究發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)多所大中型醫(yī)院外科科室的臨床護(hù)理服務(wù)都能夠及時(shí)地處理解決患者的問(wèn)題，重點(diǎn)做好無(wú)菌操作情況的監(jiān)管。這不得不說(shuō)是規(guī)范護(hù)士的巡查工作所起到的作用。本文通過(guò)建立TISS28評(píng)分與護(hù)理人員配置的關(guān)系模型對(duì)胸外科重癥監(jiān)護(hù)室的臨床護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行了研究和排查。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，只有嚴(yán)格的建立臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)管理制度，并且定期檢查關(guān)系模型的統(tǒng)計(jì)工作，才能正常有序的完成護(hù)士護(hù)理的工作質(zhì)量和指標(biāo)。2．4重視問(wèn)題的處理筆者在做本次的模型構(gòu)建研究過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，任何科室的日常管理制度都不會(huì)是百分百完善的，要善于對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的處理和改正，以減小問(wèn)題引發(fā)更大問(wèn)題的概率。在胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理中，無(wú)論性質(zhì)和大小都要給予高度的重視，因?yàn)橹匕Y監(jiān)護(hù)室中的患者是需要受到細(xì)心護(hù)理的。本文研究的重心就是從客觀的角度分析問(wèn)題發(fā)生的原因，尋找切實(shí)可行的解決方案。通過(guò)對(duì)胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)的模型構(gòu)建，了解了對(duì)于比較棘手的不能一次性解決的問(wèn)題的制定解決方式，對(duì)于這些棘手的醫(yī)療護(hù)理工作，一定要率先擺正態(tài)度，然后詳細(xì)有次序的制定整改方案，這樣才能夠?qū)?wèn)題逐步解決。對(duì)于醫(yī)療工作中涌現(xiàn)的問(wèn)題，就是應(yīng)當(dāng)重視處理和方式，根據(jù)已有的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整合。胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理的綜合評(píng)價(jià)已經(jīng)在前文的抽樣調(diào)查和數(shù)據(jù)建模中做出了詳細(xì)的記錄和檔案保存，可以作為以后定期整理和整改的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，以便提高監(jiān)護(hù)室中的監(jiān)護(hù)管理制度。綜上所述，本文針對(duì)胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)所建立的綜合評(píng)價(jià)模型與護(hù)理人員配置的關(guān)系模型在胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理人力資源配置預(yù)算上具有有效性和優(yōu)越性。在今后的臨床護(hù)理工作中要繼續(xù)發(fā)揚(yáng)和完善護(hù)士護(hù)理工作，提高醫(yī)院各科室的重癥監(jiān)護(hù)室中的監(jiān)護(hù)管理制度。重癥監(jiān)護(hù)室是外科診療工作結(jié)束前后對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理治療的關(guān)鍵場(chǎng)所，同時(shí)它也是醫(yī)院感染控制的核心區(qū)域，對(duì)胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理的綜合評(píng)分模型的建立，對(duì)于護(hù)理病人、降低感染率有著重要的影響。本文系統(tǒng)的闡述了胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理與綜合護(hù)理時(shí)間的相關(guān)性，建立綜合評(píng)價(jià)回歸模型，從而預(yù)測(cè)胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理的需求，能夠提高對(duì)胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理的管理效率，有效地降低感染率，發(fā)展其在胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理人力資源配置預(yù)算上的有效性和優(yōu)越性。

作者：李禎 王愛(ài)萍 薛軍 單位：河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院

篇(3)

成人護(hù)理學(xué)畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)模式隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制的逐步完善與發(fā)展，尤其是加入WTO后，高等教育改革也與時(shí)具進(jìn)，無(wú)論是辦學(xué)規(guī)模、培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)模式，還是教育觀念，個(gè)性體現(xiàn)，價(jià)值取向等方面，都發(fā)生了深刻變化，以適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要。畢業(yè)設(shè)計(jì) （論文）也是成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)完成學(xué)業(yè)的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，是學(xué)員畢業(yè)的標(biāo)志性作業(yè)，成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）在于總結(jié)專(zhuān)業(yè)理論的學(xué)習(xí)成果，培養(yǎng)綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力，也是衡量成教護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)、本科畢業(yè)生是否達(dá)到全日制普通高校相同專(zhuān)業(yè)相同層次的學(xué)力水平的重要依據(jù)之一。此外，目前成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的教學(xué)理念和方式還停留在比較傳統(tǒng)的層面上。如何提高學(xué)生書(shū)寫(xiě)論文的興趣，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神，鍛煉學(xué)生從事科研的能力，并啟發(fā)和鼓勵(lì)學(xué)生排除各種困難、克服心理障礙，寫(xiě)出高質(zhì)量的畢業(yè)論文，成為成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）教學(xué)值得思考的問(wèn)題。

一、目前成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）指導(dǎo)存在的問(wèn)題

1.畢業(yè)設(shè)計(jì)時(shí)間太短

成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的安排，往往是在最后一學(xué)期初，時(shí)間倉(cāng)促，老師和學(xué)生接觸較晚，加之指導(dǎo)老師是由學(xué)校統(tǒng)一安排，關(guān)系不易融洽，給師生交流和設(shè)計(jì)過(guò)程管理帶來(lái)困難；學(xué)生接觸設(shè)計(jì)（論文）題目較晚，題目又是由指導(dǎo)老師選定，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)題目不能深刻理解，更沒(méi)時(shí)間進(jìn)行充分的收集資料、查閱文獻(xiàn)；致使學(xué)生興趣與安排題目嚴(yán)重錯(cuò)位，學(xué)生態(tài)度消極，工作被動(dòng)。學(xué)生往往不能經(jīng)歷一個(gè)完整的過(guò)程，有些學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）已完成，對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）理解還是模模糊糊的，從而影響畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量。

2.規(guī)定太死

因規(guī)定太死突出了畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）規(guī)格、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的過(guò)分苛求與因人而異個(gè)性化發(fā)展不協(xié)調(diào)。傳統(tǒng)的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）工作程序，都是從指導(dǎo)老師報(bào)題目、篩選匯總、公布、學(xué)生選題，到學(xué)生選題結(jié)果匯總、呈報(bào)、公布結(jié)果，再到指導(dǎo)答疑、論文撰寫(xiě)、成績(jī)?cè)u(píng)定等環(huán)節(jié)都做了相應(yīng)的規(guī)定。限制了學(xué)生個(gè)性化發(fā)展。

3.沒(méi)考慮學(xué)生的感受

長(zhǎng)期以來(lái)，成人教育的服務(wù)機(jī)構(gòu)一直是以教育者的“主人”自居的，從來(lái)沒(méi)有考慮學(xué)生的感受，打擊了成人學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

4.沒(méi)有體現(xiàn)成人已有實(shí)踐知識(shí)的認(rèn)知主體地位

目前，成人畢業(yè)設(shè)計(jì)大部分實(shí)行約束性的選題，先由指導(dǎo)老師擬定，再由學(xué)生在此小范圍內(nèi)選題。選題的創(chuàng)新性不足，缺乏對(duì)學(xué)生的綜合訓(xùn)練，限制了學(xué)生主觀能動(dòng)性的發(fā)揮，沒(méi)有以學(xué)生為主體，忽略了對(duì)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力相結(jié)合的培養(yǎng)。有的題目太簡(jiǎn)單，學(xué)生不需要太多的努力，短時(shí)間內(nèi)就完成任務(wù)；有的題目對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)太難，學(xué)生做不出來(lái)，最終應(yīng)付了事。這些情況都沒(méi)有起到培養(yǎng)學(xué)生基本技能和綜合能力的作用，同時(shí)也影響畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量。

二、成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）模式的構(gòu)建

為保證成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量，針對(duì)傳統(tǒng)畢業(yè)設(shè)計(jì)中存在的問(wèn)題，構(gòu)建了一套適合成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）指導(dǎo)模式：“指導(dǎo)-實(shí)踐-再指導(dǎo)-再實(shí)踐”的循環(huán)指導(dǎo)模式。它貫穿到畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）完成的整過(guò)程，是動(dòng)態(tài)的、循環(huán)的、能活的。充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體，教師指導(dǎo)為主導(dǎo)的教學(xué)理念；“學(xué)生-教師”互動(dòng)指導(dǎo)教學(xué)過(guò)程。改變的過(guò)去單一的關(guān)起門(mén)來(lái)做畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的做法，充分利用校內(nèi)外可以利用的資源，使畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）指導(dǎo)充滿(mǎn)了人性化和個(gè)性化；使成人學(xué)生能擺脫對(duì)教師的依賴(lài)，拓展自己的思維、運(yùn)用現(xiàn)有知識(shí)提高自己的創(chuàng)新能力；寫(xiě)出具有使用價(jià)值和社會(huì)價(jià)值的畢業(yè)論文。

1.成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）模式的核心

成年人是一個(gè)成熟的人，在學(xué)習(xí)上，他們可以自己決定學(xué)習(xí)的目標(biāo)，選擇自己學(xué)習(xí)需要，更希望自己能夠在學(xué)習(xí)過(guò)程中發(fā)揮主體作用，并選定學(xué)習(xí)的方法進(jìn)行持續(xù)學(xué)習(xí)。所以，成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）模式的核心應(yīng)該是教學(xué)理念上的變革與轉(zhuǎn)換。在成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的教學(xué)理念上要把“以老師為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”，充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體，老師指導(dǎo)為主導(dǎo)的教學(xué)理念。教學(xué)理念決定著教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)組織、教學(xué)方法與教學(xué)目標(biāo)，是引導(dǎo)或左右整個(gè)教學(xué)過(guò)程的“指揮棒”。而教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變體現(xiàn)在教學(xué)組織上以學(xué)生為中心，給學(xué)生充分自主選擇的權(quán)力，以“學(xué)生-老師雙向選擇”的方法來(lái)確定指導(dǎo)老師；在教學(xué)方法上體現(xiàn)以學(xué)生為主體，老師指導(dǎo)為主導(dǎo)，改變了傳統(tǒng)的由老師指定畢業(yè)設(shè)計(jì)方案，給學(xué)生自主選畢業(yè)設(shè)計(jì)方向的權(quán)力。“一個(gè)人如果個(gè)性中具有完成某種活動(dòng)所必需的各種能力，并且能夠把這些能力很好地結(jié)合起來(lái)出色地完成這種活動(dòng)，那就說(shuō)這個(gè)人具有從事這種活的能力。才能就是各種能力獨(dú)特的結(jié)合。如果完成某種活動(dòng)所必需的各種能力得到充分的發(fā)展和最完善的結(jié)合，并能創(chuàng)造性的杰出的完成相應(yīng)的活動(dòng)”。由此可見(jiàn)，因材施教，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性是十分重要的。指導(dǎo)老師以討論與引導(dǎo)的指導(dǎo)方法相結(jié)合的指導(dǎo)教學(xué)為特點(diǎn)，體現(xiàn)教師與學(xué)生“主導(dǎo)與主體互動(dòng)”作用，使學(xué)生能將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的創(chuàng)新型教學(xué)模式。

2.成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）模式的具體環(huán)節(jié)

準(zhǔn)備階段、理論指導(dǎo)階段、確定畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）方向、畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）任務(wù)書(shū)的制定、完成畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）。

（1）準(zhǔn)備階段：指導(dǎo)老師的選定。選擇既有扎實(shí)的理論知識(shí)，又有豐富的臨床實(shí)踐工作能力及有一定科研經(jīng)驗(yàn)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)老師擔(dān)任指導(dǎo)老師，并對(duì)指導(dǎo)老師進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)。原則上每位指導(dǎo)老師指導(dǎo)6～8位學(xué)生。

（2）理論指導(dǎo)階段。學(xué)生入學(xué)的一學(xué)期就開(kāi)設(shè)理論課，由理論課主講老師采用集中授課的方式，對(duì)學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）全面理論培訓(xùn)。培訓(xùn)的方法是指導(dǎo)學(xué)生如何確定方向，針對(duì)自己所學(xué)和興趣特點(diǎn)進(jìn)行選題。系統(tǒng)地講解如何書(shū)寫(xiě)畢業(yè)論文，以及怎樣查閱資料和如何遣詞造句，畢業(yè)論文的格式要求及對(duì)論文進(jìn)行修改的策略。

（3）確定畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）方向。改變傳統(tǒng)的指定指導(dǎo)老師的教學(xué)模式，體現(xiàn)以學(xué)生為主體的理念，給學(xué)生充分自主選擇的權(quán)力，學(xué)生根據(jù)自己的需求和個(gè)人興趣選擇指導(dǎo)老師；老師根據(jù)教學(xué)時(shí)了解到的學(xué)生情況來(lái)決定是否指導(dǎo)某個(gè)學(xué)生，形成一種“學(xué)生-老師雙向選擇”的方法來(lái)選定指導(dǎo)老師。這種指導(dǎo)關(guān)系的確定不是由學(xué)校安排，也不是由學(xué)生或老師單方確定，而是在充分了解，求得互信的基礎(chǔ)下確定下來(lái)的，這樣一來(lái)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)激發(fā)了老師的積極性和責(zé)任心。指導(dǎo)關(guān)系確定后，學(xué)生提前進(jìn)入相關(guān)資料準(zhǔn)備，在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，學(xué)生通過(guò)查閱資料，開(kāi)展調(diào)研，結(jié)合學(xué)生所從事臨床工作中接觸較多的、體會(huì)較深的實(shí)踐知識(shí)，學(xué)生自選或在指導(dǎo)老師的啟發(fā)下初步確定畢業(yè)設(shè)計(jì)方向（或畢業(yè)論文選題）。學(xué)生帶著畢業(yè)設(shè)計(jì)方向，到臨床中實(shí)施并收集相關(guān)數(shù)據(jù)，盡量做到真題真做。

（4）畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）任務(wù)書(shū)的制訂。學(xué)生收集好臨床數(shù)據(jù)，在最后一學(xué)期與指導(dǎo)老師探討或在指導(dǎo)老師的引導(dǎo)下，確定畢業(yè)論文題目，初步確定畢業(yè)論文內(nèi)容綱要。完成畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）任務(wù)書(shū)的制訂。

（5）完成畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）學(xué)生在臨床實(shí)踐中，在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，來(lái)完成畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）。在寫(xiě)作中遇到問(wèn)題及時(shí)和指導(dǎo)老師討論，指導(dǎo)老師根據(jù)學(xué)生提出的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生隨時(shí)自問(wèn)如何去寫(xiě)好這篇論文，自己的這篇論文內(nèi)容是否緊扣主題、重點(diǎn)是否突出、數(shù)據(jù)是否充分、結(jié)構(gòu)是否合理。當(dāng)初稿完成后，指導(dǎo)老師要指導(dǎo)學(xué)生自己評(píng)估初稿是否達(dá)到了預(yù)想的效果，怎么去修改好論文直到定稿。在整個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)過(guò)程中學(xué)生隨時(shí)和指導(dǎo)老師交流，老師引導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)資料，使學(xué)生及時(shí)獲得指導(dǎo)和幫助，其內(nèi)涵就是整個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)都是通過(guò)指導(dǎo)-實(shí)踐-再指導(dǎo)-再實(shí)踐的循環(huán)指導(dǎo)模式來(lái)完成畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）。

三、小結(jié)

成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)源于臨床一線(xiàn)，有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但理論水平的個(gè)體差異性較大。其中，許多學(xué)員由于缺乏平時(shí)訓(xùn)練，對(duì)畢業(yè)論文的獨(dú)立寫(xiě)作感到壓力很大，難以下筆。該指導(dǎo)模式是以調(diào)查結(jié)果為基礎(chǔ)，通過(guò)分析研究而構(gòu)建的適合成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生特點(diǎn)的、科學(xué)、有效、可行的成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的指導(dǎo)模式；在運(yùn)用構(gòu)建的模式對(duì)學(xué)生實(shí)施指導(dǎo)后，使學(xué)生能活的將在學(xué)校所學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐工作中，體現(xiàn)在畢業(yè)論文書(shū)寫(xiě)中。對(duì)提高學(xué)生書(shū)寫(xiě)論文的興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，鍛煉學(xué)生從事科研的能力均取得了較好的效果。

參考文獻(xiàn)：

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[2]楊誠(chéng)德.成人教育的學(xué)習(xí)心理及特征[J].中國(guó)成人教育，2010，（10）：16-17.

篇(4)

EBN是近年來(lái)護(hù)理領(lǐng)域發(fā)展的新趨勢(shì)，改變了臨床護(hù)士憑經(jīng)驗(yàn)和感覺(jué)進(jìn)行護(hù)理的習(xí)慣和行為，而是以科學(xué)的證據(jù)指導(dǎo)實(shí)踐，使患者獲得科學(xué)、有效、最佳的護(hù)理。高血壓患者的血壓水平受神經(jīng)、體液的調(diào)節(jié)和體內(nèi)外環(huán)境的影響，與社會(huì)心理關(guān)系密切。高血壓及其并發(fā)癥危害嚴(yán)重，醫(yī)學(xué)論文，護(hù)理學(xué)論文，臨床醫(yī)學(xué)論文，藥學(xué)論文，泌尿論文，婦產(chǎn)科論文但因其病因復(fù)雜和醫(yī)療水平有限，目前尚無(wú)根治方法。未病先防，已病防變，高血壓的預(yù)防顯得更加重要。已有諸多研究證實(shí)，積極干預(yù)高血壓可逆轉(zhuǎn)也可改善血糖、糾正血脂等。文章針對(duì)高齡難治性高血壓患者，采用循證護(hù)理模式進(jìn)行管理，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1  一般資料：選擇2011年11月～2012年11月來(lái)我院就診的100例高齡難治性高血壓患者，隨機(jī)將他們分為觀察組（A組），采用循證護(hù)理模式，另外一組為對(duì)照組（B組），采用常規(guī)性護(hù)理，每組各50例。男70例，女30例，年齡77～88歲，平均82.8歲。兩組患者在性別、年齡、身高、病期以及血壓上等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性[1]。

 1.2  治療方法：①對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行難治性高血壓、循證護(hù)理進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，以求護(hù)理人員能夠掌握這些技能知識(shí)。醫(yī)學(xué)論文，護(hù)理學(xué)論文，臨床醫(yī)學(xué)論文，藥學(xué)論文，泌尿論文，婦產(chǎn)科論文在循環(huán)護(hù)理階段，醫(yī)生要準(zhǔn)確確定高齡難治性高血壓患者所要求的循環(huán)護(hù)理問(wèn)題，這就需要從血壓的測(cè)量、心理上、護(hù)理認(rèn)知能力等方面著手[2]；醫(yī)學(xué)論文，護(hù)理學(xué)論文，臨床醫(yī)學(xué)論文，藥學(xué)論文，泌尿論文，婦產(chǎn)科論文②指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)一些基本上的護(hù)理。一是護(hù)理人員要對(duì)患者的認(rèn)知能力、身體狀況等方面原因，可以教這些患者使用血壓測(cè)量器；在體重上，引導(dǎo)他們適當(dāng)?shù)目刂企w重；對(duì)于一些健康的生活方式，可以適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合他們圣體狀況采用，尤其要戒煙限酒。

1.3  觀察指標(biāo)[3]：4周為1個(gè)療程，1個(gè)療程后仔細(xì)觀察兩組患者在體重上的控制、使用血壓測(cè)量方法、遵守醫(yī)囑等方面的變化。遵守醫(yī)囑所包含患者的心理改善狀況、自我控制能力、戒煙戒酒、戶(hù)外運(yùn)動(dòng)時(shí)間、飲食等方面。判斷的標(biāo)準(zhǔn)：平均分為50分，以上的為較好，以下的為較差。

 1.4  統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

篇(5)

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篇(6)

【關(guān)鍵詞】外科護(hù)理學(xué)教學(xué)改革教學(xué)方法

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2010)03-00-02

《外科護(hù)理學(xué)》是護(hù)理學(xué)的一大分支,也是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的一門(mén)重要的臨床專(zhuān)業(yè)課程,它包含了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、外科學(xué)基礎(chǔ)理論和護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論及技術(shù),是一門(mén)理論緊密聯(lián)系實(shí)踐、臨床實(shí)踐檢驗(yàn)護(hù)理理論的臨床學(xué)科。隨著現(xiàn)代護(hù)理模式發(fā)展,構(gòu)建新的教學(xué)模式,她已成為護(hù)理教學(xué)人員關(guān)注和研究的熱點(diǎn)。現(xiàn)就我院《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)過(guò)程改革實(shí)踐進(jìn)行總結(jié)。

1 研究對(duì)象

選擇我校2006級(jí)護(hù)理本科學(xué)生116名、2007級(jí)護(hù)理本科學(xué)生94名,將2006級(jí)學(xué)生設(shè)為對(duì)照組,2007級(jí)設(shè)為實(shí)驗(yàn)組,年齡20-24歲,平均24歲,兩組學(xué)生年齡、錄取成績(jī)等比較,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2 教學(xué)改革方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式;實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用現(xiàn)代教育理論,在教學(xué)內(nèi)容,課程體系,方法手段,師資人才,評(píng)估體系,教學(xué)管理等方面,進(jìn)行全方位的深入思考和整體推進(jìn)改革。

2.1 建立教學(xué)與實(shí)踐的良性循環(huán)互動(dòng)

優(yōu)化課程設(shè)置,創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容,構(gòu)建“以人為中心”的課程體系,采取雙軌制的教學(xué)計(jì)劃,以護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)為主線(xiàn),以人文、社會(huì)、心理學(xué)等知識(shí)為副線(xiàn)齊頭并進(jìn),使各門(mén)課程之間合理銜接,協(xié)調(diào)配套,著眼于創(chuàng)新,緊跟社會(huì)發(fā)展[1]。發(fā)揮教學(xué)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì),加大實(shí)踐教學(xué)力度,實(shí)現(xiàn)教學(xué)與臨床的良好結(jié)合。按發(fā)病機(jī)制、病情判斷、并發(fā)癥、治療原則和護(hù)理措施來(lái)組織,強(qiáng)調(diào)病情觀察、判斷、緊急情況處置、危重癥監(jiān)護(hù)和健康教育等與臨床護(hù)理工作密切相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)突出護(hù)理特色。

2.2 優(yōu)化教師結(jié)構(gòu),提高教師素質(zhì)

教研室在組建過(guò)程中,非常注重教師的選拔和培養(yǎng),選擇具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)并具有“雙師”資格的臨床專(zhuān)家擔(dān)任《外科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)工作。在師資培養(yǎng)、教學(xué)方式改革、教書(shū)育人等方面科學(xué)地認(rèn)識(shí)和運(yùn)用隱性知識(shí)[3],充分發(fā)揮老教師的傳、幫、帶作用。

2.3 優(yōu)化教學(xué)方法,營(yíng)造創(chuàng)新環(huán)境――五字教學(xué)法

(1)引――探究性、啟發(fā)式教學(xué)

授之魚(yú),不如授之以漁。引導(dǎo)學(xué)生要經(jīng)常深入外科病房,查找病例、檢索資料,并在病人身邊真實(shí)情景中主動(dòng)體驗(yàn)、探索,從而了解疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律,直接掌握疾病護(hù)理的特點(diǎn)、難點(diǎn)。例如:圍手術(shù)期護(hù)理中,必須結(jié)合病人自身的特殊情況進(jìn)行個(gè)體化的治療和護(hù)理。

(2)問(wèn)――以問(wèn)題為中心的教學(xué)法

由教師提出問(wèn)題,采用問(wèn)題討論式教學(xué),課堂師生互動(dòng),提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。教師在討論中的角色體現(xiàn)多元化的特點(diǎn),時(shí)而是組織者,時(shí)而參與者,時(shí)而是評(píng)判者,時(shí)而是引導(dǎo)者。學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng),思維活躍時(shí)會(huì)有不同于教材、教師觀點(diǎn)的時(shí)候,教師要?jiǎng)又郧榈毓膭?lì),觀點(diǎn)偏頗的要曉之以理地啟迪,允許有不同觀點(diǎn),大膽鼓勵(lì)發(fā)散思維。

(3)案――案例教學(xué)法

根據(jù)典型案例,組織學(xué)生討論。如病例討論式教學(xué),在每個(gè)系統(tǒng)授課結(jié)束后,老師挑選典型或疑難病例,學(xué)生分組到病房收集病史資料―護(hù)理體檢―運(yùn)用護(hù)理程序提出護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理診斷―制定護(hù)理目標(biāo)―實(shí)施護(hù)理措施。引導(dǎo)學(xué)生積極思維,鼓勵(lì)學(xué)生以循證護(hù)理的理念進(jìn)行批判與質(zhì)疑,寓思維訓(xùn)練于問(wèn)題解決之中,培養(yǎng)學(xué)生舉一反三的能力。

(4)演――情景模擬教學(xué)法

實(shí)戰(zhàn)演練,組織學(xué)生角色扮演,教師進(jìn)行指導(dǎo)和點(diǎn)評(píng),要讓學(xué)生體會(huì)到師生間、同學(xué)間合作的歡愉,使優(yōu)秀生有所得,后進(jìn)生有所獲。例如:對(duì)高血壓病病人術(shù)后出院的健康教育指導(dǎo),讓“護(hù)士”和“病人”進(jìn)行有關(guān)休息和運(yùn)動(dòng),情緒調(diào)節(jié)、飲食護(hù)理、藥物療效觀察及病情監(jiān)測(cè)等方面的指導(dǎo),提出模擬要求,通過(guò)對(duì)角色的塑造和模擬,增強(qiáng)學(xué)生的真實(shí)感和現(xiàn)場(chǎng)感。

開(kāi)展床邊教學(xué)或教學(xué)查房和實(shí)習(xí)護(hù)生教學(xué)。學(xué)生10-18人一組,在病房或示教室授課,鍛煉學(xué)生收集整理信息的能力、語(yǔ)言表達(dá)的能力,多媒體課件制作能力,教案書(shū)寫(xiě)能力,全面提高綜合素質(zhì)。

(5)研――研究性教學(xué)法

教學(xué)要從學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)出發(fā),密切知識(shí)與生活之間的聯(lián)系,教師不僅要增加課堂教學(xué)中組織學(xué)生開(kāi)展演講、辯論、表演以及觀看影視、錄象等活動(dòng)成分,而且應(yīng)打開(kāi)校門(mén),引導(dǎo)學(xué)生走向廣闊的社會(huì)生活,進(jìn)行社會(huì)調(diào)查,參與社會(huì)實(shí)踐,并及時(shí)引導(dǎo)學(xué)生收集資料、舉辦展覽、壁報(bào)等活動(dòng),安排學(xué)生撰寫(xiě)小論文、調(diào)查報(bào)告,選擇不同研究課題獨(dú)立自主地開(kāi)展研究等。

2.4 優(yōu)化教學(xué)手段,改進(jìn)教學(xué)過(guò)程

(1)多媒體的應(yīng)用:外科護(hù)理學(xué)教研室教師根據(jù)實(shí)際授課的需要,靈活地調(diào)取圖、文、音、像等各種多媒體資料;通過(guò)系統(tǒng)化、形象化、直觀化的教學(xué)界面和多種教學(xué)方法,能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的各種感官同時(shí)參與學(xué)習(xí)活動(dòng);把常見(jiàn)的臨床案例和生動(dòng)的圖片、錄像資料有機(jī)結(jié)合,真正使教學(xué)內(nèi)容和形式融為一體,對(duì)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)起到的畫(huà)龍點(diǎn)睛的作用。

(2)模擬練習(xí)的使用:生理驅(qū)動(dòng)型模擬系統(tǒng)它能夠模擬人體真實(shí)的病理生理特征以及臨床實(shí)踐中經(jīng)常遇到的各種病例和救治場(chǎng)景,模型人的各項(xiàng)生理指標(biāo)會(huì)自主發(fā)生相應(yīng)變化。我院護(hù)理實(shí)驗(yàn)中心在利用規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)培訓(xùn)護(hù)生進(jìn)行“青霉素過(guò)敏性休克救治”的過(guò)程中,采用了一種與國(guó)際接軌的新模式――“簡(jiǎn)短理論講授+分項(xiàng)技術(shù)練習(xí)+綜合模擬演練+錄像分析總結(jié)”,取得了良好的效果。

2.5 優(yōu)化考核方式,完善評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在教育評(píng)價(jià)上,注重考量學(xué)生的綜合能力。學(xué)生的課程總評(píng)成績(jī)由討論發(fā)言、論文撰寫(xiě)、社區(qū)實(shí)踐、臨床教學(xué)等多個(gè)環(huán)節(jié)中學(xué)生的態(tài)度、知識(shí)、能力的評(píng)價(jià)和綜合卷面考核來(lái)確定,在成績(jī)中體現(xiàn)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的評(píng)價(jià),進(jìn)一步淡化學(xué)生對(duì)過(guò)分細(xì)化成績(jī)的追求,以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性。抓好課堂評(píng)估、課程評(píng)估、終末評(píng)估、師資評(píng)估“四個(gè)評(píng)估環(huán)節(jié)”,采取專(zhuān)家督導(dǎo)、同行評(píng)價(jià)、學(xué)生評(píng)價(jià)三者結(jié)合的方法,使評(píng)估更具有規(guī)范性、綜合性、指導(dǎo)性。

3 討論

本研究結(jié)果顯示,外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中教育方式的創(chuàng)新,得到了大多數(shù)學(xué)生的肯定,促進(jìn)了學(xué)生整體素質(zhì)的發(fā)展。首先,創(chuàng)新型護(hù)理人才的培養(yǎng)以創(chuàng)新素質(zhì)培養(yǎng)為目標(biāo),注重社會(huì)對(duì)護(hù)士知識(shí)、能力、素質(zhì)要求,著力構(gòu)筑完美的人格教育,加強(qiáng)了護(hù)理學(xué)生專(zhuān)業(yè)責(zé)任感、使命感,更好的服務(wù)社會(huì)。其次,以學(xué)生為主體的現(xiàn)代教學(xué)理念,建立教學(xué)與實(shí)踐的良性循環(huán)互動(dòng),優(yōu)化課程設(shè)置、優(yōu)化師資結(jié)構(gòu)、優(yōu)化教學(xué)方法和手段、優(yōu)化考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),培養(yǎng)和提升了學(xué)生的綜合素質(zhì)。另外,針對(duì)外科護(hù)理學(xué)教學(xué)過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題和弊端進(jìn)行改革與創(chuàng)新,全面提高外科護(hù)理學(xué)的教育教學(xué)水平和效果。

參考文獻(xiàn)

篇(7)

關(guān)鍵詞 畢業(yè)論文 本科護(hù)生 選題 論文答辯

中圖分類(lèi)號(hào)：G640 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

Thinking of Nursing Professional Undergraduate Thesis Guidance

WEI Youlong， ZHANG Lirong

（Medical and Nursing School， Chengdu University， Chengdu， Sichuan 610106）

Abstract Purpose： To discuss the measures to improve the quality of nursing undergraduate thesis. Methods： Through the summary of school in recent years on the nursing profession thesis guidance on topics， guidance tools， reply evaluation system to explore a series of effective methods. Results： To improve students' degree of emphasis on the thesis， reasonable topic， greater degree of optimization guidance model can improve the quality of dissertation writing. Conclusion： To improve nursing quality undergraduate thesis integrated initiatives plays an active role for cultivating high quality clinical nursing practice talents， and improve the level of care and professional.

Key words undergraduate thesis； undergraduate nursing students； topic； thesis

1 提高學(xué)生的重視程度是完成畢業(yè)論文的基礎(chǔ)

本科新生進(jìn)入學(xué)校后就應(yīng)讓學(xué)生明確畢業(yè)論文是本科生在大學(xué)學(xué)習(xí)階段最重要的一門(mén)課程，是授予學(xué)位的必要條件，對(duì)其綜合能力的培養(yǎng)和素質(zhì)的提升起著重要的作用。用往屆因畢業(yè)論文不合格而未拿到學(xué)位的例子，打消學(xué)生僥幸過(guò)關(guān)的心理，端正態(tài)度。同時(shí)指導(dǎo)教師在指導(dǎo)環(huán)節(jié)也應(yīng)該以高度的責(zé)任感和事業(yè)心對(duì)待這項(xiàng)教學(xué)任務(wù)，并制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度。我校護(hù)理學(xué)本科學(xué)生有一年的實(shí)習(xí)期，在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)前的一學(xué)期成立本科畢業(yè)論文領(lǐng)導(dǎo)小組，組織畢業(yè)論文寫(xiě)作講座，確定指導(dǎo)教師指導(dǎo)的學(xué)生名單。召開(kāi)開(kāi)題報(bào)告會(huì)，再次強(qiáng)調(diào)畢業(yè)論文的重要性及完成每一環(huán)節(jié)的時(shí)間安排。

2 合理的選題是完成畢業(yè)論文的關(guān)鍵

選題是畢業(yè)論文的起點(diǎn)，合理的選題更是保證畢業(yè)論文質(zhì)量的關(guān)鍵。畢業(yè)論文的選題要具有一定的理論意義和現(xiàn)實(shí)應(yīng)用價(jià)值，要符合培養(yǎng)目標(biāo)的要求，體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)特色，選題應(yīng)具有一定的深度、廣度，選題應(yīng)大小適宜，題目新穎。

從專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習(xí)中獲取選題的靈感。雖然畢業(yè)論文一般在最后一年進(jìn)行，但是學(xué)生在校專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)中就應(yīng)有所準(zhǔn)備。專(zhuān)業(yè)課教師在授課時(shí)，應(yīng)提出與本課內(nèi)容相關(guān)的一些前沿知識(shí)及在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域中對(duì)一些問(wèn)題的不同觀點(diǎn)，而這些知識(shí)、觀點(diǎn)、問(wèn)題都可能引起某些學(xué)生的高度關(guān)注，甚至成為他以后畢業(yè)論文的選題。

從大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)中進(jìn)行總結(jié)歸納得到選題。我校每年進(jìn)行的校級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃是我校開(kāi)展以實(shí)驗(yàn)為主要手段的大學(xué)生自主管理的科技創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，為我校“質(zhì)量工程”建設(shè)中一項(xiàng)以學(xué)生為主體的項(xiàng)目，其實(shí)施可激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新思維，鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新和實(shí)踐能力。學(xué)生積極申請(qǐng)參與項(xiàng)目過(guò)程中，可以找到適合學(xué)生自己的畢業(yè)論文的選題。

從臨床實(shí)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題上，提出論點(diǎn)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)作為理論聯(lián)系實(shí)踐的過(guò)渡時(shí)期，是培養(yǎng)合格的護(hù)理人員必經(jīng)的途徑，我校護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生有一年完整的系統(tǒng)的綜合醫(yī)院的實(shí)習(xí)時(shí)間。學(xué)生在不同科室的實(shí)習(xí)中所接觸到的新觀念、新技術(shù)及發(fā)現(xiàn)的一些新問(wèn)題等，學(xué)生可以把自已最感興趣的方面作為畢業(yè)論文的選題。

從教師的科研項(xiàng)目中分出一些子項(xiàng)目作為畢業(yè)論文的選題，這是一個(gè)較好的方式，最好是參與科研項(xiàng)目的同學(xué)，但能參與教師科研項(xiàng)目的本科層次學(xué)生畢竟有限。

查閱文獻(xiàn)，從中獲取選題方向。閱讀大量中英文綜述、論文，先粗讀，從中選取對(duì)論文選題及寫(xiě)作有參考價(jià)值的文章；再進(jìn)行精讀，從中提取有意義的內(nèi)容。有疑惑或困難時(shí)要向指導(dǎo)教師多請(qǐng)教；同學(xué)之間要多聯(lián)系、探討，獲得同學(xué)的協(xié)助、支持。

3 優(yōu)化指導(dǎo)模式是完成畢業(yè)論文的重要手段

建立畢業(yè)論文輔導(dǎo)的QQ群，便于加強(qiáng)教師與學(xué)生之間的聯(lián)系。學(xué)生書(shū)寫(xiě)畢業(yè)論文主要是在實(shí)習(xí)期間，與指導(dǎo)教師當(dāng)面交流的機(jī)會(huì)較少，建立畢業(yè)論文的專(zhuān)用QQ群，可以及時(shí)將學(xué)校對(duì)畢業(yè)論文的通知和要求傳到群共享中，并能與學(xué)生及時(shí)溝通，解決學(xué)生提出的各種問(wèn)題。同學(xué)也可以將論文書(shū)寫(xiě)中出現(xiàn)的一些問(wèn)題在群里進(jìn)行討論。

標(biāo)準(zhǔn)化畢業(yè)論文格式，我們學(xué)校是一所綜合性的院校，作為醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)有其自身的特點(diǎn)，故此學(xué)院在大學(xué)論文格式的基礎(chǔ)上作了一些修訂，制定出更加適合護(hù)理學(xué)科的論文格式，讓學(xué)生嚴(yán)格按照格式書(shū)寫(xiě)。

重視統(tǒng)計(jì)軟件的學(xué)習(xí)及輔導(dǎo)，從最近幾年護(hù)理學(xué)生在論文選題上看，有很大一部分是調(diào)查報(bào)告，這必然會(huì)涉及較多的數(shù)據(jù)分析和處理，故此應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理學(xué)生在校期間對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)及統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用能力的培養(yǎng)。

建立畢業(yè)論文數(shù)據(jù)庫(kù)及優(yōu)秀畢業(yè)論文展區(qū)，學(xué)生可以對(duì)歷屆優(yōu)秀畢業(yè)論文進(jìn)行學(xué)習(xí)、借鑒，推陳出新。

嚴(yán)格限定教師指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量才能保證論文的質(zhì)量，一般學(xué)校都將教師指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量計(jì)為教學(xué)工作量，有些教師為了完成更多的工作量會(huì)導(dǎo)致輔導(dǎo)的學(xué)生過(guò)多。人的精力是有限的，輔導(dǎo)學(xué)生過(guò)多必然導(dǎo)致論文質(zhì)量的下降。故此學(xué)校應(yīng)根據(jù)教師的職稱(chēng)，平時(shí)的教學(xué)工作量及其指導(dǎo)的往屆學(xué)生論文的質(zhì)量等方面綜合考慮，合理地安排其指導(dǎo)學(xué)生人數(shù)。

評(píng)閱老師嚴(yán)格把關(guān)，將學(xué)院畢業(yè)論文的指導(dǎo)教師進(jìn)行分組，同組指導(dǎo)教師之間可以對(duì)其指導(dǎo)的論文進(jìn)行交叉審閱，相互提出參考意見(jiàn)。并讓經(jīng)驗(yàn)豐富的指導(dǎo)教師同時(shí)擔(dān)當(dāng)該組的評(píng)閱教師，對(duì)開(kāi)題報(bào)告及論文進(jìn)行評(píng)閱把關(guān)，以保證畢業(yè)論文的整體質(zhì)量。

重視英文摘要的書(shū)寫(xiě)，畢業(yè)論文都要求學(xué)生書(shū)寫(xiě)相應(yīng)的英文摘要，有些英文底子較差的學(xué)生在英文摘要的書(shū)寫(xiě)時(shí)常用些翻譯軟件，造成英文摘要錯(cuò)誤極多。指導(dǎo)教師要對(duì)此嚴(yán)格把關(guān)，不合格者不允許參與論文答辯，這樣也可以促進(jìn)學(xué)生平時(shí)加強(qiáng)對(duì)英文的學(xué)習(xí)。

重視畢業(yè)論文的答辯工作，嚴(yán)控質(zhì)量關(guān)。畢業(yè)論文答辯分組進(jìn)行，指導(dǎo)教師與其指導(dǎo)的學(xué)生應(yīng)分配在不同的答辯組，完善答辯評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生畢業(yè)論文的成績(jī)由三部分構(gòu)成：一是指導(dǎo)教師評(píng)分，二是評(píng)閱教師評(píng)分，三是答辯成績(jī)，三個(gè)成績(jī)分別占不同的比例，最后計(jì)算出總評(píng)成績(jī)。對(duì)不合格論文進(jìn)行整改，整改后進(jìn)行二次答辯，二次答辯不合格者緩授或不授予學(xué)位。對(duì)優(yōu)秀論文獲得的學(xué)生及指導(dǎo)教師進(jìn)行相應(yīng)表彰，并推薦一些優(yōu)秀，增強(qiáng)學(xué)生的成就感。

總之，學(xué)校、教師及學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文高度重視，嚴(yán)格把握本科護(hù)生對(duì)論文的選題，并應(yīng)用科學(xué)的指導(dǎo)方法，規(guī)范答辯模式，合理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，行之有效的獎(jiǎng)罰制度，才能保證本科護(hù)生畢業(yè)論文的整體質(zhì)量，提高護(hù)生素質(zhì)。

*通訊作者：張莉蓉

參考文獻(xiàn)

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[2] 楊雷，齊靜.醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文改革的研究與實(shí)踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011（22）：8-9.