神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理特色精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理特色范文，愿它們成為您寫作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的保障，是護(hù)理管理的重點(diǎn)，是護(hù)理質(zhì)量的重要組成部分[1]。隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，人們對(duì)健康需求的期望值越來(lái)越高，自我保護(hù)意識(shí)和維權(quán)意識(shí)也日益增強(qiáng)，病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理安全也提出了更高的要求，醫(yī)患糾紛呈上升趨勢(shì)。神經(jīng)內(nèi)科收治的患者多以腦卒中病人為主，這類患者具有發(fā)病急驟、病情危重、意識(shí)障礙、病情變化快，合并癥多，致殘率高、死亡率高、住院時(shí)間長(zhǎng)，醫(yī)療費(fèi)用高的特點(diǎn)，是一個(gè)存在較大醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、易發(fā)生醫(yī)療糾紛的高危科室，針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科住院病人的特點(diǎn)，現(xiàn)將神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)臨床護(hù)理安全因素及防護(hù)措施總結(jié)如下：

常見(jiàn)護(hù)理安全因素分析

1 環(huán)境因素。

1.1.地面滑 病房地面濕滑，是引起患者摔傷的因素之一[2]，由于神經(jīng)內(nèi)科患者存在肢體癱瘓、無(wú)力，在清掃地面后，如地面潮濕、過(guò)滑，病人行走時(shí)易發(fā)生摔傷意外。而患者大多年老體弱，生活自理能力及應(yīng)急能力低下；加之神經(jīng)疾病導(dǎo)致肢體癱瘓、步態(tài)不穩(wěn)、體力不支，對(duì)疾病危險(xiǎn)性不重視，麻痹大意或自尊心太強(qiáng)，或患者穿著過(guò)于寬大的衣褲，鞋底不防滑，入廁時(shí)坐凳不穩(wěn)等因素均易導(dǎo)致跌倒。

1.2病床使用不當(dāng) 病床床輪，如未鎖緊固定，病人在床上翻身或起床用力后，會(huì)出現(xiàn)床的移動(dòng)而引起患者墜床。神志不清、躁動(dòng)不安，癲癇發(fā)作、不配合治療的病人容易發(fā)生墜床。

1.3病房扶欄 神經(jīng)內(nèi)科患者大多存在肢體癱瘓、無(wú)力，恢復(fù)期需要進(jìn)行肢體功能鍛煉，因此，為給患者創(chuàng)造舒適安全的治療修養(yǎng)環(huán)境，找到支撐點(diǎn)，防止摔傷、跌倒，病房走廊、衛(wèi)生間的扶欄安裝很重要。

2病生理因素

2.1感覺(jué)障礙 神經(jīng)內(nèi)科患者由于疾病的影響，多存在感覺(jué)障礙，對(duì)痛覺(jué)、溫覺(jué)不敏感，患者家屬未掌握熱水袋、局部熱敷的溫度及使用方法。加上護(hù)士健康教育落實(shí)不到位，不嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行護(hù)理操作，不及時(shí)觀察患者的皮膚情況，如使用熱水袋不當(dāng)，病人在使用熱水袋時(shí)極容易發(fā)生燙傷。

2.2精神異常 患者由于疾病影響，導(dǎo)致認(rèn)知、記憶力障礙，反應(yīng)遲鈍，如護(hù)理防護(hù)措施不到位，沒(méi)有家屬看護(hù)患者容易走失。

2.3 窒息、吸入性肺炎 神經(jīng)系統(tǒng)多種疾病均可引起吞咽困難，咳嗽反射減弱，進(jìn)食時(shí)容易發(fā)生嗆咳；有些患者留置胃管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，由于鼻飼方法不當(dāng)而造成誤吸或吸入性肺炎。

2.4 靜脈炎。神經(jīng)內(nèi)科患者住院時(shí)間長(zhǎng)，所用藥物大多數(shù)為高滲性藥物，如甘露醇、托拉塞米等對(duì)血管刺激大，加上神經(jīng)內(nèi)科患者多為老年人和危重病人，由于年齡、血管因素以及護(hù)士巡視不到位等因素，導(dǎo)致藥液外滲，引起血管及周圍皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等靜脈炎反應(yīng)。

2.5 壓瘡。神經(jīng)內(nèi)科患者臥床時(shí)間長(zhǎng)、病人營(yíng)養(yǎng)、感覺(jué)功能都較差，皮膚軟組織新陳代謝率低，發(fā)生壓瘡的幾率高。壓瘡是神經(jīng)內(nèi)科患者最常見(jiàn)的臨床并發(fā)癥之一。發(fā)生壓瘡的老年人較無(wú)壓瘡的老年人病死率增加4倍，如壓瘡不愈合，其病死率增加6倍[3]。

2.6癲癇導(dǎo)致抽搐 神經(jīng)科癲癇患者， 抽搐發(fā)作時(shí)常發(fā)生舌咬傷、骨折、墜床等以外，抽搐間歇期疏于帶牙套、置牙墊防護(hù)，如突發(fā)抽搐易致舌咬傷。按壓肢體導(dǎo)致骨折發(fā)生等。

2.7非計(jì)劃性拔管。非計(jì)劃性拔管是指尚未達(dá)到拔管指征而將人體的治療性、診斷性導(dǎo)管拔除，包括氣管導(dǎo)管、尿管、胃管、各種引流導(dǎo)管甚至監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)線等拔除[4] 。神經(jīng)內(nèi)科病人受疾病的影響，意識(shí)常常會(huì)發(fā)生改變。當(dāng)患者清醒后經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生情緒激動(dòng)、焦慮、恐懼等心理，如患者出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)，沒(méi)有使用約束帶，極易發(fā)生非計(jì)劃性拔管。

防護(hù)措施

1. 創(chuàng)造安全的病室環(huán)境。 病室光線充足，保潔員拖地時(shí)應(yīng)設(shè)警示牌，地面保持干燥，病房、走廊安裝橫向扶手，衛(wèi)生間安裝豎向抓桿，便于患者站起時(shí)借力，增設(shè)防滑墊。

2. 床欄、約束帶的使用。對(duì)神志不清，躁動(dòng)不安、老年癡呆的患者，床邊加床欄，必要時(shí)使用約束帶，約束帶松緊應(yīng)適宜，每班進(jìn)行交接班，注意觀察患者約束處皮膚情況，保持肢體處于功能位置。告知患者家屬使用床欄、約束帶的重要性，指導(dǎo)家屬正確使用床欄及約束帶。

3. 嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程，為病人進(jìn)行治療，如熱敷、理療時(shí)，應(yīng)注意溫度，注意觀察皮膚情況，以防發(fā)生燙傷。嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程，為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，正確掌握鼻飼方法，每次鼻飼量，并抬高床頭，避免窒息。

4. 正確及時(shí)評(píng)估危險(xiǎn)因素。 明確高危病人，采取預(yù)見(jiàn)性防護(hù)措施，避免意外受傷[6]。患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)嚴(yán)密觀察輸液情況，避免靜脈炎的發(fā)生。

5. 認(rèn)真評(píng)估病人。患者入院時(shí)，認(rèn)真評(píng)估患者，做好健康教育，為壓瘡高危患者建立翻身卡，填寫難免壓瘡申請(qǐng)備案報(bào)告表，根據(jù)病情定時(shí)更換并加強(qiáng)交接班，必要時(shí)給予墊海綿墊、水墊，定時(shí)翻身、叩背，防止院內(nèi)壓瘡的發(fā)生；危重及老年患者以書面形式告知患者家屬護(hù)理注意事項(xiàng)，確定患者為高危對(duì)象后，可以在患者的床頭使用溫馨安全警示卡，如“小心跌倒”，“小心燙傷”，“預(yù)防壓瘡”，“防止墜床”等，隨時(shí)提醒患者及醫(yī)護(hù)人員。患者家屬及醫(yī)護(hù)人員應(yīng)隨時(shí)作好防止意外發(fā)生的準(zhǔn)備。

6. 患者發(fā)生意外事件的預(yù)防。癲癇患者突發(fā)抽搐時(shí)，應(yīng)立即將壓舌板或毛巾?xiàng)l放于患者口腔一側(cè)上、下臼齒之間，以防舌咬傷，對(duì)60歲以上患者及認(rèn)知、記憶力障礙患者實(shí)行腕帶識(shí)別制度，在手腕帶上注明患者姓名、性別、所住醫(yī)院、科室；護(hù)士加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的去向，防止患者走失。

7.加強(qiáng)護(hù)士整體素質(zhì)的培養(yǎng)，提高護(hù)理安全防范能力。加強(qiáng)“三基”及專科知識(shí)的學(xué)習(xí)和急救技能的培訓(xùn)，提高護(hù)士理論、技術(shù)水平；加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)巡視，預(yù)防患者非計(jì)劃性拔管，把護(hù)理安全納入到護(hù)理交接班內(nèi)容中，責(zé)任護(hù)士每天對(duì)所管高危病人進(jìn)行評(píng)估，隨時(shí)增減安全防護(hù)措施，并認(rèn)真做好護(hù)理記錄，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。

結(jié)論

護(hù)理安全和患者的生命息息相關(guān)。護(hù)理安全管理是護(hù)理質(zhì)量管理中重要的組成部分，是減少護(hù)理質(zhì)量缺陷、提高護(hù)理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。只有在日常工作中加強(qiáng)護(hù)理安全管理，提高護(hù)士的安全意識(shí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，不斷改進(jìn)臨床護(hù)理中存在的問(wèn)題，才能從根本上提高護(hù)理質(zhì)量，消除不安全護(hù)理隱患，避免護(hù)理不良事件及差錯(cuò)事故的發(fā)生，保障患者的安全。

參考文獻(xiàn)

[1]楊莘.神經(jīng)疾病特色護(hù)理技術(shù).北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2008：20

[2]楊莘.神經(jīng)疾病特色護(hù)理技術(shù).北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2008：21

[3]楊桂華.壓瘡的研究及護(hù)理進(jìn)展.現(xiàn)代護(hù)理，2007，13（25）：2433-3435.

[4]段攝霞， 王紅艷， 郭秀茹，等.ICU 氣管插管病人發(fā)生非計(jì)劃性拔管的前研究.國(guó)外醫(yī)學(xué) 護(hù)理學(xué)分冊(cè)， 1999 ，18 （1） ： 457-459.

篇(2)

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2012年8月至2015年2月在北京市和平里醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的腦卒中后失眠患者80例。按照患者人院時(shí)間先后順序編號(hào)，按照隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組40例，兩組性別比例、年齡、覺(jué)醒次數(shù)、人睡時(shí)間、總睡眠時(shí)間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05 )，具有可比性.

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組制定的《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南》或《中國(guó)腦出血診治指南》，且符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)睡眠障礙學(xué)組制定的《中國(guó)成人失眠診斷與治療指南f91.

1.2.2 納人標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)CT或M RI等明確診斷為腦卒中的住院患者，有肢體活動(dòng)不利等癥狀，并具有失眠癥:(1)人睡困難(人睡時(shí)間超過(guò)30 min)、睡眠維持障礙(整夜覺(jué)醒次數(shù),2次)、早醒、睡眠質(zhì)量下降(總睡眠時(shí)間減少，通常少于 6 h)或經(jīng)常睡眠晨醒后無(wú)恢復(fù)感；(2)在有條件睡眠且環(huán)境適合睡眠的情況下仍然出現(xiàn)上述癥狀；(3)患者主訴至少下述1種與睡眠相關(guān)的口間功能損害:①疲勞或全身不適；②注意力、注意維持能力或記憶力減退；③學(xué)習(xí)、工作和(或)社交能力下降；④情緒波動(dòng)或易激惹；⑤口間思睡；⑥興趣、精力減退；⑦緊張、頭痛、頭暈，或與睡眠缺失有關(guān)的其他軀體癥狀；⑧對(duì)睡眠過(guò)度關(guān)注。患者依從性良好，可積極配合護(hù)理。神志清楚，可自主表達(dá)意愿，自愿參加本研究者。

1.2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

有合并腦外傷、腦腫瘤或其他嚴(yán)重內(nèi)科疾病的患者；原發(fā)性失眠者；繼發(fā)于其他疾病失眠者；服用催眠鎮(zhèn)靜藥物者；神志不清，不能自主表達(dá)意愿的患者；依從性差的患者。

1.3 方法

1.3.1 干預(yù)方法

(1)對(duì)照組:依據(jù)國(guó)家的《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)·分級(jí)護(hù)理》，遵醫(yī)囑，實(shí)施二級(jí)護(hù)理l三級(jí)醫(yī)院]:安全措施到位，按要求巡視患者，常規(guī)完成臨床觀察項(xiàng)目，每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸及血壓，遵醫(yī)囑按時(shí)完成用藥和護(hù)理，并指導(dǎo)患者正確用藥，指導(dǎo)患者低鹽低脂飲食，幫助患者提高生活自理能力，保證患者臥位舒適，床單整潔，履行相關(guān)告知制度，并協(xié)助功能訓(xùn)練及進(jìn)行健康教育等。(2)觀察組:在二級(jí)護(hù)理[三級(jí)醫(yī)院]工作的基礎(chǔ)上，融進(jìn)中醫(yī)點(diǎn)穴及中藥足浴護(hù)理，針對(duì)腦卒中后失眠患者點(diǎn)穴療法和中藥足浴進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。點(diǎn)穴療法使用穴位有百會(huì)、四神聰、安眠、風(fēng)池、頸夾脊、大陵、神門、通里、少海、腎俞、足三里、豐隆、太溪、照海、申脈，共巧個(gè)穴位。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確取穴，選用點(diǎn)、按、揉的手法，按照俞大方主編的高等醫(yī)藥院校教材第五版《推拿學(xué)》要求的手法標(biāo)準(zhǔn)操作，每穴按摩1-2  min,以局部酸脹為度。操作過(guò)程中觀察患者對(duì)手法的反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整力度。

中藥足浴:選用本院神經(jīng)內(nèi)科經(jīng)驗(yàn)方(稀簽草10 g，伸筋草15 g，桑寄生20 g，炙黃蔑20g，川芍10 g，當(dāng)歸10 g，炒棗仁30g，靈芝15g，夜交藤20 g,獲神20g，合歡皮15g，遠(yuǎn)志15 g)，包人紗布中，室溫水浸泡1h，后煎煮為藥液足浴，足浴0.5  h，每日2次。

1.3.2評(píng)價(jià)方法所有人選患者，統(tǒng)計(jì)每人人院后前五天人睡時(shí)間的平均值、夜間覺(jué)醒次數(shù)平均值、總睡眠時(shí)間平均值(以上均剔除離群值)，之后觀察組進(jìn)行中醫(yī)點(diǎn)穴及足浴護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組按照要求實(shí)施護(hù)理。干預(yù)2周后，再次統(tǒng)計(jì)每人前5天人睡時(shí)間的平均值、夜間覺(jué)醒次數(shù)平均值、總睡眠時(shí)間平均值(以上均剔除離群值)。觀察組與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比，統(tǒng)計(jì)分析睡眠改善情況。所有統(tǒng)計(jì)工作由同1名人員完成，統(tǒng)計(jì)前由其向患者詳細(xì)介紹、說(shuō)明目的、取得配合。統(tǒng)計(jì)時(shí)采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)，對(duì)不能理解條目?jī)?nèi)容或視力不仕者由調(diào)查員念給患者聽(tīng)，避免使用暗示性或提示性語(yǔ)氣或表情。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS  16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用y士s”描述，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。所有P值均為雙側(cè)概率，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)2周后，患者的人睡時(shí)間、覺(jué)醒次數(shù)及總睡眠時(shí)間，對(duì)照組較護(hù)理前無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05 )，觀察組則較前有改善，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01) o護(hù)理后，觀察組患者的人睡時(shí)間、覺(jué)醒次數(shù)及總睡眠時(shí)間較對(duì)照組均有改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01).

3 討論

本院神經(jīng)內(nèi)科住院患者中，腦卒中患者居多，并且長(zhǎng)期臥床，對(duì)生活質(zhì)量影響較大。目前，本院正積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)中醫(yī)護(hù)理，不斷探索發(fā)掘有效的中醫(yī)護(hù)理技能與應(yīng)用方法，提高患者生活質(zhì)量。中醫(yī)認(rèn)為腦卒中后遺癥主要是由于機(jī)體積損正衰，臟腑陰陽(yáng)失調(diào)，以致氣血運(yùn)行受阻，肌膚筋脈失于濡養(yǎng)所致。腦卒中常常出現(xiàn)繼發(fā)性失眠，是由于人睡或睡眠持續(xù)困難、眠淺多夢(mèng)或口漸殘留效應(yīng)，不能滿足正常生理和體能恢復(fù)的需要，影響其正常的社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)。中醫(yī)的不寐是臟腑功能紊亂，氣血虧虛，陰陽(yáng)失調(diào)，導(dǎo)致不能獲得正常睡眠。輕者人睡困難或寐而不酣，時(shí)寐時(shí)醒，醒后難以再寐，重者徹夜不眠。由于睡眠時(shí)間的不足或睡眠質(zhì)量低，醒后常見(jiàn)神疲乏力，頭暈頭痛，心悸健忘。

篇(3)

不想活的人　越活越精神

那天，一進(jìn)該院神經(jīng)內(nèi)科電磁平衡治療室，便見(jiàn)一位老伯笑著對(duì)醫(yī)護(hù)人員說(shuō)：“你們辛苦了，明天見(jiàn)!，'老人紅光滿面，聲音宏亮，神采飛揚(yáng)。別看這位老伯現(xiàn)在這副神氣，一個(gè)月前可是個(gè)一心想死的人哩!這位老伯名叫季寶康，73歲，是位離休干部，上海人。7個(gè)月前突患腦梗，住過(guò)兩家大醫(yī)院，癥狀不見(jiàn)減輕，且每況愈下，屁股兩邊又得了褥瘡，整個(gè)人骨瘦如柴，吃不下睡不著，脾氣越來(lái)越煩躁，不愿意再接受治療，只求早死。大兒子勸他配合治療，老伯便大罵：“不孝之子，要讓老子活受罪!”家人不忍頂嘴，只能偷偷落淚。

說(shuō)來(lái)也巧，家人偶見(jiàn)一份《新民晚報(bào)》剪報(bào)，刊載了一位連墓地都準(zhǔn)備好了的中風(fēng)患者被生物電療法治療康復(fù)的消息，便迫不及待地把老伯用救護(hù)車送到85醫(yī)院分院神經(jīng)內(nèi)科，點(diǎn)名也要接受生物電療法治療。于是老伯被收進(jìn)了危重病房。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過(guò)認(rèn)真會(huì)診，精心制訂出一套“多管齊下”的治療方案：首先用多副導(dǎo)線輸出多組生物電信號(hào)，改善其全身動(dòng)靜脈供血供氧不足這一主要矛盾；同時(shí)，結(jié)合針灸，在其患部引導(dǎo)生物電去激活失活的細(xì)胞膜電位，并迅速在患部建立側(cè)支循環(huán)；然后，用毫米波、紅外線和超聲波治療患者的褥瘡和僵硬的關(guān)節(jié)。多管齊下，果然奏效。治療12次后，老伯便逐漸安靜下來(lái)，既有了睡意，又有了食欲，人一下子就有了精神，不再想死了；治療15次后，討厭的褥瘡好了，右側(cè)偏癱了的手和腿慢慢能抬起來(lái)了，扶著能坐起來(lái)了；45天后，老伯開(kāi)始下地扶著拐杖挪動(dòng)了。

筆者那天見(jiàn)到老伯時(shí)，老伯早已出院回家了，為了鞏固療效，早點(diǎn)扔掉拐杖，他常來(lái)醫(yī)院門診，還在家堅(jiān)持體能康復(fù)鍛煉。

上海武警戰(zhàn)士劉懿整天愁眉苦臉、長(zhǎng)吁短嘆的。什么原因呢?就因?yàn)槟昙o(jì)輕輕的他突然雙目失明了。

去年9月17日清晨，上海武警戰(zhàn)士劉懿突然覺(jué)得雙眼模糊，待午睡起床后便只剩一點(diǎn)光感，什么東西都看不見(jiàn)了。當(dāng)時(shí)，小劉心情沮喪，萬(wàn)念俱灰。部隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)和戰(zhàn)友一面安慰他，一面派專人護(hù)送去武警醫(yī)院住院治療。爾后，又送他去一家大醫(yī)院做檢查，確診為視網(wǎng)膜病變。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，部隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)又十分負(fù)責(zé)地多方面收集醫(yī)療信息，幾經(jīng)比較，決定把小劉送到85醫(yī)院分院神經(jīng)內(nèi)科繼續(xù)住院治療。經(jīng)過(guò)會(huì)診，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生制訂出一整套細(xì)致的方案，除用常規(guī)的藥物保守治療外，仍采用獨(dú)特的生物電療法，并配合針灸，扶本去邪，在開(kāi)放氣血循環(huán)方面下功夫，慢慢地收到了效果：先是眼部有了舒服感，后來(lái)逐漸看到一點(diǎn)影子，隨著時(shí)間的推移，眼前的影子越來(lái)越清晰起來(lái)。終于有一天，劉懿高興地告訴護(hù)理他的戰(zhàn)友：“我能看見(jiàn)你了!我能看見(jiàn)院子里的花了!”一句話，說(shuō)得那位護(hù)理他大半年的戰(zhàn)友也不禁喜極而泣。

家住上海寶山區(qū)的高大風(fēng)女士，3年前就聽(tīng)說(shuō)過(guò)生物電療法。她的一位女友當(dāng)時(shí)患更年期綜合征，接受治療后不久就好了。她奇怪這種療法不打針、不吃藥，治療時(shí)沒(méi)有一點(diǎn)痛苦，怎么會(huì)這么有效呢?!心里一直有個(gè)懸念。

半年前，高女士清早起來(lái)刷牙時(shí)，突然覺(jué)得右半邊臉麻木地沒(méi)了知覺(jué)，右邊嘴也合不起來(lái)，右眼也閉不起來(lái)。高女士剛過(guò)50歲，是個(gè)很愛(ài)漂亮的人，這時(shí)如何不急?她跑了幾家名氣大的醫(yī)院，還常常看專家門診，誰(shuí)知越急越不見(jiàn)效，依然嘴歪如故。弄得她不想見(jiàn)人，不敢出門，連好端端的工作也忍痛丟掉不干了。

在萬(wàn)般無(wú)奈之時(shí)，高女士想起了那個(gè)讓她感到神秘的生物電療法，心想“去試試看吧”。頭5天沒(méi)有一點(diǎn)效果，高女士在醫(yī)務(wù)人員的安慰下捺下了性子。誰(shuí)知到了第7天，她高興地發(fā)現(xiàn)：右邊一直麻木的臉有了一點(diǎn)感覺(jué)!到了第10天，嘿!一照鏡子嘴不歪了!但還不能笑，一笑還有點(diǎn)歪。高女士心里有數(shù)了，她是個(gè)急性子，心想天天從寶山趕到漕河涇，又花車費(fèi)又費(fèi)時(shí)間，干脆掏錢買了一臺(tái)家庭用的生物電治療儀自己治。如今，高女士不僅面癱癥狀完全消失了，同時(shí)她臉上的黃褐斑也在不經(jīng)意間消失了，人也比以前變得靚麗了。

現(xiàn)在，高女士與神經(jīng)內(nèi)科的周家鳳主任成了好朋友。周主任告訴她，由于生物電療法能增加機(jī)體對(duì)氧自由基的清除與緩沖，減少脂質(zhì)過(guò)氧化，提升血液中SOD和“光胱苷肽”的含量，故而也就能消除臉上的黃褐斑。

腦癱混血兒　外婆不再愁

一個(gè)法國(guó)父親、中國(guó)母親所生的混血兒，母親在生他時(shí)難產(chǎn)，使得孩子大腦嚴(yán)重缺氧，雖保住了小命，但導(dǎo)致了腦癱――整個(gè)身子軟軟地扶著也站不起來(lái)，肢體還不時(shí)地痙攣，視覺(jué)和語(yǔ)言都出現(xiàn)了障礙。父母經(jīng)濟(jì)條件好，法國(guó)的、美國(guó)的各大兒科醫(yī)院幾乎都跑遍了，花了不少錢，就是不見(jiàn)效。無(wú)奈之下，中國(guó)母親想到了回國(guó)試試生物電療法。

原先，患兒的父親有點(diǎn)看不起這種療法、，他哪里知道就是這種療法先后治好了數(shù)千例疑難病癥(包括近百例小兒腦癱)。一個(gè)月后，這位患兒竟能被扶著站起來(lái)了，能聽(tīng)到父母的召喚了，用手在他眼前晃動(dòng)也有了反應(yīng)，四肢也不再痙攣了!看著這些進(jìn)步，患兒的父親開(kāi)始相信生物電療法了，決定把兒子完全托付給上海的外婆，自己和妻子回法國(guó)忙事業(yè)去了。

篇(4)

[關(guān)鍵詞] 腦卒中；中醫(yī)護(hù)理；隨訪分析；護(hù)理研究

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1674-4721（2011）06（b）-169-01

腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，有很高的病死率及致殘率，會(huì)給患者的心理及生理都造成了很大的傷害，因此有必要對(duì)腦卒中患者采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù)及康復(fù)期隨訪，這樣對(duì)腦卒中患者的神經(jīng)功能恢復(fù)及生活自理能力的提高，且最終使患者回歸家庭和社會(huì)具有十分重要的社會(huì)和現(xiàn)實(shí)意義[1]。筆者通過(guò)對(duì)本院2009年1月～2011年1月的60例腦卒中患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)及康復(fù)期隨訪，取得了很好的療效，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組資料為本院2009年1月～2011年1月的60例腦卒中患者，其中，男性40例，女性20例，年齡為45～78歲，平均（48.0±10.7）歲，病程為1～6 d，且所有患者均符合全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議缺血性腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且沒(méi)有明顯意識(shí)障礙，排除腦卒中發(fā)作前就存在肢體殘疾以及認(rèn)知功能障礙者及伴有不穩(wěn)定性軀體疾病及精神障礙者。將60例患者隨機(jī)分成兩組，治療組與對(duì)照組，每組30例，兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.01。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 12.5軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，采用t檢驗(yàn)，率的比較用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.01表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組護(hù)理方法給予內(nèi)科基礎(chǔ)治療，包括急性期溶栓治療及應(yīng)用尼莫地平等腦保護(hù)藥物的對(duì)癥治療，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施及康復(fù)期接受相同的健康教育。

1.3.2 治療組護(hù)理方法在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，并對(duì)康復(fù)期的患者采取隨訪措施，兩組患者都以30 d為一個(gè)療程，觀察兩組患者的神經(jīng)功能缺損、恢復(fù)情況及康復(fù)期的遵醫(yī)行為等。

根據(jù)中醫(yī)辨證采取不同治療方法：包括選用復(fù)癱寧系列中藥的一種治療（包括息風(fēng)復(fù)癱寧、益氣復(fù)癱寧、補(bǔ)腎復(fù)癱寧）[3]。每日一次水煎服。對(duì)于風(fēng)痰瘀阻證應(yīng)用復(fù)方丹參注射液治療；對(duì)于風(fēng)痰火亢證則應(yīng)用清開(kāi)靈注射液治療；對(duì)于氣虛血瘀證應(yīng)用生脈或參麥注射液治療；陰虛風(fēng)動(dòng)證應(yīng)用脈絡(luò)寧注射液治療[4]；同時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行推拿康復(fù)治療。對(duì)頭面部及癱瘓側(cè)上、下肢的有關(guān)穴位進(jìn)行推拿治療，在治療的同時(shí)結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)，對(duì)患肢各個(gè)關(guān)節(jié)、肌肉運(yùn)動(dòng)進(jìn)行訓(xùn)練。對(duì)便秘的患者應(yīng)針刺背俞穴，同時(shí)進(jìn)行穴位按摩，取天樞、中脘、大橫等穴位，每個(gè)穴位1～2 min，同時(shí)手掌以順時(shí)針?lè)较颦h(huán)形腹部按摩10 min。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少91％～100％，0級(jí)病殘程度為痊愈；神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少46％～90％，1～3級(jí)病殘程度為顯效；神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18％～45％為有效；神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少17％以下或增加為無(wú)效[5]，總有效=痊愈+顯效+有效。

2 結(jié)果

兩組患者的臨床療效比較見(jiàn)表1。

從表1可以看出治療組的臨床療效明顯好于對(duì)照組。

3 討論

腦卒中的發(fā)病機(jī)制與臨床表現(xiàn)都非常復(fù)雜，本研究將中醫(yī)口服湯劑治療、中藥?kù)o脈滴注、推拿康復(fù)訓(xùn)練等中醫(yī)特色療法融為一體，故采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能最大程度地發(fā)揮中醫(yī)藥在腦卒中偏癱治療中的獨(dú)到之處，對(duì)腦卒中臨床療效的提高及病死率、致殘率的降低都有很大意義，同時(shí)可以提高患者的生存質(zhì)量。在本組資料中對(duì)腦卒中便秘的患者采用針灸背俞穴，因?yàn)楸秤嵫ㄊ菂R聚臟腑精氣之處，故針刺此穴對(duì)疏通經(jīng)脈、調(diào)理臟腑作用甚大，同時(shí)應(yīng)用穴位按摩，直接作用腹部，在物理刺激的作用下，胃腸管腔形態(tài)發(fā)生改變，胃腸蠕動(dòng)也隨之增加，從而胃腸內(nèi)容物的排出也會(huì)加快。

[參考文獻(xiàn)]

[1]劉瑩瑩,馮桂芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)急性缺血性腦卒中患者早期康復(fù)的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2008,14(8):982-984.

[2]燕鐵斌.現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)[M].廣州:廣東科學(xué)技術(shù)出版社,2004:84-87.

[3]朱士文,李義軍,任文搏,等.綜合康復(fù)治療腦卒中吞咽障礙臨床研究[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2005,27(1):53-55.

[4]王永炎.概念時(shí)代應(yīng)重視中醫(yī)學(xué)原創(chuàng)思維的傳承與發(fā)展[J].中國(guó)科學(xué)基金,2008,22(3):156-159.

[5]全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議.腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志,1997,17(5):57-59.

篇(5)

一個(gè)病人往往患有多種疾病，互相影響，互為因果。患者會(huì)因?yàn)椴煌》N需要看不同的科室，而不同科室又會(huì)制訂多個(gè)治療方案。西醫(yī)的這種分科診療模式強(qiáng)調(diào)專科醫(yī)生只治療本專科范圍內(nèi)的疾病，限制了臨床醫(yī)生的思維，割裂了診治的整體性。中醫(yī)的特點(diǎn)是整體治療、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)、治病求本、辨證論治，利用整體觀念來(lái)治病，恰恰彌補(bǔ)了西醫(yī)治療中的不足。南京市中醫(yī)院一直倡導(dǎo)以患者需求為導(dǎo)向，創(chuàng)新工作思路，依托重點(diǎn)專科，合理調(diào)整內(nèi)部資源，有效整合中醫(yī)與西醫(yī)、內(nèi)科與外科、臨床與醫(yī)技、治療與康復(fù)科室，組建了“中風(fēng)病”診療平臺(tái)、“便秘”診療平臺(tái)、腸道腫瘤診療平臺(tái)、圍絕經(jīng)期綜合征診療平臺(tái)等數(shù)個(gè)多專業(yè)一體化診療平臺(tái)，全力打造“醫(yī)生圍著病人轉(zhuǎn)”、“臨床科室圍著疾病轉(zhuǎn)”的診療新格局，為患者提供高效、便捷的診療服務(wù)。腦病科成立的“中醫(yī)卒中單元”就是這種醫(yī)療模式的典型，打破了以往以治療手段分科的體制，整合了急診科、腦病科、針灸科等學(xué)科優(yōu)勢(shì)，并借用急救、神經(jīng)內(nèi)科、外科、神經(jīng)介入等技術(shù)手段，分為急救組、介入組、內(nèi)科組、外科組、康復(fù)組及護(hù)理組等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有效結(jié)合的技術(shù)團(tuán)隊(duì)。當(dāng)中風(fēng)患者入院后，這些學(xué)科組遵循中醫(yī)的整體觀念、辨證施治的原則，對(duì)其進(jìn)行集體診斷后并統(tǒng)一制訂診療方案，針對(duì)患者處于不同時(shí)期（超早期、急性期、恢復(fù)期）的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行不同學(xué)科的醫(yī)學(xué)干預(yù)。“中風(fēng)病”患者入院后所有有關(guān)的治療（急救、手術(shù)、介入、內(nèi)科、針灸、康復(fù)等）將在同一張病床上全部實(shí)現(xiàn)，而各學(xué)科組的醫(yī)生則是因病情需求而圍著疾病走，實(shí)現(xiàn)了“醫(yī)生圍著病人轉(zhuǎn)”。實(shí)踐證明，多專業(yè)一體化診療服務(wù)模式符合當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)模式需要，有利于醫(yī)院資源整合，可以加強(qiáng)學(xué)科之間、中西醫(yī)之間的互聯(lián)互通、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，彌補(bǔ)了中醫(yī)院綜合救治能力的不足，提升了中醫(yī)院的綜合診療水平、有利于簡(jiǎn)化診療流程，縮短就診時(shí)間，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高運(yùn)行效率，方便群眾就醫(yī)，減輕群眾負(fù)擔(dān)。同時(shí)，多專業(yè)診療平臺(tái)，始終注重發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，實(shí)施中醫(yī)手段早期、全程參與，著力解決現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中不能解決的難點(diǎn)、疑點(diǎn)。這一舉措既強(qiáng)化了學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)，又提升了臨床療效，體現(xiàn)了與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)差異化的發(fā)展方向，形成了極具中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的競(jìng)爭(zhēng)力。

以膏方為抓手開(kāi)展中醫(yī)治未病工作

隨著人民生活水平的提高、健康觀念的變化和疾病譜的改變，人們對(duì)健康的追求不僅僅是“身體沒(méi)有疾病”，而是更加重視生命的質(zhì)量，對(duì)預(yù)期壽命（特別是預(yù)期健康壽命）的要求越來(lái)越高。因而中醫(yī)醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象應(yīng)由以病人為主拓展為病人、亞健康人和健康人，服務(wù)范圍也應(yīng)由以醫(yī)療為主拓展為覆蓋至醫(yī)療、預(yù)防、保健、養(yǎng)生、康復(fù)等各領(lǐng)域［2］。南京市中醫(yī)院堅(jiān)持繼承與發(fā)揚(yáng)中醫(yī)“治未病”的防治理念，開(kāi)展了一系列中醫(yī)藥特色明顯、技術(shù)適宜、形式多樣、服務(wù)規(guī)范的“治未病”預(yù)防保健服務(wù)。2001年，醫(yī)院成立了提供中醫(yī)養(yǎng)生和中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的養(yǎng)生康復(fù)中心，提供中醫(yī)調(diào)養(yǎng)門診、中醫(yī)體質(zhì)評(píng)價(jià)、營(yíng)養(yǎng)和食療門診、名中醫(yī)特診、中醫(yī)外治、保健針灸、康復(fù)推拿和物理治療等富有傳統(tǒng)中醫(yī)特色的養(yǎng)生康復(fù)診療項(xiàng)目，并配置有各種診療專業(yè)設(shè)備20多臺(tái)套。2011年，醫(yī)院成立了“治未病”中心，引進(jìn)了舌面脈信息采集體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng)等系列健康測(cè)評(píng)設(shè)備和中醫(yī)治療設(shè)備，設(shè)置中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)室、亞健康檢測(cè)室，在原有體檢基礎(chǔ)上開(kāi)展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)體檢。中心的服務(wù)范圍主要為中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、常規(guī)健康體檢、亞健康檢測(cè)、健康狀態(tài)評(píng)估、健康干預(yù)等，初步形成了健康辨識(shí)、健康評(píng)估、健康咨詢、健康干預(yù)、健康管理等中醫(yī)特色明顯、服務(wù)環(huán)節(jié)流暢的“治未病”工作服務(wù)鏈。“治未病”中心依據(jù)不同種類體質(zhì)建立相應(yīng)的調(diào)養(yǎng)方案，通過(guò)開(kāi)設(shè)膏方門診、藥膳食療咨詢、營(yíng)養(yǎng)咨詢等方式豐富健康調(diào)養(yǎng)咨詢門診的服務(wù)形式，提供多樣化保健手段。在健康干預(yù)技術(shù)上，提供包括中藥外治、保健針灸和物理治療等全面的養(yǎng)生康復(fù)服務(wù)，開(kāi)設(shè)中藥調(diào)理、藥物熏蒸、心理咨詢、飲食處方、運(yùn)動(dòng)處方等健康干預(yù)技術(shù)。醫(yī)院還開(kāi)展了“調(diào)養(yǎng)門診”、“冬病夏治”、“冬令滋補(bǔ)”、“內(nèi)病外治”等中醫(yī)特色門診，其中“金陵膏滋”開(kāi)展的較為出色。2009年，醫(yī)院率先成立了全國(guó)膏方資質(zhì)審核委員會(huì)，組建以各省市名中醫(yī)為基礎(chǔ)的膏方專家服務(wù)團(tuán)隊(duì)，組織召開(kāi)全國(guó)膏方論壇，開(kāi)展膏方專家的培訓(xùn)及經(jīng)驗(yàn)交流，從規(guī)范性、科學(xué)性、安全性、有效性等方面嚴(yán)格要求膏方，使“金陵膏滋”成為醫(yī)院“治未病”的主要抓手。同時(shí)，醫(yī)院成立醫(yī)療技術(shù)團(tuán)隊(duì)、生產(chǎn)制備團(tuán)隊(duì)、宣傳企劃團(tuán)隊(duì)、客戶服務(wù)團(tuán)隊(duì)等四個(gè)團(tuán)隊(duì)，確保膏方服務(wù)的整體順利運(yùn)作。另外，為了方便患者拿取膏方，醫(yī)院成立了門診服務(wù)中心，承接膏方收方、膏方發(fā)放、快遞膏方、客戶咨詢、療效回訪、服務(wù)反饋等工作。此外，“治未病”同樣也應(yīng)用于應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件，在甲流感、禽流感爆發(fā)時(shí)，南京市中醫(yī)醫(yī)院充分利用中醫(yī)藥的急診救治能力，發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢(shì)，遵循中醫(yī)“三因制宜”和辨證論證的整體防治原則，積極開(kāi)展對(duì)甲流感、禽流感的中藥預(yù)防和治療，制作了中藥防感香囊，免費(fèi)發(fā)放“防感湯”，為南山醫(yī)院隔離患者提供中藥處方等措施，取得了較好的療效。

以中醫(yī)為優(yōu)勢(shì)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)等治療中有著明顯的優(yōu)勢(shì)，它的精髓體現(xiàn)在整體觀念、辨證施治、情志護(hù)理、飲食調(diào)護(hù)、養(yǎng)生保健等方面，同時(shí)又有簡(jiǎn)便易行、安全無(wú)創(chuàng)、容易接受等優(yōu)點(diǎn)。醫(yī)院以中醫(yī)特色護(hù)理為優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展以強(qiáng)化中醫(yī)理論和操作為內(nèi)容的特色護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，以突出中醫(yī)在養(yǎng)生康復(fù)、辨證施護(hù)、防病治病等方面的優(yōu)勢(shì)［3］。醫(yī)院鼓勵(lì)用中醫(yī)護(hù)理手段解決臨床常見(jiàn)癥狀，制定出臺(tái)了《中醫(yī)特色護(hù)理考核和獎(jiǎng)勵(lì)措施》，激勵(lì)護(hù)理人員的工作積極性。所有病區(qū)均根據(jù)本專科特點(diǎn)成立了中醫(yī)操作室，開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理操作項(xiàng)目，例如對(duì)中風(fēng)、面癱等患者給予耳穴埋豆法以達(dá)到清熱解毒、活血化瘀的療效，對(duì)失眠、頸肩腰腿痛的患者采用中藥封包以達(dá)到鎮(zhèn)靜安神、強(qiáng)壯筋骨、緩解疼痛、減輕腫脹的效果。目前，全院共開(kāi)展了針灸、耳壓、推拿、足浴、熏蒸、中醫(yī)灌腸、中藥貼敷法、拔火罐等20項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。另外，還專門開(kāi)設(shè)了專科及中醫(yī)護(hù)理門診，按需求提供個(gè)性、專科化的護(hù)理服務(wù)，讓患者得到的護(hù)理更方便、更專業(yè)、更細(xì)致。中醫(yī)護(hù)理因其成本低、安全性高、適應(yīng)癥廣、療效確切等受到了患者的一致好評(píng)。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

以規(guī)范為要求全面實(shí)行中藥小包裝

中藥配方調(diào)劑歷來(lái)采用“手抓戥稱”的傳統(tǒng)調(diào)劑方式，隨著各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量的逐步增長(zhǎng)，傳統(tǒng)調(diào)劑方法逐步顯現(xiàn)出稱不準(zhǔn)、分不勻、效率低、復(fù)核難、養(yǎng)護(hù)難、浪費(fèi)大、衛(wèi)生差等弊端。按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局的要求，醫(yī)院從2012年開(kāi)始實(shí)行“中藥飲片定劑量小包裝”配方，徹底取消門診傳統(tǒng)的配方辦法，改變了中草藥房臟、亂、差的舊貌，目前提供小包裝飲片共518品種，616個(gè)品規(guī)。小包裝中藥飲片較之傳統(tǒng)中藥包裝，具有計(jì)量精確、清潔衛(wèi)生和便于服用等優(yōu)點(diǎn)，且加工費(fèi)用由醫(yī)院和藥廠自行消化，不增加患者任何負(fù)擔(dān)，深受患者普遍好評(píng)。

結(jié)語(yǔ)

篇(6)

關(guān)鍵詞：以人為本；神經(jīng)內(nèi)科；應(yīng)用

人類進(jìn)入21世紀(jì)，為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化，在護(hù)理實(shí)踐中越來(lái)越注重以人為本的服務(wù)理念，建立以病人為中心的整體觀念，以滿足患者身心健康需要，已成為臨床護(hù)理工作的方向。以人為本的服務(wù)理念是科學(xué)加藝術(shù)層面上的藝術(shù)靈性［1］，這種靈性是一種護(hù)理的文化一種充滿人性關(guān)愛(ài)和藝術(shù)特質(zhì)的護(hù)理人員思想和理念。我院神經(jīng)內(nèi)科收治的患者多為腦卒中、帕金森病，是發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、致殘率、病死率都很高的老年病。對(duì)這些患者實(shí)施以人為本的服務(wù)理念，顯得更為重要，在實(shí)踐過(guò)程中也取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1建立新型的護(hù)患關(guān)系

1.1護(hù)患關(guān)系形式的轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化使護(hù)患關(guān)系的形式從被動(dòng)―主動(dòng)、指導(dǎo)―合作型發(fā)展到如今共同參與型，從短暫到長(zhǎng)遠(yuǎn)，從院內(nèi)到院外，從簡(jiǎn)單的執(zhí)行醫(yī)囑發(fā)藥打針到指導(dǎo)并鼓勵(lì)患者共同參與護(hù)理措施的決策，以增進(jìn)其自我價(jià)值和控制能力，并進(jìn)一步改善了護(hù)患關(guān)系。

1.2護(hù)士從單一角色的轉(zhuǎn)換成為多功能角色護(hù)士從傳統(tǒng)的治療者轉(zhuǎn)變成為治療者、教育者、管理者于一身的新型角色，患者出院并不意味著護(hù)患關(guān)系的結(jié)束，而是進(jìn)一步的延伸；護(hù)士往往與患者建立病情聯(lián)系卡，用回訪電信等方式為患者提供進(jìn)一步服務(wù)，如飲食指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、心理咨詢等。這些是我們長(zhǎng)期關(guān)注的重點(diǎn)，這就意味著拓寬了護(hù)理的服務(wù)領(lǐng)域，成為新的護(hù)患關(guān)系的特征。

2改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，營(yíng)造人文氛圍（1）

為患者提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境，制訂一系列便民措施，如備有針線、電話、輪椅、微波爐等。根據(jù)病情的需要提供私密性的診療環(huán)境。（2）隨著人民生活質(zhì)量普遍提高，人們一旦患病，除希望獲得最好的醫(yī)療服務(wù)，更希望安全舒適優(yōu)雅的環(huán)境，所以可提供多元化的病房供患者選擇。如有雙人房的小間配有電視機(jī)，有四人房的大間等。（3）在病房和走廊內(nèi)懸掛利于疾病康復(fù)的名人字畫，并配以宜人的鮮花和盆景，中午休息時(shí)還播放輕松的背景音樂(lè)，以愉悅精神。（4）為避免與治療檢查相沖突，改變以往固定不變的功能鍛煉時(shí)間，現(xiàn)根據(jù)患者個(gè)體化的需求全天候開(kāi)放并由專人指導(dǎo)。（5）完善患者投訴處理制度，定期收集患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)中意見(jiàn)和建議并及時(shí)反饋、改進(jìn)。

3制定具有中西醫(yī)特色的健康教育（1）

以整體觀和辨證施護(hù)為指導(dǎo)。因人因時(shí)、因病而宜，采取有計(jì)劃性、階段性、針對(duì)性、連續(xù)的康復(fù)教育計(jì)劃。把健康教育與專科教育相結(jié)合，將健康教育納入護(hù)理常規(guī)，對(duì)專科健康因素不斷地修改和完善，提高健康教育內(nèi)容的實(shí)用性和針對(duì)性。（2）根據(jù)中醫(yī)在防重于治、注重養(yǎng)生的思想，建立一套基本的康復(fù)治療方法，如練功十八法、針灸、推拿、熏洗等。如根據(jù)疾病的性質(zhì)和患者的體質(zhì)及食物的性味功效配置相應(yīng)膳食，以配合治療。促進(jìn)了中醫(yī)護(hù)理的可持續(xù)發(fā)展。這也順應(yīng)了現(xiàn)代“以人為本”的服務(wù)理念。（3）根據(jù)患者的性別、年齡、病情、文化背景、經(jīng)濟(jì)條件的不同，其健康需求的不同教育方式也不同，制定了一系列不同風(fēng)格的宣傳品，如專科疾病宣傳教育手冊(cè)、宣傳單、疾病健康教育折頁(yè)、健康教育處方引種等，避免了宣教方式的單一化。4強(qiáng)化社會(huì)家庭支持

神經(jīng)科患者多伴有不同的功能障礙，不但影響患者自身工作和生活能力，降低了生存質(zhì)量，并且給家庭社會(huì)帶來(lái)了生理、心理、經(jīng)濟(jì)等一系列的影響。當(dāng)一個(gè)人患病時(shí)，來(lái)自社會(huì)各方面的支持包括家庭成員及其他人在精神上、物質(zhì)上的幫助與支持稱為社會(huì)支持。社會(huì)支持與患者的治療依從性之間呈正相關(guān)［2］。社會(huì)支持是個(gè)體維持希望的一個(gè)重要因素，其有利于維持個(gè)體良好的情緒體驗(yàn)而有益健康［3］。（1）家庭是社會(huì)支持的重要組成部分，是日常生活的重要場(chǎng)所，良好的家庭環(huán)境是提高生活質(zhì)量的前提和基礎(chǔ)，所以家庭擔(dān)負(fù)著促進(jìn)和保護(hù)患者健康的重要角色，故家屬的知識(shí)、情緒、行為對(duì)患者的預(yù)后有直接的影響［4］。（2）家屬除了需要理解同情之外，更需要專業(yè)人士為他們提供專業(yè)疾病知識(shí)，告知治療與護(hù)理的方法、病情的變化和預(yù)后。改變了家屬以往的一些錯(cuò)誤觀念如發(fā)病早期應(yīng)臥床休息功能鍛煉是以后的事，發(fā)病應(yīng)立即補(bǔ)充高能量、高脂肪、高蛋白食物等。在醫(yī)院護(hù)理的范疇外對(duì)處于壓力中的家庭給予專業(yè)上的心理和社會(huì)支持，緩解家庭面臨疾病所導(dǎo)致的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療等壓力，并關(guān)注和滿足了家屬對(duì)信息的需求。并通過(guò)家務(wù)管理、提供醫(yī)療費(fèi)用，接送患者就診等支持方法，在患者和家屬之間建立一種利于康復(fù)的心理環(huán)境，來(lái)改善患者的健康和生存質(zhì)量。護(hù)理人員在護(hù)理中也提高了與人溝通交流的能力，提高了判斷性的思維能力。（3）在護(hù)理實(shí)踐中致力于尋找社會(huì)的呼吁以引起社會(huì)對(duì)這一弱勢(shì)群體的關(guān)注，提高社會(huì)支持力度。

5小結(jié)

在護(hù)理實(shí)踐中實(shí)施了以人為本的理念后，改變了過(guò)去單一單向?qū)用娴哪Ｊ剑蚨鄬哟坞p向全方位的立體結(jié)合模式發(fā)展，我科患者滿意率一直保持在99.2%以上，健康教育覆蓋率100%，無(wú)一例護(hù)理投訴。患者的滿意度是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，我們進(jìn)一步明確了護(hù)理的方向護(hù)理的要求，確立了護(hù)理服務(wù)模式的服務(wù)范疇。更好的適應(yīng)了人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。提高了護(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平。在今后的工作中如何提供更多樣的服務(wù)，進(jìn)一步細(xì)化，如何進(jìn)一步地提高護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)，是今后工作努力的方向，以真正地實(shí)現(xiàn)保證和促進(jìn)人類健康的目標(biāo)。

［參考文獻(xiàn)］

1趙可性.從人性護(hù)理理論看當(dāng)代臨床護(hù)理.護(hù)理學(xué)雜志，1994，41（1）：21-23.

2馮輝，何國(guó)章.慢性流行性肝炎患者治療依從性極其影響因素分析.中華護(hù)理雜志，2003，38（9）：887.

篇(7)

【關(guān)鍵詞】 卒中平臺(tái)建設(shè)； 學(xué)科整合； 學(xué)科建設(shè)

腦卒中是一種常見(jiàn)且致死率、致殘率極高的疾病，是人類健康的頭號(hào)殺手。在我國(guó)，卒中已成為居民第一位死亡原因，成為嚴(yán)重影響國(guó)計(jì)民生的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。據(jù)英美聯(lián)合進(jìn)行的循證醫(yī)學(xué)薈萃分析研究證明，目前治療腦卒中最有效的方法是卒中單元，在醫(yī)院中建立卒中單元治療腦卒中已成為歐美國(guó)家的共識(shí)[1-2]。本院開(kāi)展卒中平臺(tái)建設(shè)，就是在卒中單元的基礎(chǔ)上，應(yīng)用數(shù)字化技術(shù)建立卒中防治的技術(shù)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)腦卒中管理的實(shí)時(shí)化、數(shù)字化、可視化與精細(xì)化、“無(wú)縫式”連續(xù)化管理，從而探索出一條適合對(duì)南寧市衛(wèi)生系統(tǒng)卒中診斷和治療起到指導(dǎo)和示范作用意義的學(xué)科建設(shè)之路。

1 多學(xué)科整合與卒中中心建設(shè)現(xiàn)狀

近代整合醫(yī)學(xué)一詞起源于英文“Complementary and Alternative Medicine”，簡(jiǎn)稱“CAM”，美國(guó)從80年代起就開(kāi)始尋求多學(xué)科整合的嘗試并取得了成功[3-4]。1999年，國(guó)內(nèi)也提出了整體醫(yī)療的新觀念，學(xué)科整合的思想才由此而生。2001年由北京天壇醫(yī)院建成了我國(guó)第一個(gè)正規(guī)的卒中單元，從此揭開(kāi)了我國(guó)探索卒中單元建設(shè)的序幕[5]。本院于2004年將神經(jīng)內(nèi)外科合并后，應(yīng)用組織化的醫(yī)療模式對(duì)腦卒中及重型顱腦損傷進(jìn)行規(guī)范化治療的探索并取得了很好的臨床效果[6-7]。整合資源構(gòu)建新的組織，將會(huì)成為未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的潮流。

腦血管病是可防、可治性疾病。2000年，美國(guó)腦卒中協(xié)會(huì)探討了卒中中心的概念，并提出了兩種類型的卒中中心-初級(jí)卒中中心和高級(jí)卒中中心，探索并逐步完善了卒中中心的建設(shè)與認(rèn)證體系[8]。而我國(guó)腦血管病流行分布地域差別較大，醫(yī)療體系復(fù)雜多樣，醫(yī)療質(zhì)量良莠不齊，醫(yī)療資源分配不均。中國(guó)卒中整體服務(wù)水平相對(duì)于國(guó)外卒中中心還有相當(dāng)大的差距，卒中中心建設(shè)是近幾年才引入我國(guó)的新的醫(yī)療模式，國(guó)內(nèi)也僅僅是初步形成中國(guó)高級(jí)、初級(jí)卒中中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)草案，尚未普遍開(kāi)展卒中中心的建設(shè)[9]。因此亟待建立中國(guó)卒中中心網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范卒中救治單位的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范化改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，對(duì)腦卒中患者進(jìn)行規(guī)范化管理和治療，縮短患者住院時(shí)間、降低費(fèi)用，給患者帶來(lái)真正的實(shí)惠，對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系具有積極推動(dòng)作用。

2 南寧市卒中平臺(tái)建設(shè)的一些探索

如前所述，腦血管病的急救、防治與康復(fù)是一個(gè)高度組織化的管理體系。南寧市卒中平臺(tái)就是依據(jù)卒中中心的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)。卒中平臺(tái)的兩個(gè)主要目標(biāo)是利用數(shù)字化技術(shù)提高治療水平和卒中防治標(biāo)準(zhǔn)化。本院于2013年6月申報(bào)南寧市科學(xué)研究與技術(shù)開(kāi)發(fā)計(jì)劃重大項(xiàng)目《南寧市卒中平臺(tái)建設(shè)》獲得批準(zhǔn)立項(xiàng)，從此，本院采用數(shù)字化技術(shù)并參照《高級(jí)卒中中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)南寧市卒中平臺(tái)建設(shè)進(jìn)行了一些有益的探索[9-10]。

2.1 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

2.1.1 數(shù)字化設(shè)備 購(gòu)置并裝備了HIS醫(yī)院數(shù)字化管理系統(tǒng)，對(duì)腦卒中患者的信息進(jìn)行數(shù)字、文字、圖像、語(yǔ)音等各種形式的處理和管理，并開(kāi)展無(wú)線網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化移動(dòng)電腦查房。

2.1.2 病房設(shè)置 開(kāi)設(shè)有卒中門診、神經(jīng)科一區(qū)和二區(qū)病房，其中有卒中單元病房、神經(jīng)內(nèi)外科普通病房、重癥監(jiān)護(hù)搶救室、ICU、介入檢查治療室、康復(fù)治療室、神經(jīng)電生理檢查室、神經(jīng)生化檢查室、健康宣教室等。

2.2 整合高品質(zhì)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì) 將神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科整合成一個(gè)一級(jí)臨床科室-神經(jīng)科，建立卒中醫(yī)療小組，小組成員有：神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師、神經(jīng)外科醫(yī)師、神經(jīng)介入醫(yī)師、神經(jīng)康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)技師、理療師以及專業(yè)護(hù)士等[11]。科室正副主任分別由神經(jīng)內(nèi)、外科主任擔(dān)任，他們都具有本科學(xué)歷，主任醫(yī)師職稱，并且完成卒中培訓(xùn)或血管神經(jīng)外科培訓(xùn)。神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)生大都具有神經(jīng)病學(xué)相關(guān)專業(yè)碩士研究生或在職研究生學(xué)歷，形成了高品質(zhì)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。科室實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，團(tuán)隊(duì)成員團(tuán)結(jié)協(xié)作，為腦卒中患者提供了強(qiáng)有力的組織保證。

2.3 配置先進(jìn)的設(shè)備 重癥監(jiān)護(hù)搶救室：配備有24 h中央腦電趨勢(shì)監(jiān)測(cè)儀；床旁自動(dòng)多功能心電監(jiān)護(hù)儀、脈搏血氧自動(dòng)監(jiān)測(cè)、血壓自動(dòng)監(jiān)測(cè)、呼吸自動(dòng)監(jiān)測(cè)；亞低溫治療儀、除顫器等監(jiān)測(cè)儀器和設(shè)備。康復(fù)治療室：配備有平衡系列、步行系列、上肢運(yùn)動(dòng)系列、下肢運(yùn)動(dòng)系列、全身運(yùn)動(dòng)系列、作業(yè)治療系列、功能評(píng)估系列、水療蒸浴系列、吞咽障礙治療儀等傳統(tǒng)與現(xiàn)代康復(fù)器材。神經(jīng)電生理檢查室：配備有動(dòng)態(tài)腦電圖、腦地形圖檢查儀及中央24 h腦電自動(dòng)監(jiān)測(cè)儀。診斷、急救與支持設(shè)備：包括全身螺旋CT、大型C臂X光機(jī)、彩色B超、全自動(dòng)大型生化檢查儀、TCD、便攜式遠(yuǎn)程中央心電監(jiān)護(hù)儀及報(bào)警系統(tǒng)、全自動(dòng)進(jìn)口麻醉呼吸機(jī)及壁式中央供氧、負(fù)壓吸引系統(tǒng)。

2.4 制定卒中診治規(guī)范與流程 標(biāo)準(zhǔn)的診治規(guī)范是指導(dǎo)臨床醫(yī)療工作的指南，為此，本院編寫制定了一系列醫(yī)療流程和治療指南如《腦血管病防治指南》《神經(jīng)內(nèi)外科常見(jiàn)疾病診療常規(guī)》《神經(jīng)科診療技術(shù)操作規(guī)范》《腦出血、TIA治療臨床路徑》《腦血管病介入診斷治療圍手術(shù)期處理及相關(guān)并發(fā)癥防治預(yù)案》《康復(fù)治療規(guī)范》《神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)》等治療、護(hù)理、康復(fù)指南及診療路徑。收集整理了《文獻(xiàn)匯編》《文獻(xiàn)匯編》及《文獻(xiàn)匯編》；編寫并出版發(fā)行了《腦卒中健康教育手冊(cè)》一書。

2.5 開(kāi)展先進(jìn)的診療技術(shù) 卒中平臺(tái)建設(shè)的目的就是要利用先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)來(lái)改善急性卒中患者的醫(yī)療質(zhì)量。神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)生24 h值班，從患者就診，通過(guò)影像學(xué)檢查，迅速區(qū)分卒中的類型和程度，盡早決定手術(shù)或保守治療方案，各專業(yè)小組積極配合，分秒必爭(zhēng)，使患者的治療形成良性連鎖效應(yīng)，安全過(guò)渡到恢復(fù)期，從而形成急救的綠色生命通道。

2.5.1 神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生急診值班（24 h/7 d） 針對(duì)急性腦栓塞/腦梗死患者超早期（6 h內(nèi)）行靜脈溶栓、動(dòng)脈溶栓；同時(shí)進(jìn)行腦保護(hù)、降顱壓、調(diào)控血壓和血糖、實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)、早期亞低溫治療、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、催醒藥的應(yīng)用、防治并發(fā)癥等綜合治療。

2.5.2 神經(jīng)外科醫(yī)生24 h/7 d全天候應(yīng)診 根據(jù)患者病情開(kāi)展腦出血鎖孔開(kāi)顱血腫清除術(shù)、顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺粉碎清除術(shù)、大骨瓣開(kāi)顱血腫清除聯(lián)合去骨瓣減壓術(shù)；大面積腦梗死標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣開(kāi)顱減壓術(shù)、AVM切除術(shù)、腦脊液腦室分流術(shù)、側(cè)腦室穿刺外引流術(shù)、腰大池置管引流加腦脊液置換術(shù)等。

2.5.3 神經(jīng)介入醫(yī)生隨時(shí)聽(tīng)診 開(kāi)展全腦血管造影術(shù)（DSA）、動(dòng)脈內(nèi)介入溶栓、血管內(nèi)介入治療血管痙攣、顱外血管支架/血管成形術(shù)、AVM栓塞術(shù)及動(dòng)脈瘤彈簧圈填塞術(shù)等介入診斷治療。

2.5.4 危重患者的監(jiān)護(hù) 危重患者的監(jiān)護(hù)由經(jīng)過(guò)卒中重癥監(jiān)護(hù)專業(yè)培訓(xùn)具有中級(jí)以上職稱的護(hù)師24 h值班。急危重癥患者進(jìn)入搶救室后，立即評(píng)估病情，測(cè)量生命體征，為患者進(jìn)行心電圖、脈搏血氧、血壓、呼吸自動(dòng)監(jiān)測(cè)和體溫監(jiān)測(cè)，建立特別護(hù)理記錄單及護(hù)理計(jì)劃單，建立靜脈通路，及時(shí)送檢血生化、血常規(guī)，并遵醫(yī)囑治療。垂危患者及時(shí)轉(zhuǎn)ICU救治。

2.5.5 康復(fù)訓(xùn)練與治療 康復(fù)治療是急救治療和長(zhǎng)期治療的一個(gè)重要組成部分，在收治患者的病情穩(wěn)定后馬上進(jìn)行[11]。康復(fù)小組成員有曾經(jīng)到北京中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)研究中心經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的康復(fù)醫(yī)生（包括物理、作業(yè)、語(yǔ)言康復(fù)師）和經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的吞咽障礙及營(yíng)養(yǎng)障礙管理醫(yī)師。神經(jīng)康復(fù)醫(yī)師首先給予患者康復(fù)評(píng)估和制定個(gè)體化階段康復(fù)方案，康復(fù)技師給予理學(xué)治療（PT），作業(yè)治療（OT），語(yǔ)言訓(xùn)練，電、磁療，針灸，推拿按摩等康復(fù)訓(xùn)練與治療。

2.5.6 各輔助科室（放射科、心電B超室、檢驗(yàn)科、介入導(dǎo)管室、麻醉手術(shù)室）24 h/7 d全天候應(yīng)診，卒中患者優(yōu)先檢查頭顱CT（到院20 min內(nèi)隨時(shí)進(jìn)行掃描）；隨時(shí)進(jìn)行顱外血管雙功能超聲、TCD、CT血管成像/造影、經(jīng)股動(dòng)脈穿刺腦血管造影（DSA）、經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖、實(shí)驗(yàn)室檢查（全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血生化、快速凝血試驗(yàn)）、心電圖、胸片等各項(xiàng)目的檢查。

3 多學(xué)科整合建設(shè)卒中平臺(tái)取得的成果

神經(jīng)內(nèi)外科的整合，使腦血管病的治療最終實(shí)現(xiàn)專病專科化、治療綜合化、內(nèi)外一體化，經(jīng)過(guò)整合后的神經(jīng)科已經(jīng)形成了初步的品牌效應(yīng)，在南寧地區(qū)乃至廣西東南部都有不小的知名度，被評(píng)選為“南寧市醫(yī)學(xué)特色專科”。卒中平臺(tái)的建設(shè)不僅提高了醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)了人才的培養(yǎng)，推進(jìn)了新技術(shù)的引進(jìn)，而且使學(xué)科建設(shè)也得到了長(zhǎng)足發(fā)展，醫(yī)院的技術(shù)力量得到極大增強(qiáng)。

3.1 臨床效果、醫(yī)療質(zhì)量得到提升 2014年科室收治患者1918例，比2005年的556例增長(zhǎng)244.96%；平均病床使用率由2005年72.9%，提高至2014年137%；業(yè)務(wù)收入由2005年的308.1萬(wàn)元提高到2014年的2550.33萬(wàn)元。死亡率由2005年的5.22%（29/556）下降至2014年的1.36%（26/1918）；臨床治愈好轉(zhuǎn)率提高，致殘率、并發(fā)癥發(fā)生率降低[12]。

3.2 人才培養(yǎng)的平臺(tái) 本科2008年9月申報(bào)的《神經(jīng)內(nèi)外科整合及康復(fù)的診療緊缺人才培養(yǎng)》項(xiàng)目被列為2008年度南寧市專業(yè)化人才培養(yǎng)重點(diǎn)計(jì)劃項(xiàng)目，培養(yǎng)目標(biāo)是神經(jīng)內(nèi)外科和康復(fù)診療技術(shù)及組織化醫(yī)療管理人才，獲得南寧市人才培養(yǎng)專項(xiàng)資金資助4萬(wàn)元。通過(guò)選送到國(guó)內(nèi)和省內(nèi)先進(jìn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)、自學(xué)考試及送讀在職研究生等辦法，為人才的培養(yǎng)提供了極好的成長(zhǎng)平臺(tái)，以此全面提升個(gè)人綜合素質(zhì)和解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。目前，本科有主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師及副主任護(hù)師共4名，4名主治醫(yī)師均已接受碩士研究生或在職研究生的培養(yǎng)并取得了相關(guān)的學(xué)歷，全部住院醫(yī)師均已報(bào)讀在職研究生。

3.3 臨床科研成果累累 2013年，本院實(shí)現(xiàn)了市廳級(jí)重大課題零突破，《南寧市卒中平臺(tái)建設(shè)》獲得南寧市重大科研項(xiàng)目立項(xiàng)；2014年又取得了歷史性飛躍，神經(jīng)科歷年共獲得6項(xiàng)南寧市自然科學(xué)基金項(xiàng)目資助，2項(xiàng)廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳（自籌）自然基金項(xiàng)目。其中3項(xiàng)科研成果獲得南寧市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)，2項(xiàng)獲得廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。在國(guó)內(nèi)省級(jí)以上期刊68篇。

3.4 信息技術(shù)得到極大增強(qiáng) 裝備HIS醫(yī)院數(shù)字化管理系統(tǒng)，實(shí)行醫(yī)療全過(guò)程的信息化管理，是南寧市卒中平臺(tái)建設(shè)的核心。信息化的運(yùn)用，為卒中平臺(tái)建設(shè)提供了有力的信息和管理支持，在此基礎(chǔ)上，創(chuàng)建一個(gè)具有全國(guó)先進(jìn)水平和自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的腦卒中數(shù)據(jù)庫(kù)，為腦卒中的篩查、防治、康復(fù)、科研、教學(xué)及健康教育提供有力支撐和便利。先進(jìn)的無(wú)線移動(dòng)電腦查房系統(tǒng)的建立，使科室管理登上新臺(tái)階，進(jìn)入數(shù)字化管理和無(wú)線移動(dòng)查房新時(shí)代，成為南寧市及廣西防治卒中的人才培養(yǎng)基地和示范點(diǎn)。

綜上所述，本院通過(guò)神經(jīng)內(nèi)外科的整合，以此為基礎(chǔ)探索卒中中心的建設(shè)，推動(dòng)了學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展，從而提高了醫(yī)療質(zhì)量，提高了人才隊(duì)伍建設(shè)，提高和改善了科研環(huán)境，形成了學(xué)科特色。通過(guò)整合多學(xué)科資源創(chuàng)建先進(jìn)的腦卒中防治平臺(tái)，為腦卒中患者提供院前急救、住院治療（藥物、手術(shù)、介入及康復(fù)治療）、整體護(hù)理、健康宣教、社區(qū)醫(yī)療與康復(fù)等從院前急救到住院治療，再到社區(qū)康復(fù)、二級(jí)預(yù)防全過(guò)程、全方位的立體診療“一站式”服務(wù)。尤其是卒中數(shù)據(jù)庫(kù)的建立，為腦卒中的篩查、防治、康復(fù)、科研、教學(xué)及健康教育提供有力支撐和便利，從而實(shí)現(xiàn)了腦卒中管理的實(shí)時(shí)化、數(shù)字化、可視化、精細(xì)化、“無(wú)縫式”連續(xù)化管理，進(jìn)一步促進(jìn)腦卒中的規(guī)范化防治，提高腦卒中的診療水平，有利于向大眾普及腦卒中防治知識(shí)，最終達(dá)到降低腦卒中的發(fā)病率、死亡率、致殘率和復(fù)發(fā)率的目的，進(jìn)一步縮短患者住院時(shí)間，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高治愈好轉(zhuǎn)率，讓患者回歸家庭，回歸社會(huì)，減輕患者本人及社會(huì)的負(fù)擔(dān)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

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