藥品流通市場(chǎng)精品(七篇)

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篇(1)

【關(guān)鍵詞】藥品價(jià)格管理 創(chuàng)新 藥品流通企業(yè)

現(xiàn)階段我國(guó)藥品流通企業(yè)數(shù)量眾多,但規(guī)模較小、發(fā)展良莠不齊,并且相當(dāng)多的企業(yè)缺乏現(xiàn)代化管理技術(shù)和基礎(chǔ)設(shè)備的支持,沒(méi)有形成專(zhuān)業(yè)化、規(guī)模化、集約化的經(jīng)營(yíng),無(wú)法實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)。同時(shí),由于物流手段原始,運(yùn)營(yíng)效率低,造成了整個(gè)行業(yè)運(yùn)營(yíng)成本上升,藥品流通業(yè)的利潤(rùn)率不斷下降。為了創(chuàng)新我國(guó)藥品價(jià)格管理的產(chǎn)業(yè)環(huán)境,這些藥品流通企業(yè)必須改革,建立現(xiàn)代化的藥品流通模式,使其繼續(xù)生存和持續(xù)發(fā)展。

一、建立現(xiàn)代化藥品流通企業(yè)模式所具備的條件

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)力的不斷增強(qiáng)以及國(guó)家出臺(tái)的一系列有利于改革藥品流通企業(yè)的政策,對(duì)現(xiàn)有藥品流通企業(yè)的改革勢(shì)在必行,對(duì)于現(xiàn)代化藥品流通企業(yè)的建立我國(guó)已具備以下條件。

1、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)不斷發(fā)展的客觀需要

我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)過(guò)20多年的發(fā)展,已初具規(guī)模,目前藥品價(jià)格居高不下已經(jīng)成為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)再度騰飛的最大“絆腳石”,如何解決醫(yī)藥價(jià)格虛高問(wèn)題也已成為當(dāng)今的熱門(mén)話題。針對(duì)藥品價(jià)格虛高,政府已經(jīng)先后19次對(duì)藥品進(jìn)行集中降價(jià),實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)、藥品集中配送、舉辦非營(yíng)利醫(yī)院、制藥企業(yè)和平價(jià)藥房等眾多辦法,但是藥品價(jià)格一直居高不下。藥品價(jià)格虛高問(wèn)題與藥品流通密切相關(guān),建立現(xiàn)代化藥品流通企業(yè)是解決藥品虛高問(wèn)題的必然趨勢(shì),也是我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)不斷發(fā)展的客觀需要。

2、相關(guān)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)實(shí)力的不斷增強(qiáng)

第一,藥品流通業(yè)本質(zhì)上是物流業(yè),但由于藥品的特殊性,使藥品流通業(yè)不僅具有一般物流的屬性,還具備藥品行業(yè)的特殊屬性。經(jīng)過(guò)20多年的發(fā)展,我國(guó)物流業(yè)已初具規(guī)模,現(xiàn)代化藥品流通企業(yè)模式的建立從很大程度上是依賴(lài)現(xiàn)代化物流業(yè)而存在的,建立現(xiàn)代化藥品流通企業(yè)可以借鑒現(xiàn)代化物流企業(yè)的經(jīng)驗(yàn)。例如,依托成功的現(xiàn)代化物流企業(yè)發(fā)展藥品流通業(yè)務(wù)。

第二,藥品流通業(yè)作為藥品營(yíng)銷(xiāo)中的一個(gè)環(huán)節(jié),與眾多相關(guān)產(chǎn)業(yè)有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系,藥品流通業(yè)的發(fā)展和改革在一定程度上也會(huì)受到相關(guān)產(chǎn)業(yè)的影響。隨著中國(guó)近年來(lái)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和加入WTO后國(guó)家對(duì)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略調(diào)整,我國(guó)很多產(chǎn)業(yè)的實(shí)力都得到大幅提升,尤其是與藥品流通業(yè)相關(guān)的信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)和交通運(yùn)輸業(yè)。這些相關(guān)行業(yè)的快速發(fā)展為企業(yè)改革提供了良好的外部環(huán)境,例如交通運(yùn)輸業(yè)的提升,為藥品流通企業(yè)實(shí)現(xiàn)快速準(zhǔn)時(shí)送達(dá)的目標(biāo)提供保障;信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,為企業(yè)實(shí)現(xiàn)流通管理信息化和建立電子商務(wù)平臺(tái)提供了良好的技術(shù)支持和網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。

3、國(guó)家政策法規(guī)對(duì)改革的支持

近兩年,國(guó)家制定的有利于藥品流通企業(yè)改革的政策有:(1)國(guó)家出臺(tái)了《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》以規(guī)范藥品流通企業(yè)的經(jīng)營(yíng)行為;(2)國(guó)家強(qiáng)制要求藥品流通企業(yè)必須通過(guò)GSP認(rèn)證;(3)國(guó)家出臺(tái)了一系列有關(guān)禁止藥品銷(xiāo)售地方保護(hù)的法規(guī)文件;(4)《醫(yī)藥行業(yè)“十五”規(guī)劃》中明確指出在未來(lái)幾年內(nèi)培育5至10個(gè)面向國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)、多元化經(jīng)營(yíng)、年銷(xiāo)售額達(dá)到50億元以上的特大型醫(yī)藥流通企業(yè)集團(tuán),建立40個(gè)左右面向國(guó)內(nèi)市場(chǎng)或國(guó)內(nèi)區(qū)域性市場(chǎng)、年銷(xiāo)售額達(dá)到20億以上的大型醫(yī)藥流通企業(yè)集團(tuán);(5)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局于2005年5月正式提出促進(jìn)藥品現(xiàn)代物流發(fā)展的意見(jiàn),鼓勵(lì)藥品流通企業(yè)通過(guò)兼并重組來(lái)組建大型的藥品物流中心,以期與外資物流企業(yè)抗衡。

這些政策為藥品流通企業(yè)改革提供了保障和支持,有利于規(guī)范藥品流通領(lǐng)域,淘汰不符合藥品經(jīng)營(yíng)條件的藥品流通企業(yè),打破地區(qū)保護(hù)主義,促進(jìn)藥品流通的跨地區(qū)經(jīng)營(yíng),應(yīng)對(duì)外資對(duì)我國(guó)藥品行業(yè)的沖擊。

4、良好的融資環(huán)境

藥品流通企業(yè)的現(xiàn)代化改革必然離不開(kāi)資金的支持,資金的來(lái)源通常分為以下兩類(lèi)。

(1)企業(yè)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中積攢的資金。大型的制藥企業(yè)發(fā)展前景良好且利潤(rùn)率高,自身已具備雄厚的改革資本,小型制藥企業(yè)可以通過(guò)組建“企業(yè)聯(lián)盟”的形式,積少成多,從而對(duì)企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)代化改革。

(2)藥品流通企業(yè)向企業(yè)外部進(jìn)行的融資。隨著國(guó)家宏觀政策的調(diào)整,藥品行業(yè)已成為國(guó)家的重要產(chǎn)業(yè),得到了國(guó)家的大力支持。例如籌建大型藥品物流中心就獲得國(guó)家的貼息貸款,因此藥品流通企業(yè)可以向國(guó)家申請(qǐng)貸款獲得改革所需的資金。再者,隨著中國(guó)藥品市場(chǎng)的高速發(fā)展,越來(lái)越多的海外資金伺機(jī)而動(dòng),具有關(guān)權(quán)威市場(chǎng)估算,境外有大約有600億美元在中國(guó)醫(yī)療投資市場(chǎng)外徘徊。此外,國(guó)內(nèi)一些大型企業(yè)也看好藥品行業(yè),準(zhǔn)備通過(guò)資本運(yùn)作(兼并、重組或聯(lián)合)進(jìn)入這一前景誘人的行業(yè)。通過(guò)上述分析可以看出,目前藥品流通企業(yè)擁有良好的融資環(huán)境,可以保障企業(yè)改革的順利推進(jìn)。

二、建立現(xiàn)代化藥品流通企業(yè)的步驟

構(gòu)建科學(xué)、高效、新型的藥品流通模式,必須大力推進(jìn)醫(yī)療體制改革,消除一系列體制,為醫(yī)藥流通企業(yè)創(chuàng)造合理的生存空間,創(chuàng)造更加公平、公正的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,合理設(shè)計(jì)我國(guó)藥品現(xiàn)代流通目標(biāo)模式和分步實(shí)施方案,全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制、藥品流通體制、醫(yī)療保險(xiǎn)制度三項(xiàng)改革。具體而言,應(yīng)該先確定藥品流通企業(yè)的發(fā)展方向,再確定建立現(xiàn)代化藥品流通企業(yè)的路徑。

1、確定藥品流通企業(yè)的發(fā)展方向

為建立現(xiàn)代化藥品流通企業(yè),必須先確定發(fā)展方向,目前藥品業(yè)的規(guī)模經(jīng)濟(jì)和管理現(xiàn)代化、信息化已成為大勢(shì)所趨,貼牌生產(chǎn)也將漸漸進(jìn)入醫(yī)藥行業(yè),還有現(xiàn)代化物流技術(shù)的運(yùn)用也必將融入現(xiàn)代化藥品流通企業(yè)的建立,包括以下幾個(gè)發(fā)展方向。

(1)物流信息化。信息流承載著藥品流通中的各種重要信息,是對(duì)藥品流通進(jìn)行有效管理的基礎(chǔ)。因此信息化是藥品流通企業(yè)能否成功擴(kuò)張、能否提高效率和降低管理成本的關(guān)鍵因素,而且物流信息處理已經(jīng)成為提高競(jìng)爭(zhēng)力的重要手段。作為聯(lián)系藥品流通業(yè)上下游的紐帶,藥品流通企業(yè)比其他企業(yè)更需要建立現(xiàn)代物流,實(shí)現(xiàn)物流信息化。此外,有跡象表明,為了更好地發(fā)揮政府的監(jiān)管職能,國(guó)家計(jì)劃在藥品招標(biāo)采購(gòu)中推行網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo)模式。因此,藥品流通企業(yè)應(yīng)利用國(guó)家規(guī)范藥品流通領(lǐng)域的契機(jī),加快企業(yè)的物流信息化,實(shí)現(xiàn)由傳統(tǒng)的人工倉(cāng)儲(chǔ)向自動(dòng)化物流的轉(zhuǎn)型。通過(guò)現(xiàn)代化的自動(dòng)存儲(chǔ)、自動(dòng)揀選和功能齊全的計(jì)算機(jī)倉(cāng)儲(chǔ)管理系統(tǒng),將大大降低差錯(cuò)率和物流成本,提高勞動(dòng)效率和利潤(rùn)率。

(2)管理現(xiàn)代化。隨著我國(guó)藥品市場(chǎng)的不斷整合和規(guī)范,在淘汰了相當(dāng)一批效益低下、管理落后、運(yùn)作原始的藥品流通企業(yè)后,經(jīng)過(guò)GSP認(rèn)證達(dá)標(biāo)的系統(tǒng)改造,藥品流通企業(yè)的管理體制將日趨完善,管理能力逐步提高,特別是一些大型藥品流通企業(yè)通過(guò)體制改革,逐步朝著企業(yè)集團(tuán)化、管理現(xiàn)代化的方向發(fā)展。集約化管理、規(guī)范化經(jīng)營(yíng)是藥品流通企業(yè)發(fā)展的必經(jīng)之路,管理效能的提高最終會(huì)使藥品流通企業(yè)經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)提高,有力地支持企業(yè)的生產(chǎn)和發(fā)展。為此,所有藥品流通企業(yè)必須不斷吸引、培養(yǎng)和提升專(zhuān)業(yè)的管理人才,不斷改進(jìn)和完善管理機(jī)制,提高管理效能。

(3)企業(yè)規(guī)模化發(fā)展。我國(guó)的藥品流通企業(yè)必須實(shí)行強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,進(jìn)行企業(yè)間的兼并、重組和聯(lián)合,實(shí)現(xiàn)企業(yè)發(fā)展的規(guī)模化,從而降低物流成本,增加利潤(rùn)空間,維持企業(yè)的生存和持續(xù)發(fā)展,尤其是在外資物流企業(yè)利用資金和管理優(yōu)勢(shì)進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)的情況下。

(4)銷(xiāo)售合理化。隨著政府各項(xiàng)降價(jià)措施的實(shí)施,在限定出廠和零售價(jià)的情況下,藥品流通企業(yè)的利潤(rùn)必將受到影響,為了提高利潤(rùn)、合理化藥品銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò),由原來(lái)的幾級(jí)分銷(xiāo)變?yōu)橹苯酉蜾N(xiāo)售終端供貨,如組建連鎖藥店,也是現(xiàn)代化藥品流通企業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)。此外,隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的推行,根據(jù)“十一五”規(guī)劃,到2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度將實(shí)現(xiàn)基本覆蓋農(nóng)村居民的目標(biāo)。這意味著,未來(lái)5年內(nèi),新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的推行將可能帶來(lái)每年大約450億元的藥品銷(xiāo)售市場(chǎng)。目前我國(guó)農(nóng)村藥品流通尚處于流通業(yè)的初級(jí)階段,藥品的分銷(xiāo)層次繁多,銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò)冗繁,與大中型城市藥品流通現(xiàn)狀相比,有許多地方需要完善和提高,但這對(duì)于擁有完善分銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò)的大型藥品流通企業(yè)來(lái)說(shuō),是一個(gè)難得的發(fā)展機(jī)遇。因此,藥品流通企業(yè)應(yīng)加快完善網(wǎng)絡(luò)建設(shè),擴(kuò)大網(wǎng)絡(luò)覆蓋面,逐步實(shí)現(xiàn)向終端市場(chǎng)直接銷(xiāo)售的目標(biāo),同時(shí)抓住農(nóng)村藥品市場(chǎng)快速發(fā)展的契機(jī),擴(kuò)充業(yè)務(wù)覆蓋范圍。

(5)貼牌生產(chǎn)。根據(jù)現(xiàn)行《中華人民共和國(guó)藥品管理法》的規(guī)定,藥品生產(chǎn)企業(yè)可以接受委托生產(chǎn)藥品,這對(duì)于藥品流通業(yè)來(lái)說(shuō)是一個(gè)新的發(fā)展契機(jī)。有實(shí)力的流通企業(yè)可以通過(guò)藥品委托生產(chǎn)來(lái)發(fā)展自有品牌,通過(guò)后向一體化有望獲取新的贏利點(diǎn)。一些上規(guī)模的連鎖藥店可以仿效沃爾瑪、屈臣氏連鎖超市等迅速推出自有品牌。對(duì)于這一政策的出臺(tái),藥品流通企業(yè)應(yīng)積極地探尋新的商業(yè)模式,尋求與藥品生產(chǎn)企業(yè)的戰(zhàn)略合作,建立自己的品牌。這樣不僅可以提升企業(yè)的知名度,而且可以通過(guò)后向一體化獲取新的利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)。

2、建立現(xiàn)代化藥品流通企業(yè)的路徑

確立藥品流通企業(yè)的發(fā)展方向之后,就需要國(guó)家、社會(huì)和企業(yè)采取必要措施來(lái)確保現(xiàn)代化藥品流通企業(yè)的建立,具體路徑如下。

(1)嚴(yán)抓藥品的審批。嚴(yán)抓醫(yī)藥企業(yè)和藥品的審批就是防止藥品注冊(cè)審批中的作假,是從源頭上控制醫(yī)藥業(yè)的低水平重復(fù),為醫(yī)藥行業(yè)注入新鮮血液的源頭。這個(gè)過(guò)程要以監(jiān)督為中心,突出對(duì)藥品研究、生產(chǎn)、銷(xiāo)售、使用等全過(guò)程的監(jiān)督管理。保證申報(bào)新藥、仿制藥品的科學(xué)性、真實(shí)性,注重對(duì)新藥研究原始試驗(yàn)資料和檔案的真實(shí)、科學(xué)、規(guī)范性的監(jiān)管;加強(qiáng)對(duì)藥品研制單位的監(jiān)督管理,加大對(duì)申報(bào)新藥過(guò)程中有弄虛作假行為的處罰力度。如:第一,建立一個(gè)與藥品監(jiān)督管理部門(mén)完全獨(dú)立的評(píng)審中心,這個(gè)評(píng)審中心一定要重視社會(huì)監(jiān)督的作用;第二,改革專(zhuān)家委員會(huì)的產(chǎn)生辦法和藥品技術(shù)審評(píng)模式,實(shí)行透明、公開(kāi)的審批體制;第三,加強(qiáng)對(duì)于藥品審批部門(mén)官員的監(jiān)督,制定嚴(yán)格的內(nèi)部審批監(jiān)督管理措施和責(zé)任追究制度;第四,確保法律實(shí)際實(shí)施效果,立法以預(yù)防為主,打擊并重,治理與整頓并舉,從源頭上遏制藥價(jià)虛高、從業(yè)腐敗等現(xiàn)象的發(fā)生。

(2)規(guī)范藥品定價(jià)制度。規(guī)范藥品定價(jià)制度要求政府完善藥品價(jià)格管理制度,提高定價(jià)的科學(xué)性、合理性。政府必須要嚴(yán)把藥品價(jià)格初審關(guān),協(xié)調(diào)好各方的利益關(guān)系,嚴(yán)格克服地方保護(hù)主義傾向,不留價(jià)格水分、壓縮價(jià)格空間,從源頭上控制藥品虛高價(jià)格的產(chǎn)生,增加老百姓對(duì)藥品的知情權(quán),有效地抑制藥品市場(chǎng)中的無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)。如:第一,出臺(tái)藥品商品名稱(chēng)管理法規(guī),規(guī)范藥品名稱(chēng),對(duì)部分常用藥品進(jìn)行統(tǒng)一合理定價(jià);第二,實(shí)行最高零售價(jià)格限制,形成市場(chǎng)機(jī)制的作用下價(jià)格控制的倒逼機(jī)制,縮小流通環(huán)節(jié)特別是隱易者的價(jià)格空間;第三,跟蹤和利用藥品電子商務(wù)交易平臺(tái)的成交價(jià),及時(shí)校正政府定價(jià);第四,對(duì)原創(chuàng)藥和仿制藥、品牌藥和非品牌藥,應(yīng)實(shí)施差別對(duì)待的定價(jià)辦法;第五,采取讓政府定價(jià)與市場(chǎng)形成價(jià)格相結(jié)合,在降低藥品價(jià)格減輕患者負(fù)擔(dān)的同時(shí),兼顧生產(chǎn)企業(yè)和分銷(xiāo)企業(yè)的承受能力,合理確定政府定價(jià)、政府指導(dǎo)價(jià)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)三種形式的比重;第六,建立職能完備的藥品價(jià)格監(jiān)督管理機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)藥品定價(jià)部門(mén)與新藥審批部門(mén)的一體化管理,將價(jià)格定價(jià)部門(mén)、質(zhì)量成本監(jiān)控部門(mén)與市場(chǎng)準(zhǔn)入、運(yùn)行規(guī)程制定與管理機(jī)構(gòu)合并,讓藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)、經(jīng)銷(xiāo)單位以及廣大群眾了解藥品價(jià)格政策,規(guī)范行為,接受監(jiān)督;第七,完善藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)報(bào)告制度,密切關(guān)注藥品市場(chǎng)價(jià)格行情變化;第八,改進(jìn)藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)方法,擴(kuò)大監(jiān)測(cè)內(nèi)容,既監(jiān)測(cè)市場(chǎng)零售價(jià)格,又監(jiān)測(cè)流通環(huán)節(jié)實(shí)際成交價(jià)格,及時(shí)上報(bào)藥品價(jià)格動(dòng)態(tài);第九,建立和完善藥品價(jià)格信息披露制度,通過(guò)新聞媒體、網(wǎng)絡(luò)等多種形式為藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療零售單位和群眾提供全面、快捷的價(jià)格信息服務(wù);第十,在政府價(jià)格主管部門(mén)主導(dǎo)下,建立由企業(yè)代表、消費(fèi)者代表、專(zhuān)業(yè)性消費(fèi)者協(xié)會(huì)代表等共同參與的價(jià)格聽(tīng)證制度,形成相互制衡的約束機(jī)制和信息溝通機(jī)制。

(3)為藥品流通提速并加強(qiáng)監(jiān)督力度。面對(duì)我國(guó)藥品流通的分銷(xiāo)層次繁多、銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò)冗繁的現(xiàn)狀,在藥品流通過(guò)程中需要做到:第一,引導(dǎo)流通企業(yè)進(jìn)行差異化競(jìng)爭(zhēng)、品牌競(jìng)爭(zhēng),培育企業(yè)做大做強(qiáng),提高企業(yè)的市場(chǎng)占有率和控制率;第二,規(guī)范藥品流通的市場(chǎng)中介組織,通過(guò)配套改革,建立“藥廠―物流配送中心―零售終端”的藥品流通模式,大力減少流通環(huán)節(jié),為藥品流通降費(fèi)增效提供條件;第三,以大型藥品制造和流通企業(yè)為軸心,構(gòu)建快速高效的物流配送體系;第四,在藥品采購(gòu)方面,成立區(qū)域型(類(lèi)似云南宣威的模式)專(zhuān)門(mén)的藥品集中采購(gòu)組織,接受多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的委托,形成較大的藥品采購(gòu)訂單,再與藥品生產(chǎn)商或批發(fā)商談判,在獲得比醫(yī)療機(jī)構(gòu)分散采購(gòu)更低的藥品價(jià)格的同時(shí),把醫(yī)療機(jī)構(gòu)從繁瑣的采購(gòu)事務(wù)中解放出來(lái),降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行成本;第五,大力規(guī)范藥品的廣告宣傳,盡量詳細(xì)地向公眾展示藥品生產(chǎn)和流通企業(yè)在生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和制定藥價(jià)等方面的全部過(guò)程,增強(qiáng)輿論監(jiān)督,提高各個(gè)流通環(huán)節(jié)的自律和信用,減少藥品流通中的信息不對(duì)稱(chēng)。

由此可建立現(xiàn)代化藥品流通企業(yè)路徑,如表1所示。

三、建立現(xiàn)代化藥品流通企業(yè)的系統(tǒng)動(dòng)力模型

建立現(xiàn)代化藥品流通企業(yè)需要以下四大條件(醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)不斷發(fā)展的客觀需要;相關(guān)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)實(shí)力的不斷增強(qiáng);國(guó)家政策法規(guī)對(duì)改革的支持;良好的融資環(huán)境)為動(dòng)力,以物流信息化、管理現(xiàn)代化、企業(yè)規(guī)模化發(fā)展、銷(xiāo)售合理化、貼牌生產(chǎn)為方向,以三大路徑具體措施為主體,最終實(shí)現(xiàn)藥品流通企業(yè)的現(xiàn)代化改造。可以得出建立現(xiàn)代化藥品流通企業(yè)的系統(tǒng)動(dòng)力模型,如圖1所示。

【參考文獻(xiàn)】

篇(2)

一、國(guó)內(nèi)醫(yī)藥流通行業(yè)的現(xiàn)狀分析

1.醫(yī)藥流通行業(yè)地方保護(hù)問(wèn)題突出

醫(yī)藥流通不同于一般商品的流通，需要建立起完善的市場(chǎng)機(jī)制才能保障醫(yī)藥流通規(guī)范進(jìn)行。受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代政策影響，以及國(guó)內(nèi)對(duì)藥品流通嚴(yán)格的監(jiān)管，藥品在國(guó)內(nèi)范圍內(nèi)流通并不順暢。一些地方政府通過(guò)設(shè)立地方貿(mào)易壁壘，阻礙外區(qū)域藥品進(jìn)入本地市場(chǎng)。例如：通過(guò)藥品檢驗(yàn)、審查等行政手段影響一些非本土藥品的本地銷(xiāo)售。地方政府的地方貿(mào)易壁壘不僅嚴(yán)重干預(yù)了市場(chǎng)機(jī)制，造成了市場(chǎng)的不公平競(jìng)爭(zhēng)，還使一些地方藥品流通企業(yè)安于現(xiàn)狀，不思進(jìn)取。盡管我國(guó)藥品管理辦法第69條規(guī)定地方政府不得設(shè)立藥品流通地方保護(hù)政策，但從國(guó)內(nèi)藥品流通的現(xiàn)狀來(lái)看地方保護(hù)問(wèn)題還是非常突出。造成藥品流通地方保護(hù)問(wèn)題的關(guān)鍵還在于國(guó)內(nèi)相關(guān)的法規(guī)機(jī)制不完善。

2.醫(yī)藥流通行業(yè)發(fā)展還不成熟

制藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶動(dòng)醫(yī)藥流通行業(yè)發(fā)展，但國(guó)內(nèi)醫(yī)藥流通企業(yè)大多規(guī)模小，而且企業(yè)經(jīng)營(yíng)盈利能力差。目前國(guó)內(nèi)初具規(guī)模的醫(yī)藥流通還是以國(guó)營(yíng)為主，民企醫(yī)藥流通企業(yè)以中小企業(yè)為主。2014年度藥品流通企業(yè)中上市公司共17家，市值總值為2593億元，但平均市值只有152.54億元，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足國(guó)內(nèi)潛力巨大的醫(yī)藥消費(fèi)市場(chǎng)的。新時(shí)代背景下醫(yī)藥流通電子商務(wù)也有了一定發(fā)展，截至2015年6月30日，擁有互聯(lián)網(wǎng)藥品交易資質(zhì)的企業(yè)合計(jì)僅為425家。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，國(guó)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易平臺(tái)也還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足國(guó)內(nèi)的藥品物流需求。“多、小、散”的產(chǎn)業(yè)生態(tài)還是當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)藥流通的主要現(xiàn)狀，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力較弱。近幾年國(guó)內(nèi)醫(yī)藥流通企業(yè)數(shù)量統(tǒng)計(jì)如表1。

二、基于價(jià)值鏈分析的國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)

1.醫(yī)藥行業(yè)價(jià)值鏈組成分析

醫(yī)藥行業(yè)價(jià)值鏈由醫(yī)藥原料供應(yīng)商、醫(yī)藥生產(chǎn)商、醫(yī)藥流通企業(yè)、醫(yī)院或零售藥品、顧客等組成。在整個(gè)價(jià)值鏈中醫(yī)藥流通是處于承上啟下的鏈條環(huán)節(jié)。全球醫(yī)藥市場(chǎng)近年來(lái)持續(xù)快速增長(zhǎng)，據(jù)國(guó)際權(quán)威醫(yī)藥咨詢(xún)機(jī)構(gòu)IMS預(yù)計(jì)，中國(guó)是全球最大的新興醫(yī)藥市場(chǎng)，2020 年將成為全球僅次于美國(guó)的第二大市場(chǎng)，市場(chǎng)份額將從3%上升到7.5%。2013年醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值達(dá)到222，97億元，同比增長(zhǎng)18.79%。隨著醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值的不斷增長(zhǎng)，需要高效的醫(yī)藥物流做支撐。另一方面，隨著醫(yī)藥生產(chǎn)產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)藥行業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈。醫(yī)藥生產(chǎn)端與銷(xiāo)售端的利潤(rùn)空間不斷縮水。由于醫(yī)藥流通不完善，藥品流通行業(yè)運(yùn)營(yíng)成本增加、毛利率不高，導(dǎo)致醫(yī)藥流通成本過(guò)高。醫(yī)藥流通成本過(guò)高必然不利于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，因此醫(yī)藥流通成為了制約醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的瓶頸。

2.醫(yī)藥行業(yè)價(jià)值鏈保障措施分析

行業(yè)價(jià)值鏈分析的主體部分是價(jià)值鏈的各個(gè)組成部分分析，此外就是價(jià)值鏈價(jià)值保障的組成部分分析。保障組成部分包括規(guī)范的醫(yī)藥市場(chǎng)秩序、醫(yī)藥信息化和智能化、醫(yī)藥物流創(chuàng)新服務(wù)、雄厚的資金保障、優(yōu)秀的人才隊(duì)伍等，是保障價(jià)值鏈各個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)展的關(guān)鍵。在價(jià)值鏈模型分析中，明顯能感受到國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)在相關(guān)保障方面的建設(shè)比較滯后。例如：2015年公布的數(shù)據(jù)顯示，具有食品藥品監(jiān)管部門(mén)頒發(fā)的開(kāi)展第三方藥品物流業(yè)務(wù)確認(rèn)文件的有93家，開(kāi)展物流延伸服務(wù)的有68家，承接藥房托管的有64家，承接醫(yī)院藥庫(kù)外設(shè)的有22家。同時(shí)，從國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)藥流通企業(yè)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，高度集中、降低成本、發(fā)揮細(xì)分市場(chǎng)的優(yōu)勢(shì)、創(chuàng)新發(fā)展是醫(yī)藥流通企業(yè)發(fā)展的新趨勢(shì)。但以國(guó)內(nèi)醫(yī)藥流通企業(yè)現(xiàn)狀和規(guī)模來(lái)看政府不及時(shí)出臺(tái)相關(guān)的保障措施是很難實(shí)現(xiàn)的。

三、國(guó)內(nèi)醫(yī)藥流通企業(yè)轉(zhuǎn)型的策略

1.加強(qiáng)藥品流通行業(yè)整合，發(fā)展一批規(guī)模型的醫(yī)藥流通企業(yè)

在美國(guó)，醫(yī)藥流通業(yè)務(wù)主要集中在麥卡森、卡地納、美源博根三大公司。由于業(yè)務(wù)高度集中，這三家公司獲得了穩(wěn)定的利潤(rùn)來(lái)源，從而有足夠的資金和實(shí)力支持醫(yī)藥流通模式創(chuàng)新。例如：對(duì)上游建立OEM業(yè)務(wù)，為下游提供藥房管理、醫(yī)療手術(shù)用品定制、自動(dòng)售藥系統(tǒng)和醫(yī)院信息化服務(wù)等業(yè)務(wù)。在龍頭醫(yī)藥物流企業(yè)的帶動(dòng)下，美國(guó)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥流通水平大大提升。國(guó)內(nèi)醫(yī)藥流通企業(yè)發(fā)展還不成熟，需要加快國(guó)內(nèi)醫(yī)藥流通企業(yè)的行業(yè)整合。行業(yè)整合不僅包括行業(yè)內(nèi)整合，還包括上下游行業(yè)整合，打造一批核心藥品流通服務(wù)企業(yè)。通過(guò)行業(yè)整合也能在醫(yī)藥流通行業(yè)內(nèi)引發(fā)鰻魚(yú)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象，提高國(guó)內(nèi)醫(yī)藥流通市場(chǎng)的活力，從而實(shí)現(xiàn)提升流通效率、下降流通成本的改革目標(biāo)。借鑒美國(guó)成功的經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)行業(yè)整合實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥流通企業(yè)集中度，通過(guò)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制增加醫(yī)藥流通行業(yè)轉(zhuǎn)型動(dòng)力。為實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥物流企業(yè)集中發(fā)展，需要鼓勵(lì)金融市場(chǎng)向醫(yī)藥流通企業(yè)傾斜資金扶持，鼓勵(lì)和支持醫(yī)藥流通行業(yè)企業(yè)兼并和重組，也可以鼓勵(lì)上下游的醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)藥銷(xiāo)售企業(yè)進(jìn)入醫(yī)藥流通行業(yè)，增加市場(chǎng)活力。當(dāng)前國(guó)內(nèi)物流行業(yè)發(fā)展迅速，藥品流通企業(yè)加強(qiáng)與物流行業(yè)企業(yè)合作與整合也是非常必要的。鼓勵(lì)一些專(zhuān)業(yè)物流企業(yè)進(jìn)入醫(yī)藥流通行業(yè)也將促進(jìn)醫(yī)藥流通的大發(fā)展。

2.在醫(yī)藥流通企業(yè)內(nèi)部積極轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)理念

利潤(rùn)增加是推動(dòng)醫(yī)藥流通企業(yè)轉(zhuǎn)型后可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵，因此醫(yī)藥流通企業(yè)的轉(zhuǎn)型應(yīng)該以利潤(rùn)增加為主要目標(biāo)。在企業(yè)內(nèi)部加強(qiáng)營(yíng)銷(xiāo)渠道建設(shè)無(wú)疑是流通企業(yè)轉(zhuǎn)型中需要解決的首要問(wèn)題。首先，轉(zhuǎn)型過(guò)程中流通企業(yè)要正確定位自己，認(rèn)清當(dāng)前的市場(chǎng)形勢(shì)，變被動(dòng)等待為主動(dòng)發(fā)掘客戶(hù)需要的營(yíng)銷(xiāo)觀念，積極開(kāi)展?fàn)I銷(xiāo)渠道建設(shè)。結(jié)合價(jià)值鏈模型分析，醫(yī)藥流通企業(yè)是連接消費(fèi)終端和生產(chǎn)企業(yè)的重要環(huán)節(jié)，掌握銷(xiāo)售市場(chǎng)才是流通企業(yè)的市場(chǎng)核心競(jìng)爭(zhēng)力。因此，轉(zhuǎn)型中營(yíng)銷(xiāo)渠道的建設(shè)應(yīng)以提高企業(yè)對(duì)營(yíng)銷(xiāo)渠道控制為主。對(duì)于醫(yī)藥流通企業(yè)來(lái)說(shuō)，強(qiáng)有力的控制力能夠提升其與醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的議價(jià)能力，從而提高其在行業(yè)中的競(jìng)爭(zhēng)能力。為了提升企業(yè)對(duì)營(yíng)銷(xiāo)渠道的控制力，需要在傳統(tǒng)管理模式上大膽創(chuàng)新。例如：某知名醫(yī)藥流通公司通過(guò)收購(gòu)兼并藥品零售企業(yè)發(fā)展建立自己的藥品零售連鎖體系，獲得了絕對(duì)的市場(chǎng)話語(yǔ)權(quán)。思維創(chuàng)新方面國(guó)外有很多方式可以借鑒，例如：醫(yī)院藥房托管業(yè)務(wù)。積極拓展醫(yī)院藥房托管業(yè)務(wù)，使其能覆蓋更多的醫(yī)院、診所和衛(wèi)生院等，一定能為醫(yī)藥流通企業(yè)帶來(lái)客觀的利潤(rùn)。管理思維理念上需要打破常規(guī)，可以通過(guò)讓銷(xiāo)售終端入股的方式，牢固企業(yè)與銷(xiāo)售終端的聯(lián)系，還能為企業(yè)吸納更多的發(fā)展資金。

3.完善醫(yī)藥流通行業(yè)的市場(chǎng)規(guī)范機(jī)制

完善醫(yī)藥流通行業(yè)的市場(chǎng)規(guī)范機(jī)制是非常必要的。只有建立起完善的市場(chǎng)機(jī)制才能為企業(yè)轉(zhuǎn)型營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境。首先，進(jìn)一步改革和完善現(xiàn)行藥品的定價(jià)制度體系和新藥審批制度體系，堅(jiān)決治理醫(yī)藥流通地方保護(hù)貿(mào)易壁壘，實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)公開(kāi)、公正、公平競(jìng)爭(zhēng)。受?chē)?guó)內(nèi)傳統(tǒng)藥品監(jiān)管政策的影響，地方政府既是政策的制定者，同時(shí)也是監(jiān)管者。這樣的現(xiàn)狀是完全不利于醫(yī)藥流通市場(chǎng)化發(fā)展的。改革國(guó)內(nèi)醫(yī)藥及醫(yī)藥流通相關(guān)的法律法規(guī)，建立透明的醫(yī)藥行業(yè)流通保障機(jī)制十分必要。近幾年國(guó)內(nèi)藥品監(jiān)管及審批制度不斷修訂，但與歐美藥品審批制度比較，還是有很大差距。例如：美國(guó)的法規(guī)體系由三級(jí)組成，包括了基本法案、具有法律強(qiáng)制作用法律及技術(shù)指導(dǎo)原則。歐盟的法規(guī)體系則分為法規(guī)、法令、通知、指南四部分。借鑒國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的藥品管理體系加強(qiáng)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥市場(chǎng)規(guī)范機(jī)制建設(shè)，將藥品準(zhǔn)入檢測(cè)交給第三方專(zhuān)業(yè)研究機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)地方政府對(duì)藥品監(jiān)管部分放權(quán)。監(jiān)管中將社會(huì)監(jiān)督納入監(jiān)管范圍，同時(shí)適當(dāng)提高該行業(yè)的準(zhǔn)入門(mén)檻，以此來(lái)淘汰一批盈利能力弱、服務(wù)水平低的弱小藥品流通企業(yè)。市場(chǎng)機(jī)制的創(chuàng)新還要避免藥品流通企業(yè)內(nèi)部惡性競(jìng)爭(zhēng)，提高藥品流通行業(yè)的資源配置效率為目標(biāo)。

篇(3)

【關(guān)鍵詞】

藥品市場(chǎng);流通;對(duì)策

作者單位：056002河北省邯鄲市第一醫(yī)院

1 引言

藥品是一種特殊的商品，藥品可以防病治病，康復(fù)保健，同時(shí)藥品又有不同程度的毒副作用。管理有方、用之得當(dāng)，藥品就能治病救人，保護(hù)健康。反之，則會(huì)變成危害人體健康和生命安全的毒藥。我國(guó)是一個(gè)歷史悠久的制藥大國(guó)，改革開(kāi)放以來(lái)醫(yī)藥工業(yè)在我國(guó)國(guó)民生產(chǎn)總值中的比重越來(lái)越大，建設(shè)一個(gè)健康有序的藥品市場(chǎng)有著重大的理論和實(shí)踐意義。本文在解析藥品相關(guān)知識(shí)的基礎(chǔ)上通過(guò)分析我國(guó)藥品流通模式就我國(guó)藥品市場(chǎng)中存在的一些問(wèn)題提出了相關(guān)見(jiàn)解。

1.1 藥品的定義及特點(diǎn)

《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第五十七條關(guān)于藥品的定義是:藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的的調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能，并規(guī)定有適應(yīng)證、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。藥品雖然具有商品的一般屬性，但是事關(guān)國(guó)家發(fā)展大計(jì)和人民生命健康，又極具特殊性。具體而言，藥品的特殊性表現(xiàn)在:

第一，社會(huì)公共性。藥品關(guān)系到整個(gè)人類(lèi)社會(huì)的繁衍和發(fā)展。藥品的社會(huì)公共性是建立全民醫(yī)療保健和醫(yī)療保險(xiǎn)制度的依據(jù)。

第二，質(zhì)量的單一性。藥品質(zhì)量必須符合國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。低于或高于規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)都可能降低甚至失去藥品的療效或者加劇藥品的毒、副作用。因此，進(jìn)入流通渠道的藥品，只允許有合格品，絕對(duì)不允許有次品或等外品。

第三，作用的兩重性。藥品可以防病治病，康復(fù)保健，同時(shí)藥品又有不同程度的毒副作用。管理有方、用之得當(dāng)，藥品就能治病救人，保護(hù)健康。反之，則會(huì)變成危害人體健康和生命安全的毒藥。

第四，適用的局限性。由于缺乏治病防病所需的專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)和藥學(xué)知識(shí)，人們多數(shù)情況下只能在執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)藥師的指導(dǎo)下，甚至還要在醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)護(hù)下，才能合理用藥，達(dá)到防病治病、保護(hù)健康的目的。若濫用藥物則容易造成中毒或產(chǎn)生藥源性疾病。

第五，鑒定的專(zhuān)業(yè)性。藥品質(zhì)量的優(yōu)劣、真?zhèn)危话阆M(fèi)者難以識(shí)別。必須有專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人員和專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)，依據(jù)法定的標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用科學(xué)的方法和合乎要求的儀器設(shè)備，才能做出鑒定[1]。

1.2 我國(guó)藥品的流通模式

改革開(kāi)放前，在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，藥品按國(guó)家計(jì)劃生產(chǎn)，統(tǒng)購(gòu)統(tǒng)銷(xiāo)，價(jià)格實(shí)行國(guó)家統(tǒng)一控制，分級(jí)管理。改革開(kāi)放后，我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)部分實(shí)行市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，但藥品定價(jià)由國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司按醫(yī)保用藥、非醫(yī)保用藥，處方藥或非處方藥以及精神類(lèi)專(zhuān)用藥的不同分別采用國(guó)家定價(jià)、國(guó)家指導(dǎo)最高零售價(jià)以及市場(chǎng)價(jià)等方式實(shí)施。廠家在藥品出廠后以出廠價(jià)將藥品給各地區(qū)總經(jīng)銷(xiāo)、、市級(jí)、縣級(jí)批發(fā)商，經(jīng)銷(xiāo)商再以直接聯(lián)系或招標(biāo)的模式向醫(yī)院銷(xiāo)售。藥品從出廠到最終消費(fèi)者手里，在國(guó)外成熟市場(chǎng)一般為2~3個(gè)，在我國(guó)往往有6~7個(gè)環(huán)節(jié)。此外，廠家往往要設(shè)立辦事處，與各級(jí)批發(fā)商及醫(yī)院或零售藥店打交道。通常，各級(jí)批發(fā)商和廠家辦事處都可直接對(duì)醫(yī)院和零售藥店進(jìn)行銷(xiāo)售。

2 我國(guó)藥品市場(chǎng)現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

在由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的過(guò)程中，由于我國(guó)藥品生產(chǎn)流通的不透明性，加上藥品市場(chǎng)的高額利潤(rùn)，受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，我國(guó)藥品市場(chǎng)主要存在著以下幾個(gè)問(wèn)題。

2.1 藥品名稱(chēng)不規(guī)范,一藥多名的現(xiàn)象非常普遍

一藥多名不僅給醫(yī)務(wù)工作者帶來(lái)了諸多的記憶不便,而且由于藥品名稱(chēng)的相似,造成藥名彼此相互混淆,致使用錯(cuò)藥的事件屢屢發(fā)生。更主要的是一藥多名給普通老百姓帶來(lái)重復(fù)用藥和吃錯(cuò)藥的危害。根據(jù)報(bào)導(dǎo),每年因一藥多名吃錯(cuò)藥的達(dá)250萬(wàn)人次之多。同時(shí),那些不斷出現(xiàn)的一藥多名的現(xiàn)象給藥品價(jià)格也帶來(lái)了混亂,給一些廠家虛高藥價(jià),謀取暴利創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。比如以胞磷膽堿注射液為例,規(guī)格為0.25/支,價(jià)格為1.9/支,換成另一商品名稱(chēng)恩康, 規(guī)格相同, 價(jià)格卻變成了31.49/支，藥品的價(jià)格翻了十幾倍。

2.2 零售藥店管理不規(guī)范

藥店銷(xiāo)售人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)直接關(guān)系到購(gòu)藥者的最后醫(yī)治效果，有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，80%以上的購(gòu)藥者會(huì)向藥店銷(xiāo)售人員咨詢(xún)，其中大多數(shù)最后會(huì)采納其意見(jiàn)選藥。然而現(xiàn)在藥店銷(xiāo)售人員70%以上沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)的醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)。不少藥店的銷(xiāo)售人員為了藥店的利益及“廠家提成”而不負(fù)責(zé)任地向顧客推薦價(jià)格不菲的藥品。并且部分零售藥店質(zhì)量管理制度不嚴(yán)，進(jìn)貨渠道龐雜，進(jìn)貨驗(yàn)收敷衍，購(gòu)銷(xiāo)記錄不全，出現(xiàn)藥品質(zhì)量問(wèn)題的事件時(shí)有發(fā)生，藥店經(jīng)營(yíng)面臨著誠(chéng)信挑戰(zhàn)。

2.3 藥品購(gòu)銷(xiāo)不規(guī)范，商業(yè)賄賂嚴(yán)重

提到藥品回扣，通常都會(huì)聯(lián)想到醫(yī)藥代表。早在1988年我國(guó)出現(xiàn)了第一批“醫(yī)藥代表”當(dāng)時(shí)這些醫(yī)藥代表的職責(zé)并不是直接推銷(xiāo)藥品，而主要是做學(xué)術(shù)推廣。客觀地說(shuō)，第一批醫(yī)藥代表無(wú)論是基本素質(zhì)還是專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)都是十分優(yōu)秀的。隨著醫(yī)藥市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，許多國(guó)內(nèi)制藥企業(yè)紛紛仿效這一做法，大肆招攬醫(yī)藥代表，使很多不具備專(zhuān)業(yè)知識(shí)的人也加入到這一行列。有些企業(yè)甚至鼓勵(lì)醫(yī)藥代表采取不正當(dāng)?shù)耐其N(xiāo)手段進(jìn)行不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)，一時(shí)間形形的醫(yī)藥代表活躍于醫(yī)藥市場(chǎng)，魚(yú)龍混雜。藥廠和醫(yī)院行賄受賄行為已是公開(kāi)的秘密，造成藥價(jià)高啟，以某制藥廠生產(chǎn)的一種名為軟骨素注射液的藥品為例，供貨價(jià)是每支3.5元，但到患者手中便成了38元，藥品的價(jià)格翻了十幾倍。

2.4 制售假劣藥品的行為屢禁不止

1998~2002年，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局共查處制售假劣藥品案件28萬(wàn)多起，涉案總值18億元，搗毀制假售假窩點(diǎn)3088個(gè)，一方面反映了藥品監(jiān)督管理部門(mén)一直在深入開(kāi)展打擊制售假劣藥品的專(zhuān)項(xiàng)斗爭(zhēng)，另一方面也暴露出不法分子生產(chǎn)假藥、劣藥的范圍和規(guī)模不斷擴(kuò)大，制售假劣藥的行為更加猖獗。假劣藥品的危害決非普通日用消費(fèi)品可以比擬，它不僅使患者最寶貴的生命健康受到了嚴(yán)重威脅,同時(shí)也破壞了藥品市場(chǎng)秩序。

2.5 藥品虛假?gòu)V告鋪天蓋地

夸大藥品療效被許多藥品生產(chǎn)企業(yè)與經(jīng)營(yíng)企業(yè)奉為營(yíng)銷(xiāo)寶典。近年來(lái)，違法藥品廣告頻繁見(jiàn)諸報(bào)端。據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示:2001年9月1日至15日，全國(guó)31個(gè)省會(huì)城市晚報(bào)上的1318條藥品廣告中，就有957條違規(guī)，占72.61%；2002年7月15日至30日，1589條藥品廣告中，違規(guī)廣告竟高達(dá)1357條，占85.40%；2003年藥品廣告的違法比例為84%。而在2004年10月26日國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局公布的2004年第四期《違法藥品廣告匯總》中出現(xiàn)違法廣告5次以上的企業(yè)名單中，94家企業(yè)“榜上有名”，其中不乏國(guó)內(nèi)的知名企業(yè)[2]。

3 規(guī)范我國(guó)藥品市場(chǎng)的對(duì)策

藥品是一種特殊的商品，是關(guān)系到人民群眾生命安全和健康保障的商品，藥品市場(chǎng)出現(xiàn)的各種各樣的問(wèn)題，是影響到老百姓切身利益、關(guān)乎人身安全的大事。解決這些問(wèn)題意義重大。

3.1 建立國(guó)家基本藥物制度

國(guó)家統(tǒng)一制定和國(guó)家基本藥物目錄，按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重的原則，結(jié)合我國(guó)用藥特點(diǎn)，參照國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，合理確定國(guó)家基本藥物品種和數(shù)量。國(guó)家制定基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格，在指導(dǎo)價(jià)格內(nèi)，由省級(jí)人民政府根據(jù)招標(biāo)情況確定本地區(qū)的統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格，統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)。規(guī)范基本藥物使用，制定基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥物報(bào)銷(xiāo)目錄，報(bào)銷(xiāo)比例要明顯高于非基本藥物[3]。

3.2 建立完善的藥品市場(chǎng)信用相關(guān)的法律法規(guī)體系

建立完完善的藥品市場(chǎng)信用法律法規(guī)，以法律法規(guī)的形式設(shè)置懲罰機(jī)制以杜絕商業(yè)欺詐和不良動(dòng)機(jī)的投機(jī)行為。通過(guò)相關(guān)法律的制定，使遵守以法律形式確立的市場(chǎng)規(guī)則的企業(yè)能夠得到保護(hù)和發(fā)展，而將有“坑蒙拐騙”等不講信用行為的失信企業(yè)從市場(chǎng)中鏟除出去。從而保證藥品市場(chǎng)信用體系建設(shè)的健康發(fā)展。

3.3 加強(qiáng)政府監(jiān)管，建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制

加強(qiáng)政府監(jiān)管一方面要完善藥品定價(jià)機(jī)制，控制藥價(jià)虛高現(xiàn)象。針對(duì)目前藥品定價(jià)、核價(jià)中的不科學(xué)、不合理的現(xiàn)狀，可以由政府主管部門(mén)牽頭，成立藥品定價(jià)委員會(huì)，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)國(guó)家藥品價(jià)格的制定。增強(qiáng)藥品定價(jià)管理的科學(xué)性和透明度，進(jìn)一步降低不合理的藥品價(jià)格。另一方面政府要加大對(duì)藥品市場(chǎng)中違規(guī)操作的處罰力度，依法對(duì)藥品市場(chǎng)中虛假?gòu)V告、無(wú)證經(jīng)營(yíng)，藥品銷(xiāo)售中商業(yè)賄賂情況進(jìn)行查處。

3.4 完善藥品流通方式

根據(jù)藥品的特殊性，借鑒國(guó)外藥品流通的經(jīng)驗(yàn)，我國(guó)藥品流通模式應(yīng)該由傳統(tǒng)的分級(jí)銷(xiāo)售向現(xiàn)代化的物流模式轉(zhuǎn)變。在確保藥品流通全過(guò)程安全性的前提下，大力發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)、連鎖經(jīng)營(yíng)、物流配送等現(xiàn)代營(yíng)銷(xiāo)方式，實(shí)現(xiàn)藥品流通高效率、高效益和低成本。規(guī)范藥品生產(chǎn)流通。

3.5 建立醫(yī)藥分開(kāi)體制

在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的前提下,醫(yī)院藥房經(jīng)濟(jì)的好壞，直接影響著醫(yī)院的生存和發(fā)展, 據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院藥房經(jīng)濟(jì)收入幾乎占全院收入的40%~70%，這種現(xiàn)象已成為一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。醫(yī)院為了創(chuàng)收,開(kāi)大處方賣(mài)貴藥也成了一種必然。因此,積極探索醫(yī)藥分開(kāi)、管辦分開(kāi)的模式，解決“以藥補(bǔ)醫(yī)”問(wèn)題,同樣是扼制藥價(jià)虛高的關(guān)鍵問(wèn)題[4]。

4 結(jié)語(yǔ)

藥品市場(chǎng)出現(xiàn)的問(wèn)題，影響到老百姓的切身利益、關(guān)乎到老百姓的人身安全, 雖然藥品流通市場(chǎng)改革是一項(xiàng)十分復(fù)雜艱巨的任務(wù)，但是, 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革勢(shì)在必行，我們相信,經(jīng)過(guò)堅(jiān)持不懈的探索，在不遠(yuǎn)的將來(lái)一定能建立起符合我國(guó)國(guó)情的藥品流通市場(chǎng)。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 王秀蘭.藥事管理學(xué).天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社,1995.

［2］ 何靜.藥品市場(chǎng)的政府監(jiān)管與有效市場(chǎng)的建立.集團(tuán)經(jīng)濟(jì)研究,2006,(15).

篇(4)

關(guān)鍵詞：藥品流通；品牌；現(xiàn)狀

中圖分類(lèi)號(hào)：F270 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2012）03-0-01

一、引言

20世紀(jì)60年代，美國(guó)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)協(xié)會(huì)對(duì)品牌的定義為：品牌是用以識(shí)別一個(gè)或一群產(chǎn)品或勞務(wù)的名稱(chēng)、術(shù)語(yǔ)、象征、記號(hào)或設(shè)計(jì)及其組合，以和其他競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的產(chǎn)品或勞務(wù)相區(qū)別。可以看出，品牌是企業(yè)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中區(qū)別于競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，提升核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要途徑。

藥品流通企業(yè)作為藥品供應(yīng)鏈中重要的環(huán)節(jié)，是我國(guó)藥品分銷(xiāo)的主要渠道，負(fù)責(zé)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店等銷(xiāo)售終端配送藥品。近期我國(guó)政府出臺(tái)《全國(guó)藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011~2015年)》，國(guó)家正逐步加強(qiáng)藥品流通行業(yè)的整頓，藥品流通行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。

二、藥品流通企業(yè)品牌塑造現(xiàn)狀

1.缺乏獨(dú)特的企業(yè)品牌標(biāo)識(shí)，宣傳不到位

品牌的定義中最基本的元素就是標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)是顧客對(duì)產(chǎn)品或者服務(wù)產(chǎn)生品牌聯(lián)想的基礎(chǔ)。我國(guó)藥品流通企業(yè)基本具備自己的企業(yè)商標(biāo)，但企業(yè)商標(biāo)并不等同于企業(yè)的品牌標(biāo)識(shí)。企業(yè)標(biāo)識(shí)經(jīng)過(guò)獨(dú)特的設(shè)計(jì)、并融入品牌內(nèi)涵后，才有可能成為企業(yè)的品牌標(biāo)識(shí)。我國(guó)藥品流通企業(yè)在品牌標(biāo)識(shí)依然沿用之前的企業(yè)標(biāo)識(shí)或者在品牌標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)上缺乏創(chuàng)新，從而使得企業(yè)標(biāo)識(shí)缺乏吸引力。由于藥品流通企業(yè)經(jīng)營(yíng)的藥品絕大部分為其他制藥企業(yè)生產(chǎn)，藥品包裝上沒(méi)有藥品流通企業(yè)的相關(guān)標(biāo)識(shí)，使得藥品流通企業(yè)通過(guò)產(chǎn)品宣傳企業(yè)的可能性較小。正因?yàn)榇耍幤窂V告中生產(chǎn)企業(yè)的宣傳遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于流通企業(yè)。藥品流通企業(yè)塑造的是整個(gè)企業(yè)的品牌，而不是單獨(dú)的產(chǎn)品，在宣傳上應(yīng)偏向于企業(yè)這個(gè)整體。由于宣傳途徑等因素的制約，當(dāng)前我國(guó)藥品流通企業(yè)在宣傳方面做得相當(dāng)不足，給消費(fèi)者留下的印象較為模糊，使得消費(fèi)者記住的并不是這些標(biāo)識(shí)，而大多是企業(yè)的名稱(chēng)；或者說(shuō)消費(fèi)者面對(duì)某個(gè)藥品流通企業(yè)的標(biāo)識(shí)時(shí)，并不能充分聯(lián)想到這家企業(yè)及其產(chǎn)品。

2.品牌意識(shí)薄弱，投入不足

企業(yè)要實(shí)施品牌建設(shè)，首先應(yīng)具備強(qiáng)烈的品牌意識(shí)，要清楚的看到通過(guò)品牌能為企業(yè)今后的發(fā)展帶來(lái)怎樣的作用。我國(guó)醫(yī)藥流通企業(yè)未充分認(rèn)識(shí)到到企業(yè)的品牌應(yīng)該由什么組成，怎樣定位企業(yè)的品牌，怎樣宣傳和豐富企業(yè)品牌并擴(kuò)大品牌的影響力。這些現(xiàn)象的深層次原因在于醫(yī)藥流通企業(yè)品牌意識(shí)薄弱，在日常經(jīng)營(yíng)行為中，對(duì)品牌知識(shí)的認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足，忽略品牌對(duì)企業(yè)發(fā)展的重要性。企業(yè)品牌的建立需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，而且該過(guò)程中需要投入大量的財(cái)力、物力等資源，而且在短期內(nèi)不能形成可觀的品牌權(quán)益。我國(guó)醫(yī)藥流通企業(yè)整體都較為重視企業(yè)發(fā)展速度的增長(zhǎng)，從而放緩了品牌建設(shè)的進(jìn)度，未將品牌看作企業(yè)的資產(chǎn)，同時(shí)也忽視了品牌對(duì)于企業(yè)今后的多元化發(fā)展經(jīng)營(yíng)的作用，這都使得醫(yī)藥流通企業(yè)的品牌建設(shè)之路發(fā)展緩慢。

由于品牌意識(shí)薄弱，以及企業(yè)對(duì)品牌重要性的認(rèn)識(shí)不足，從而使得企業(yè)在當(dāng)前發(fā)展過(guò)程中，錯(cuò)誤的認(rèn)為品牌是企業(yè)當(dāng)前可有可無(wú)的，即使投入了一定的資源打造企業(yè)品牌，也不能對(duì)企業(yè)的銷(xiāo)售有明顯的提升，同時(shí)認(rèn)為品牌是等企業(yè)發(fā)展到一定程度后才去關(guān)注和發(fā)展的。這使得我國(guó)的藥品流通企業(yè)在品牌塑造投入上相當(dāng)欠缺，或者說(shuō)重視程度極為低下。企業(yè)更愿意投入資源來(lái)提升企業(yè)的的倉(cāng)儲(chǔ)能力、配送能力、改善企業(yè)內(nèi)部管理等，并沒(méi)有投入相應(yīng)的資源來(lái)打造企業(yè)的品牌。

3.品牌定位不準(zhǔn)，品牌戰(zhàn)略缺失

品牌定位指把品牌自身的優(yōu)勢(shì)特征與目標(biāo)消費(fèi)者的心理需求相統(tǒng)一的過(guò)程，通過(guò)在目標(biāo)消費(fèi)者心目中確立與眾不同的差異化競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)和位置，從而鎖定目標(biāo)消費(fèi)者。藥品流通企業(yè)的目標(biāo)消費(fèi)者不是直接購(gòu)買(mǎi)藥品的消費(fèi)者，而是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店等銷(xiāo)售終端。當(dāng)前我國(guó)藥品流通企業(yè)品牌定位不準(zhǔn)，與行業(yè)內(nèi)其他企業(yè)相比尚未形成差異化的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，我國(guó)藥品流通企業(yè)的發(fā)展起步晚、時(shí)間短，仍處于企業(yè)發(fā)展的成長(zhǎng)期，發(fā)展的重心在于提升企業(yè)規(guī)模，增加市場(chǎng)占有率，當(dāng)前并沒(méi)有形成自身的品牌戰(zhàn)略，沒(méi)有圍繞質(zhì)量、價(jià)格、營(yíng)銷(xiāo)和管理等多方面進(jìn)行的全局性謀劃方案，這都使得我國(guó)藥品流通企業(yè)的品牌建設(shè)之路受到阻礙。要成功塑造企業(yè)的品牌，只有成功定位企業(yè)的品牌后，才能有效實(shí)施品牌戰(zhàn)略，然而我國(guó)藥品流通企業(yè)在這兩面做得都較為欠缺。

三、結(jié)束語(yǔ)

我國(guó)藥品流通企業(yè)面臨品牌意識(shí)薄弱、品牌建設(shè)投入不足、品牌定位不準(zhǔn)、缺乏品牌戰(zhàn)略等問(wèn)題，使得企業(yè)的品牌建設(shè)滯后于企業(yè)規(guī)模的發(fā)展。藥品流通行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)不再停留在產(chǎn)品、價(jià)格層面，更多在于企業(yè)的服務(wù)、品牌等方面。因此，我國(guó)藥品流通企業(yè)在今后的發(fā)展過(guò)程中，應(yīng)充分重視品牌建設(shè)對(duì)企業(yè)的作用，增強(qiáng)對(duì)品牌的認(rèn)識(shí)，準(zhǔn)確定位企業(yè)的品牌，積極投入相應(yīng)的資源，實(shí)施品牌戰(zhàn)略。在企業(yè)的發(fā)展過(guò)程中，逐步壯大企業(yè)的品牌，借助品牌的力量推動(dòng)企業(yè)發(fā)展，以品牌實(shí)現(xiàn)企業(yè)資產(chǎn)增值，并提升為企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，從而在激烈的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中處于優(yōu)勢(shì)地位。

參考文獻(xiàn)：

[1]Philip Kotler eta1.Marketing Move:A New Approach to Profits,Growth and Renewal,Harvard Business School Publishing Corporation,2002.

[2]盧泰宏,周志民.基于品牌關(guān)系的品牌理論[J].商業(yè)經(jīng)濟(jì)與管理,2003(02).

[3]大衛(wèi)?艾克.管理品牌資產(chǎn)[M].北京:機(jī)械工業(yè)出版社,2006．

[4]凱文?萊恩?凱勒.戰(zhàn)略品牌管理[M].北京:中國(guó)人民大學(xué)出版社,2003．

篇(5)

關(guān)鍵詞：藥品流通領(lǐng)域 問(wèn)題 成本控制 方法 對(duì)策

一、藥品流通領(lǐng)域存在的問(wèn)題

（一）藥品安全問(wèn)題

藥品是一種特殊商品，有著特殊的功能與規(guī)律，其根本作用是治病救人。由于藥品的特殊性，其配送、儲(chǔ)存的要求各不相同，為了保證藥品的質(zhì)量及其對(duì)患者疾病的治療效果，部分需要冷藏，部分穩(wěn)定性要求較為嚴(yán)格，同時(shí)也不乏時(shí)間要求較為緊迫的藥品。這就要求在藥品的儲(chǔ)存、運(yùn)輸過(guò)程中加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，以保證藥品質(zhì)量與治療效果，因此導(dǎo)致了藥品流通成本較高的現(xiàn)象。

（二）藥品流通價(jià)格問(wèn)題

在我國(guó)，目前藥品的成本構(gòu)成主要包括兩大部分，即生產(chǎn)成本與流通成本。而醫(yī)藥物流成本與藥品的商業(yè)成本共同構(gòu)成了藥品的流通成本。藥品的物流相比于其他行業(yè)的物流成本相對(duì)更為復(fù)雜，究其原因，主要是隱性成本突出所致。近年來(lái)，隨著衛(wèi)生部醫(yī)療改革方案的不斷深入，藥品毛利潤(rùn)不斷降低，但其儲(chǔ)運(yùn)成本卻并未隨之降低，使之較前有了更為明顯的增加，已達(dá)銷(xiāo)售額的40%甚至更高。因此，如何能夠降低流通過(guò)程中的成本，將對(duì)藥物成本的降低起到重要作用，同時(shí)也是我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)亟待解決的問(wèn)題之一。

（三）藥品庫(kù)存問(wèn)題

藥品的倉(cāng)庫(kù)存儲(chǔ)具有較強(qiáng)的周期性，根據(jù)藥品銷(xiāo)售的穩(wěn)定性，可將藥品分為穩(wěn)定性藥品，如治療高血壓、糖尿病、消化系統(tǒng)藥物等；該類(lèi)藥品可由零售商或醫(yī)院根據(jù)需求量的大小進(jìn)行訂貨；而用于各種急性疾病、流行性疾病治療的藥物因受疾病流行、發(fā)病等不穩(wěn)定因素的影響，導(dǎo)致需求量浮動(dòng)較大，常需零售商或醫(yī)院擁有一定儲(chǔ)備，以備不時(shí)之需。但目前我國(guó)的藥品流通多實(shí)行從“倉(cāng)庫(kù)”到“倉(cāng)庫(kù)”的物流模式，藥品從生產(chǎn)商倉(cāng)庫(kù)發(fā)送至醫(yī)藥公司倉(cāng)庫(kù)，再?gòu)尼t(yī)藥公司倉(cāng)庫(kù)發(fā)送至零售商或醫(yī)院的藥品倉(cāng)庫(kù)。也就是說(shuō)，從藥品生產(chǎn)源頭的制藥企業(yè)到藥品流通企業(yè)及零售商與醫(yī)院，各個(gè)流通環(huán)節(jié)都在投資建設(shè)自己的倉(cāng)庫(kù)，各倉(cāng)庫(kù)分別由各方管理，如此一來(lái)，便極大地提高了藥品流通過(guò)程的成本，同時(shí)也造成了效率低下的弊端。

（四）藥品流通環(huán)節(jié)繁多

藥品的流通指的是從藥品生產(chǎn)出來(lái)之后，自生產(chǎn)廠家運(yùn)送至患者手中的過(guò)程。當(dāng)前我國(guó)的藥品流通渠道主要為三級(jí)批發(fā)，其通路較長(zhǎng)、層次較多，整個(gè)流通過(guò)程呈金字塔形分布，導(dǎo)致效率低下、成本較高，且在此過(guò)程中的成本控制相對(duì)較難實(shí)現(xiàn)，到流通的終端環(huán)節(jié)，醫(yī)藥企業(yè)對(duì)于藥品成本的控制能力幾乎喪失。在各個(gè)流通環(huán)節(jié)中，由于成本較高，且各級(jí)批發(fā)商均需從中獲利，同時(shí)因順加作價(jià)藥品價(jià)格管理辦法的存在，導(dǎo)致藥品成本虛報(bào)、定價(jià)抬高等普遍存在。另外由于上述流通市場(chǎng)集中度較低的現(xiàn)象，導(dǎo)致了醫(yī)藥企業(yè)與零售商或醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的直接接觸較少，從而強(qiáng)化了后者的壟斷地位，醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有處方權(quán)，同時(shí)擁有藥品專(zhuān)賣(mài)權(quán)，加上醫(yī)患雙方醫(yī)療信息不對(duì)稱(chēng)，患者喪失了對(duì)藥品的消費(fèi)選擇權(quán)，如此一來(lái)，流通高成本與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益驅(qū)動(dòng)便導(dǎo)致了藥品價(jià)格虛高的現(xiàn)象。

二、藥品流通領(lǐng)域成本控制的方法與策略

（一）加強(qiáng)流通過(guò)程中的成本控制

現(xiàn)階段我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度尚不完善，仍在較大程度上采取以藥養(yǎng)醫(yī)的高藥品價(jià)格機(jī)制，約有60%以上的藥物需通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者銷(xiāo)售。流通過(guò)程中，目前多采取將采購(gòu)、存儲(chǔ)、分裝、銷(xiāo)售、配送等各項(xiàng)活動(dòng)分割獨(dú)立進(jìn)行，且上述各項(xiàng)活動(dòng)均具有各自的目標(biāo)與計(jì)劃，可能存在沖突，從而增加內(nèi)耗，抬高成本。因此，要降低藥品流通成本，實(shí)施過(guò)程管理勢(shì)在必行。在藥品流通過(guò)程中，實(shí)施配送，在上述活動(dòng)中均由配送機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)人員根據(jù)實(shí)際情況嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）進(jìn)行整合，實(shí)施一體化經(jīng)營(yíng)管理，以保證藥品安全有效的同時(shí)，降低成本，提高效率。

（二）充分利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)

傳統(tǒng)的醫(yī)藥企業(yè)對(duì)于醫(yī)藥零售商及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求信息了解相對(duì)較少，基本處于信息孤島，因此只能通過(guò)加大庫(kù)存量來(lái)滿(mǎn)足零售商及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求。從而造成流通資金周轉(zhuǎn)較慢，流通過(guò)程隱性成本增加。隨著近年來(lái)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)藥流通也應(yīng)建立信息化管理系統(tǒng)，使藥品生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)商、零售商或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)共享，從而提高庫(kù)存管理、采購(gòu)、運(yùn)輸、訂貨及配送的工作效率，減少各環(huán)節(jié)倉(cāng)庫(kù)數(shù)量及藥品庫(kù)存量，從而減少因倉(cāng)庫(kù)建造與管理以及藥品庫(kù)存維護(hù)保養(yǎng)等所需費(fèi)用，從而降低流通成本[7]。同時(shí)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化藥品編碼，采用無(wú)紙化藥品倉(cāng)儲(chǔ)、配送、分揀、運(yùn)輸，優(yōu)化各環(huán)節(jié)的管理，提高管理水平與工作效率，減少中間環(huán)節(jié)，降低流通成本。

（三）采用JIT物流模式

JIT（準(zhǔn)時(shí)生產(chǎn)方式）是伴隨著供應(yīng)管理思想的產(chǎn)生而出現(xiàn)的，即在恰當(dāng)?shù)牡攸c(diǎn)、恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間提供恰當(dāng)數(shù)量、質(zhì)量的物品的一種物流模式。該模式體現(xiàn)在在現(xiàn)代醫(yī)藥的流通，即為將藥品流通鏈中將各個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)成一個(gè)整體進(jìn)行運(yùn)行，建立一種面向市場(chǎng)的供應(yīng)系統(tǒng)，以提高藥品分銷(xiāo)的效率，形成穩(wěn)定的產(chǎn)銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò)。從而可將各環(huán)節(jié)的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)商、零售商或醫(yī)療機(jī)構(gòu)等根據(jù)其自身特點(diǎn)與資源條件進(jìn)行合理分工，在藥品種類(lèi)、數(shù)量、供貨時(shí)間與方式等方面按照最終客戶(hù)即患者的需求進(jìn)行多方面協(xié)作，整合信息資源交流，充分發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢(shì)，形成一種新型藥品流通機(jī)制，在提高工作效率的同時(shí)減少中間環(huán)節(jié)因職能重復(fù)或沖突造成的資源浪費(fèi)，從而降低成本[8]。該模式已在國(guó)外得到了廣泛應(yīng)用，且已取得了良好效果。在美國(guó)，藥品供應(yīng)商和醫(yī)院保持非常緊密的關(guān)系，并承擔(dān)著判別藥品需求和供應(yīng)的職能。此種方式下，藥品供應(yīng)鏈上各節(jié)點(diǎn)單位通過(guò)整合資源和信息交流，充分發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢(shì)，從而實(shí)現(xiàn)藥品物流成本降低的目標(biāo)。

三、結(jié)束語(yǔ)

近年來(lái)藥品價(jià)格虛高現(xiàn)象已引起了廣大群眾及相關(guān)部門(mén)的廣泛重視，對(duì)于建立和諧社會(huì)產(chǎn)生了諸多不利影響，因此，整合醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)，構(gòu)建一體化現(xiàn)代藥品的物流體系，降低藥品流通成本成為如今藥品供應(yīng)鏈發(fā)展的重點(diǎn)。在現(xiàn)有資源基礎(chǔ)上建立現(xiàn)代化的藥品物流體系，解決中間環(huán)節(jié)繁多、管理不善及順加價(jià)格等問(wèn)題對(duì)于降低醫(yī)藥銷(xiāo)售價(jià)格具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

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篇(6)

[關(guān)鍵詞] 藥品銷(xiāo)售 虛高定價(jià) 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 價(jià)格監(jiān)管

一、關(guān)于藥品售價(jià)市場(chǎng)問(wèn)題的提出

藥品價(jià)格虛高是“十七大”重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的“三高”問(wèn)題之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，20多年來(lái)，我國(guó)人均收入提高了十幾倍，而藥品價(jià)格卻上漲了100～200倍。由于藥品是兼具商品性與公益性的易壟斷商品，其價(jià)格的形成及市場(chǎng)價(jià)格的管理的復(fù)雜性，以及與人民群眾生活水平和生活質(zhì)量息息相關(guān)的直接性，表明藥價(jià)已不僅僅是一個(gè)單純的價(jià)格問(wèn)題，而是一個(gè)政策指向下的制度安排問(wèn)題，是歷史積累的深層次矛盾和向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌過(guò)程中新出現(xiàn)問(wèn)題的疊加。雖然為整頓藥品市場(chǎng)價(jià)格秩序，降低藥品虛高價(jià)格，自1997年始，政府已在全國(guó)范圍連續(xù)實(shí)行了22次藥品強(qiáng)制削價(jià)，然而由于藥品價(jià)格在制度安排上存在的先天不足，它的邊際效應(yīng)日益遞減，藥品價(jià)格虛高問(wèn)題并未從根本上得到解決，反而因其持續(xù)上漲，導(dǎo)致藥品市場(chǎng)價(jià)格秩序混亂，極大地影響了中國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和衛(wèi)生保健水平，其主要表現(xiàn)是：

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品高于社會(huì)零售藥店；

2.經(jīng)包裝改造的同種同規(guī)格藥品價(jià)格要明顯高于簡(jiǎn)裝的老品牌；

3.同類(lèi)藥品由于不同廠家而產(chǎn)生價(jià)格差異；

4.同一規(guī)格型號(hào)藥品因不同的進(jìn)貨渠道而價(jià)格不一，一般藥店與平價(jià)藥店的價(jià)格差異更大。

當(dāng)然，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，由于進(jìn)貨渠道、營(yíng)銷(xiāo)手段的不同，同一商品在同一市場(chǎng)出現(xiàn)價(jià)格差異是正常的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象，但同一種類(lèi)藥品在同一時(shí)間、同一市場(chǎng)存在巨大差價(jià)，是絕對(duì)不正常的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象，不能不引起社會(huì)的重視。

2007年“3.15”期間，筆者在沈陽(yáng)市皇姑區(qū)的長(zhǎng)江北街、北陵大街北及泰山路一帶最大的六家大藥房中，就中藥中兩味常見(jiàn)藥天麻和仙茅做了一下調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)每10克天麻（片劑）與每10克仙茅的價(jià)格，在個(gè)別藥房差額巨大，最高價(jià)與最低價(jià)之間相差3～6倍。國(guó)家發(fā)改委2006年在修改中的《藥品定價(jià)辦法》中規(guī)定終端加價(jià)率不超過(guò)15％，個(gè)別藥房的銷(xiāo)售價(jià)顯然已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出國(guó)家規(guī)定的加價(jià)率。

藥價(jià)虛高決不僅僅表現(xiàn)在某一城市，某一地區(qū)，而是目前在全國(guó)范圍內(nèi)反映普遍而廣泛的一個(gè)不容忽視的大問(wèn)題，已成為老百姓不能忍受之痛，根治藥價(jià)虛高的頑癥迫在眉睫。

二、構(gòu)成藥價(jià)虛高的成因分析

藥價(jià)虛高指藥品價(jià)格偏離價(jià)值所形成的過(guò)高水平。我國(guó)藥價(jià)虛高問(wèn)題，盡管目前尚缺乏相應(yīng)的參照標(biāo)準(zhǔn)，但針對(duì)我國(guó)藥品價(jià)格不僅遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于生產(chǎn)成本，而且政府最高限價(jià)也遠(yuǎn)高于藥品中標(biāo)價(jià)格等現(xiàn)象，就不難看出藥價(jià)虛高的社會(huì)現(xiàn)實(shí)。其結(jié)果是：藥品市場(chǎng)的供過(guò)于求與價(jià)格虛高并存；在質(zhì)量相同情況下價(jià)格越高反而越有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力；藥價(jià)虛高與制藥行業(yè)經(jīng)營(yíng)困難并存，這種與經(jīng)濟(jì)學(xué)原理相背離的藥價(jià)運(yùn)行方式，讓消費(fèi)者醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)越來(lái)越大，也使許多藥品生產(chǎn)企業(yè)處于虧損狀態(tài)。究其成因有以下幾個(gè)方面：

1.藥品的特殊性決定了藥品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的不充分性和藥品市場(chǎng)的壟斷性。由于藥品需求的絕對(duì)性和藥品缺乏可替代性，導(dǎo)致了藥品需求的價(jià)格彈性極低，無(wú)法產(chǎn)生由供需雙方?jīng)Q定的均衡價(jià)格，市場(chǎng)機(jī)制不能發(fā)揮應(yīng)有的作用。此外，我國(guó)藥品銷(xiāo)售的85%都是通過(guò)醫(yī)院銷(xiāo)售的，形成了醫(yī)院的買(mǎi)方壟斷和在醫(yī)藥行業(yè)流通鏈條中的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)地位，醫(yī)院在與生產(chǎn)企業(yè)和消費(fèi)者進(jìn)行交易時(shí)，具有很強(qiáng)的討價(jià)還價(jià)能力。在醫(yī)患之間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)利用其對(duì)疾病與藥品的信息優(yōu)勢(shì)，提高藥品的銷(xiāo)售價(jià)格，對(duì)患者過(guò)度醫(yī)療，多用藥、用貴藥；在醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品生產(chǎn)企業(yè)之間，醫(yī)院又會(huì)利用其終端銷(xiāo)售的壟斷地位，降低藥品的購(gòu)進(jìn)價(jià)格。在信息不對(duì)稱(chēng)、競(jìng)爭(zhēng)非均衡的醫(yī)藥市場(chǎng)上，政府面臨放松規(guī)制與加強(qiáng)規(guī)制的兩難抉擇。

2.藥品流通秩序混亂，藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)的過(guò)度競(jìng)爭(zhēng)。在打破計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下形成的三級(jí)批發(fā)加零售的銷(xiāo)售體制后，始終沒(méi)有確立清晰的藥品現(xiàn)代流通體制改革目標(biāo)模式。一方面是過(guò)于重視藥品的商品性，而把藥品作為一般商品全面放開(kāi)經(jīng)營(yíng)的政策，使藥品市場(chǎng)秩序混亂。過(guò)多的藥品經(jīng)營(yíng)流通環(huán)節(jié)和過(guò)多的沒(méi)有經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的交易主體，直接加大了藥品流通中的不良成本，降低了流通效率，提高了藥品價(jià)格。另一方面，制藥企業(yè)低水平重復(fù)建設(shè)嚴(yán)重，生產(chǎn)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重趨同，產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重，大量生產(chǎn)能力閑置，產(chǎn)能過(guò)剩分?jǐn)偟剿幤穬r(jià)格構(gòu)成中的比重越來(lái)越大，推動(dòng)價(jià)格上揚(yáng)。在利益驅(qū)動(dòng)下，不少療效好、價(jià)格低的藥品被擠出市場(chǎng)，形成了劣藥驅(qū)逐良藥現(xiàn)象。由于沒(méi)有完善、成熟的流通體制，不規(guī)范的競(jìng)爭(zhēng)行為大行其道，將不良競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)生的成本轉(zhuǎn)嫁給消費(fèi)者。

3.藥品價(jià)格形成機(jī)制的缺陷與政策缺失。現(xiàn)行藥品定價(jià)依據(jù)是社會(huì)平均成本，但由于藥品生產(chǎn)的專(zhuān)業(yè)性和差異性，社會(huì)平均成本難以計(jì)算，致使藥品定價(jià)依據(jù)難以測(cè)定。此外，在審批和備案的管理模式下，政府定價(jià)部門(mén)對(duì)生產(chǎn)企業(yè)虛列成本、多計(jì)費(fèi)用缺乏有效的審查和監(jiān)管手段，無(wú)法掌握企業(yè)的真實(shí)成本，價(jià)格主管部門(mén)只能根據(jù)企業(yè)報(bào)送的成本資料再加上規(guī)定的差率制定藥品價(jià)格，刺激了醫(yī)院和各個(gè)流通環(huán)節(jié)加價(jià)銷(xiāo)售藥品特別是高價(jià)藥的熱情。對(duì)進(jìn)口藥、合資藥、國(guó)產(chǎn)新藥的審批與藥品合理定價(jià)脫節(jié)，藥品審批與藥品定價(jià)之間缺少溝通和協(xié)調(diào)，使不少藥品定價(jià)存在很大盲目性和隨意性。目前還沒(méi)有找到可供參考的市場(chǎng)成交價(jià)，以確定最高限價(jià)的有效機(jī)制。

4.利益補(bǔ)償機(jī)制的錯(cuò)位是藥品價(jià)格虛高的根本性因素。我國(guó)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為盈利性和非盈利性進(jìn)行管理，政府舉辦的非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)體系中占主導(dǎo)地位。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益補(bǔ)償有三個(gè)來(lái)源：財(cái)政補(bǔ)償、藥品銷(xiāo)售收入、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。由于財(cái)政補(bǔ)償長(zhǎng)期以來(lái)難以到位，調(diào)高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格又面臨一定的壓力（事實(shí)上我們現(xiàn)在的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格既不能體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)技能和勞動(dòng)價(jià)值，又沒(méi)有拉開(kāi)檔次），醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價(jià)值補(bǔ)償?shù)闹饕獊?lái)源就是藥品銷(xiāo)售收入，這種以藥養(yǎng)醫(yī)的做法，在客觀上對(duì)現(xiàn)行的藥品購(gòu)銷(xiāo)方式及其伴生的虛高定價(jià)行為起到了縱容作用。

以上現(xiàn)象表明，由市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)和政府定價(jià)兩種價(jià)格形式構(gòu)成的藥品價(jià)格形成機(jī)制是藥品價(jià)格虛高的內(nèi)生機(jī)制，藥品價(jià)格虛高所產(chǎn)生的嚴(yán)重后果是眾多矛盾的外在表現(xiàn)，價(jià)格形成機(jī)制、藥品流通體制和利益補(bǔ)償機(jī)制中的不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致市場(chǎng)機(jī)制在藥品生產(chǎn)、流通和消費(fèi)方面不能發(fā)揮應(yīng)有的作用，造成市場(chǎng)失靈、社會(huì)效率下降和社會(huì)資源的浪費(fèi)，加重了患者和國(guó)家的負(fù)擔(dān)，影響了社會(huì)的和諧與穩(wěn)定。

三、解決藥價(jià)虛高的路徑選擇

藥品價(jià)格是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及到方方面面的利益調(diào)整，既要考慮消費(fèi)者用藥利益，也要兼顧醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，更要支持醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療事業(yè)的承受能力。特別在定價(jià)方面實(shí)施改革，要考慮成本因素、比價(jià)關(guān)系和競(jìng)爭(zhēng)因素，積極尋找政府定價(jià)與市場(chǎng)調(diào)節(jié)之間的最佳結(jié)合點(diǎn)，合理引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，使醫(yī)藥行業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店和消費(fèi)者都成為制度改革的受益者。

1.以控制政策目標(biāo)為主，繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)藥品價(jià)格的政府管制。要通過(guò)加強(qiáng)政府管理而不是市場(chǎng)機(jī)制的調(diào)節(jié)，來(lái)抑制藥品價(jià)格總水平的上升。針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市場(chǎng)上的壟斷地位和患者對(duì)醫(yī)療需求的剛性特點(diǎn)，采取針?shù)h相對(duì)的抑制政策，以患者支付能力作為控制政策的出發(fā)點(diǎn)，來(lái)重塑醫(yī)療市場(chǎng)結(jié)構(gòu)，建立起市場(chǎng)制約力量。對(duì)市場(chǎng)上競(jìng)爭(zhēng)激烈、不易形成壟斷的藥品價(jià)格可嘗試市場(chǎng)調(diào)節(jié)為主的方式，以達(dá)到優(yōu)勝劣汰的目的，同時(shí)也不會(huì)引起價(jià)格與價(jià)值的嚴(yán)重偏離。在尋找政府定價(jià)與市場(chǎng)調(diào)節(jié)之間的最佳結(jié)合點(diǎn)，合理引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的同時(shí)，政府應(yīng)及時(shí)掌握市場(chǎng)供求動(dòng)向、價(jià)格信息，并向社會(huì)，使消費(fèi)者能夠多方面的獲得大量信息，在醫(yī)院中建立類(lèi)似證券市場(chǎng)的強(qiáng)制性信息披露制度和類(lèi)似電信服務(wù)的費(fèi)用清單查詢(xún)制度，推行醫(yī)藥價(jià)格明碼標(biāo)價(jià)，從而改善消費(fèi)者與醫(yī)院信息短缺和不對(duì)稱(chēng)狀況，增加消費(fèi)者博弈力量。

2.合理設(shè)計(jì)藥品現(xiàn)代流通目標(biāo)模式，積極引進(jìn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)因素。提高藥品市場(chǎng)的集中度和透明度，推進(jìn)藥品分銷(xiāo)企業(yè)的規(guī)模化、信息化、標(biāo)準(zhǔn)化和現(xiàn)代化，加快對(duì)藥品流通全過(guò)程的流程再造，構(gòu)建以信息化引領(lǐng)的藥品現(xiàn)代物流體系，大力發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)、連鎖經(jīng)營(yíng)、物流配送等現(xiàn)代營(yíng)銷(xiāo)方式，建立一種符合經(jīng)濟(jì)運(yùn)行規(guī)律的、少環(huán)節(jié)、低費(fèi)用、高效益的藥品流通體制。同時(shí)改變藥品銷(xiāo)售模式，積極發(fā)展藥品零售業(yè)等一些有益的競(jìng)爭(zhēng)因素，在市場(chǎng)機(jī)制作用下，消除醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品銷(xiāo)售環(huán)節(jié)中的壟斷地位，改變其不公平、不公正的購(gòu)銷(xiāo)關(guān)系。在現(xiàn)行的藥品招標(biāo)采購(gòu)辦法中，要消除行政干預(yù)、政企不分、主體錯(cuò)位等弊端，建立真正獨(dú)立的招標(biāo)機(jī)構(gòu)。調(diào)整藥品生產(chǎn)格局，制定嚴(yán)格的成本審核制度，建立科學(xué)的符合我國(guó)國(guó)情的藥品生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)成本的評(píng)價(jià)體系，抑制不合理的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本，提高市場(chǎng)準(zhǔn)入條件，規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序。

3.提高政府價(jià)格決策的科學(xué)性，深化藥品價(jià)格形成機(jī)制改革。虛高的藥價(jià)混淆了藥品商品與其它商品及藥品商品內(nèi)部的比價(jià)和差價(jià)關(guān)系，使市場(chǎng)無(wú)法通過(guò)價(jià)格信號(hào)正確引導(dǎo)資源配置，造成資源浪費(fèi)。但是單純以降低藥品價(jià)格為手段，并不能真正解決體制上的弊端。國(guó)家發(fā)給委與物價(jià)部門(mén)已作出指示，中國(guó)藥品定價(jià)格的管理重心，要逐步從對(duì)藥價(jià)水平的簡(jiǎn)單控制轉(zhuǎn)向?qū)λ巸r(jià)形成機(jī)制的管理，要建立科學(xué)完備的藥品政府定價(jià)體系，提高政府定價(jià)的科學(xué)性，逐步完善定期調(diào)整、審查價(jià)格的制度。同時(shí)不斷擴(kuò)大市場(chǎng)調(diào)節(jié)的作用，保護(hù)和促進(jìn)合理的藥品價(jià)格形成機(jī)制和藥品價(jià)格的市場(chǎng)監(jiān)測(cè)體系，規(guī)范以?xún)r(jià)格行為為導(dǎo)向的市場(chǎng)監(jiān)管模式，降低藥品質(zhì)量信用成本和價(jià)格信息成本。

篇(7)

群眾看病難、看病貴已經(jīng)成為不爭(zhēng)的事實(shí)，也是這次“兩會(huì)”期間備受代表、委員共同關(guān)注的焦點(diǎn)之一，代表、委員們通過(guò)實(shí)地走訪、調(diào)查研究，，全國(guó)公務(wù)員公同的天地提出了很多很好的意見(jiàn)和建議。一些代表委員認(rèn)為：看病難問(wèn)題與國(guó)家衛(wèi)生資源配置不合理直接有關(guān)；看病貴、藥價(jià)高表面上看是政府監(jiān)管不到位造成的，但本質(zhì)上是體制機(jī)制不合理造成的，不改變這種制度設(shè)計(jì)，不理順醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域各種收入的分配關(guān)系，即使再加大監(jiān)管力度，付出更多的行政監(jiān)管成本，也難以在看病難、看病貴、藥價(jià)高等問(wèn)題上取得突破。政府有關(guān)部門(mén)已經(jīng)連續(xù)進(jìn)行了次藥品降價(jià)，但國(guó)家整體醫(yī)療費(fèi)用并沒(méi)有減少，因此來(lái)說(shuō)，采取頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳的方式，單純靠降低藥品價(jià)格并不能從根本上解決老百姓看病難、看病貴、藥價(jià)高的深層次問(wèn)題，多管齊下已經(jīng)成為兩會(huì)代表委員的共識(shí)。鑒于此，筆者認(rèn)為，增加藥品價(jià)格透明度，在藥品包裝上直接標(biāo)示藥品價(jià)格不失為有效降低藥品價(jià)格的方法之一。

大家都知道，從宏觀政策角度來(lái)說(shuō)，藥品價(jià)格實(shí)行國(guó)家定價(jià)、政府指導(dǎo)價(jià)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)；從藥品流通微觀角度來(lái)說(shuō)，藥品價(jià)格分為出廠價(jià)、批發(fā)價(jià)、零售價(jià)，還有一個(gè)不成文但客觀存在的醫(yī)院藥房?jī)r(jià)。按照現(xiàn)行的藥品流通體制，無(wú)論是實(shí)行政府定價(jià)的藥品，還是實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的藥品，通過(guò)藥品流通、使用環(huán)節(jié)層層加碼，有的藥品到患者手中價(jià)格成倍的翻番，有的甚至翻成了天價(jià)。國(guó)家為了降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)價(jià)格，在藥品最高限價(jià)的基礎(chǔ)上實(shí)行政府招標(biāo)采購(gòu)，然而操作過(guò)程中無(wú)形又增加了一筆不菲的招標(biāo)費(fèi)用，這些費(fèi)用最終又通過(guò)銷(xiāo)售轉(zhuǎn)嫁到消費(fèi)者身上。還有就是藥品生產(chǎn)企業(yè)，藥品商和廣告人為了謀取暴利，相互勾結(jié)，擅自變更藥品功能主治范圍，肆意夸大藥品療效，高價(jià)銷(xiāo)售藥品坑害消費(fèi)者。所有這些違法違規(guī)行為，根本目的是利益驅(qū)動(dòng)，根本原因是藥品價(jià)格透明度不高。盡管?chē)?guó)家價(jià)格主管部門(mén)通過(guò)新聞媒體了藥品價(jià)格公告，但是群眾對(duì)此真正了解和熟知的并不多，這就給了違法違規(guī)分子以可乘之機(jī)。

那么如何進(jìn)一步增加藥品價(jià)格透明度呢？筆者建議由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)重新修訂“藥品包裝、標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)管理規(guī)定（暫行）”，增加“藥品價(jià)格標(biāo)識(shí)”條款。同時(shí)，對(duì)已經(jīng)批準(zhǔn)的藥品包裝重新進(jìn)行審訂，增加藥品價(jià)格標(biāo)識(shí)內(nèi)容，并限令截止一定時(shí)間停止使用。具體來(lái)說(shuō)，對(duì)于尚未正式獲得國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)，只適用于臨床實(shí)驗(yàn)而禁止上市流通的藥品由價(jià)格主管部門(mén)按照國(guó)家規(guī)定的定價(jià)原則依法核準(zhǔn)藥品價(jià)格，并在藥品包裝上直接標(biāo)識(shí)臨床實(shí)驗(yàn)價(jià)；凡屬于國(guó)家定價(jià)的藥品、標(biāo)識(shí)出廠價(jià)和流通價(jià)（國(guó)）；屬于政府指導(dǎo)價(jià)的藥品標(biāo)識(shí)出廠價(jià)和流通價(jià)（導(dǎo)）；屬于市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的藥品，標(biāo)識(shí)出廠價(jià)和流通價(jià)（市）市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)由政府相關(guān)部門(mén)（發(fā)展改革委、物價(jià)部門(mén)）依法通過(guò)必要干預(yù)的方式，會(huì)同藥品生產(chǎn)企業(yè)共同制定。藥品零售企業(yè)通過(guò)銷(xiāo)售利潤(rùn)返利的方式從批發(fā)企業(yè)獲得一定比例的銷(xiāo)售利潤(rùn)，藥品生產(chǎn)企業(yè)與批發(fā)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，批發(fā)企業(yè)與藥品零售企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)銷(xiāo)售利潤(rùn)分配方式實(shí)現(xiàn)雙贏。未設(shè)立藥品批發(fā)流通環(huán)節(jié)的，藥品零售企業(yè)直接通過(guò)銷(xiāo)售利潤(rùn)返利的方式從藥品生產(chǎn)企業(yè)或者其商處獲得一定比例的銷(xiāo)售利潤(rùn)，藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥品零售企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)銷(xiāo)售利潤(rùn)分配方式實(shí)現(xiàn)雙贏。

那么，直接標(biāo)識(shí)藥品價(jià)格的方法的好處具體有那些呢？

⒈以透明度明顯增強(qiáng)的藥品生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)兩價(jià)制取代原來(lái)透明度相對(duì)較低的批發(fā)價(jià)、零售價(jià)和醫(yī)院藥房?jī)r(jià)的三價(jià)制，既有利于價(jià)格主管部門(mén)監(jiān)管，又有利于消費(fèi)者明明白白消費(fèi)和自我維權(quán)，杜絕了藥品流通、使用環(huán)節(jié)層層加價(jià)的現(xiàn)象。

⒉促使藥品招標(biāo)由原來(lái)的價(jià)格為主，質(zhì)量為輔的招標(biāo)模式向質(zhì)量第一的藥品招標(biāo)新理念的轉(zhuǎn)化，在一定程度上能夠減少或者杜絕暗箱操作、收受投標(biāo)企業(yè)回扣的違法違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生，使政府藥品招標(biāo)采購(gòu)行為不斷得到規(guī)范。

⒊能夠有效遏制虛假藥品廣告坑害消費(fèi)者利益的現(xiàn)象發(fā)生。沒(méi)有了肆意加價(jià)牟取暴利的空間，藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥品商再也不會(huì)做賠本賺吆喝的傻事，從而能夠從根本上解決違法藥品廣告屢查屢犯、屢禁不止的疑難問(wèn)題。

⒋有利于藥品市場(chǎng)的良性競(jìng)爭(zhēng)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勝劣汰，從而使藥品生產(chǎn)、流通秩序不斷得到規(guī)范。那些藥品品種市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力差、低水平重復(fù)生產(chǎn)的小型藥品生產(chǎn)企業(yè)將會(huì)逐步淡出藥品市場(chǎng)，從而激發(fā)企業(yè)提升藥品研發(fā)和創(chuàng)新意識(shí)，研發(fā)、生產(chǎn)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的新藥，進(jìn)而帶動(dòng)整個(gè)藥品生產(chǎn)企業(yè)的良性發(fā)展勢(shì)頭，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展，不斷提高我國(guó)藥品國(guó)際市場(chǎng)的知名度和競(jìng)爭(zhēng)力。

⒌能夠有效規(guī)范醫(yī)生職業(yè)行為，有效預(yù)防違背職業(yè)道德、濫用臨床實(shí)驗(yàn)藥品收取紅包的違法違紀(jì)行為。同時(shí)，有利于患者自主選擇是否同意使用臨床實(shí)驗(yàn)藥品，依法維護(hù)自身健康權(quán)和經(jīng)濟(jì)利益。